Иридодиагностика - Вельховер Е.С.
ISBN 5-225-00150-5
Скачать (прямая ссылка):
Очень трудна оценка величины зрачков при различных коматозных состояниях. Возможно, что истоки понимания нужно искать в особенностях биоэнергетики того или иного отключения сознания. При тиреотоксической, эпилептической, эклампсической, печеночной, гипохлоремической и некоторых других комах зрачки широкие. Их ширина свидетельствует о больших потребностях организма в световой энергии. Можно предположить, что больные с этими комами проявляют готовность к приему массивного потока света. При уремической, диабетической и алиментарно-дистрофической комах зрачки, напротив, узкие. Это свидетельствует о пониженных потребностях организма в световой энергии. Возможно, больные с такими комами не нуждаются в повышенной активации, довольствуясь небольшим притоком света и, следовательно, малым биоэнергетическим зарядом.
Для изучения корреляций между величиной светового отверстия и видом заболевания мы отобрали несколько групп больных примерно одинакового возраста (40—50 лет), пола и имеющих одинаковый цвет глаз. В качестве контроля, с учетом тех же признаков, была под наблюдением группа практически здоровых людей (табл. 4). Исследования показали, что более высокий уровень световой адаптации отмечается при бронхиальной астме, холецистите и язвенной болезни. Наименьший уровень световой адаптации, а следовательно, и более низкая степень экстеро- и интероре-цептивной активности имеют место при раке.
Таким образом, в самых различных ситуациях, как в норме, так и при патологии, регулирующие свет симпатические и парасимпатические центры обеспечивают человеку наиболее оптимальную величину зрачков, т. е. наиболее оптимальное поступление света. И все это осуществляется автоматически, независимо от воли и желаний человека.
104
Таблица 4. Зависимость диаметра зрачка от вида заболевания (биомикроскопия. У в. 36)
Заболевание Число Диаметр зрачка (ем)
больных
справа слева
Рак желудка 52 8,1 8,1
Язва двенадцатиперстной кишки 74 8,7 8,3
Хронический холецистит 68 27 8,5 8,6
Бронхиальная астма 9,0 8,8
Здоровые (контроль) 40 10,7 10,6
Установлено, что для визуальной оценки правильности формы зрачка характерна неточность. Из 750 испытуемых визуально деформация зрачка зафиксирована в 3%, биомикроскопически — в 37% случаев. Изменения конфигурации зрачков были различными; они наблюдались в одном глазу или одновременно в обоих. Всего мы выделили 9 видов деформации зрачков: овально-вертикальный, овально-горизонтальный, овально-диагональный верхний, овально-диагональный нижний, локально-уплощенный верхний, локально-уплощенный нижний, локально-уплощенный медиальный, локально-уплощенный латеральный, мультиформный. На рис. 67 показана частота встречаемости некоторых разновидностей деформации правого и левого зрачков. Наиболее часто встречается овально-вертикальный вид деформации и реже других — овально-горизонтальный и мультиформный.
Т. Kriege (1971) считает, что овальная форма зрачков в большинстве случаев указывает на наследственное или приобретенное предрасположение к апоплексическим состояниям. По данным автора, овально-горизонтальная форма зрачков наблюдается у лиц, склонных к инфаркту, астме, психозу и депрессии. Овально-вертикальные зрачки являются признаком приближения смерти. Т. Kriege пишет, что при обнаружении «вертикальных овалов» в обеих радужках смерть наступает в течение 4 дней, при обнаружении «вертикального овала» в одной радужке — в течение 4 нед.
Проведенные нами исследования свидетельствуют о полной несостоятельности прогностических «признаков» Т. Kriege. Овально-вертикальная форма зрачков, двусторонняя и односторонняя, выявлена нами у 34% обследованных, или у 255 больных, находившихся на стационарном лечении по поводу различных неврологических и терапевтических заболеваний. Однако ни у одного из этих больных за 24—45 дней пребывания в больпице и в ближайший период после выписки из нее внезапной смерти не наступило.
На основании суммарных расчетов, проведенных по восьми секторам, было установлено направление максимальных и минимальных смещений зрачка. В результате этого пенилась своеобразная топографическая модель деформапии зрачков (рис. 68). Из нее явствует, что изменение формы зрачков происходит нерав-
10&
34
21
18 18
13
«15
Vi 6 7 5
"Hriffle MiJBl
Рис. 67. Частота обнаружения некоторых разновидностей деформаций правого и левого зрачков (в процентах).
16%
Л
22%
Ю% 18%
8%
40%
10%
2% 8%
28%
12%
18%
12%
Рис. 68. Топография деформации зрачков (статистические данные по восьми
секторам).
номерно, по типу секторального сжатия. При этом деформирующие силы действуют преимущественно в горизонтальной плоскости. Они ведут к более частому сужению зрачка в тех секторах радужки, в которых спроецированы сердце, легкие и другие жизненно важные органы.
Если рассмотреть частоту встречаемости сужения зрачков по соответствующим проекционным участкам радужки и в строго убывающем порядке, то представится следующая картина: правый зрачок суживается в глоточно-эзофаготрахеальной области в 50% случаев, в легочно-сердечной — в 40%, в мозговой — в 16%, в по-чечно-генитальной — в 12%, в печеночной и челюстно-лицевой — в 10%, в шейно-затылочной и мочепузырной областях — в 2% случаев; левый зрачок суживается в глоточно-эзофаготрахеальной области в 36% случаев, в легочно-сердечной — в 28%, в мозговой — в 22%, в селезеночной и челюстно-лицевой — в 18%, в почечно-ге-нитальной — в 12%, в шейно-затылочной и мочепузырной областях — в 8% случаев.
