Гипносугестивная терапия лечение внушение в гипнозе - Варшавский К.М.
Скачать (прямая ссылка):
Л. А. Орбелн указывает на го, что «при длительных болях можно получить картину все большей н большей аккумуляции болевых ощущений и создания в центральной нервной системе более или менее локализованных очагов. Важно отметить, что в этих очагах Возбуждение становится как бы застойным.
Боль как резко отрицательная эмоция всегда связывается с повышением возбудимости подкорковых центров, что при наличии заторможенности коры и ослаблении ее контроля обусловливает беспокойное, иногда паническое поведение субъекта.
117
Ожидание боли и страх перед ней понижают порой возбудимость коры и, следовательно, понижают ее чувствительность».
В случаях длительного сохранения болевых ощущений, в то время когда патологический сдвиг, вызвавший их, при шел в относительно нормальное состояние, следует прибегнуть к гипносуггестнвной терапии. В значительном числе случаев она дает быстрый положительный результат.
Часто уже после первых сеансов удается спять эти болевые ощущения. Такие боли мы называем следовыми, и они находят свое физиологическое обоснование.
Каждое болевое ощущение оставляет след в коре головного мозга. Часто повторяясь, болевые ощущения, оставляя следы в ко;’-ь головного мозга, могут привести к образованию в йен застойного очага (патологической доминанты, по Ухтомскому)
Этот застойный очаг в свою очередь может служить источником болезых ощущений даже тогда, когда первопричины, Вызывающие боль, устранены.
Большую 'роль в возникновении боли играет также страх перед ее возникновением. II. П. Павлов писал о том, что «при известной слабости коры, возникающей, например, в результате отрицательных эмоций, перенапряжения нервной системы, тормозных состояний и др., всякое легкое болезненное затруднение в какой-либо органической функции сопровождается эмоцией страха серьезной болезни, и этого будет вполне достаточно, чтобы эти ощущения не только поддержались, но усилились и разрослись до чрезвычайных размеров».
Наблюдение 56. Больной К., 49 лет, инженер, поступил в больницу 14 декабря 1953 г. по поводу третьей атаки ревматизма. Работает в Чебоксарах. В Ленинград прибыл в командировку и здесь неожиданно заболел. При поступлении у К- высокая температура, покраснение и припухлость крупных суставов верхних и нижних конечностей, соответствующие изменения в формуле крови, высокая РОЭ.
После трехиеделыюго энергичного лечения саляцилатамн все внешние проявления заболевания прошли — температура и РОЭ при-щ.т;) к норме. Прошли также припухлость и покраснение суставов, формула крови приблизилась к нормальной. Однако боли в с"ст" вал, особенно нижних конечностей, остались, ограничивая их подвижность. К. с трудом передвигался. До 19 марта больному дополнительно были проведены курсы пенициллинотерапии и затеи стреп-томицинотерапин. Но и они не принесли больному облегчения.
118
Волн принял» явно следовой характер, поэтому было решено прибегнуть к гятюсуггесташюй терапии.
II, действительно, уже после 1-го сеанса, 19 марта, почти полностью исчезли іісе болевые ощущения в нижних конечностях п уменьши шсь в верхних. Больной свободно приседал и легко прошел п палату. К вечер;.' боли возобновились, но они были значительно меньше обычных. До 30 марта было проведено 6 сеансов, полностью устранявших все болевые ощущения. Больной уехал домой и оттуда письменно сообщил о хорошем самочувствии, полном отсутствии болей н выразил сожаление, что лечение гипнозом не было проведош-раньше и ему пришлось так долго задержаться в Ленинграде.
Положительные результаты при болевом синдроме бывают не только при следовых болях. Они могут получаться и при болях в процессе еще незавершившегося заболевания.
В этих случаях боли устраняются только на сравнительно короткий срок, от нескольких часов до суток и более.
Возникающие в последующем боли, как правило, принимают несколько иной, более благоприятный для больных характер. Поэтому, несмотря на то, что боли сами по себе могут помешать введению в гипноз, особенно при первичном введении, следует пытаться воздействовать на боль соответствующим внушением в гипнозе. Часто это себя оправдывает.
Нам удавалось таким образом воздействовать па боли при приступах желчной и почечной колики, при стенокардии и др.
Не рекомендуется устранять боли внушением в гипнозе в тех случаях, где это может помешать постановке диагноза.
О чем гипнолог должен предупредить больного? Обычно мы говорим: «Я сейчас в гипнозе постараюсь избавить Вас от боли, ^верен, что это мне удастся так же хорошо, как удавалось у других больных Боль исчезнет и будет заменена чувством приятного гсп.-а».
Мы обычно поглаживаем место боли и говорим: «Вот под моей рукой боль уходит, уходит, уходит. В этом месте Вы чувствуете приятное тепло. Боль ушла, больше Вы ее не чувствуете и, когда я Вас разбужу* Вы проснетесь и с удовлетворением обнаружите, что боли больше нет. Должен Вас предупредить, что боль может через несколько часов вернуться Обычно это бывает после S— 24 часов. Но характер боли уже будет иной. Она будет
