Гипносугестивная терапия лечение внушение в гипнозе - Варшавский К.М.
Скачать (прямая ссылка):
б) повышенная эмотивность и эффективность;
в) повышенная эмотивная внушаемость;
г) преобладание образного, конкретного мышления;
д) склонность к фантазиям;
е) художественные наклонности.
Для мыслительного типа (преобладание второй сиг-наЖГноїГсистехГБГГТ-
а) наклонность к абстрактному, отвлеченному мышлению, к умственной работе;
б) руководство в жизни не эмоциями, а рассудком;
в) пониженная эмотивность, впечатлительность.
Как мы уже ранее указывали, такое определение типа
нервной системы может иметь только относительное значение. Но все же оно может способствовать более правильному выбору содержания внушения и формы его подачи (соотношение вербальных и невербальных приемов гипнотизирования, интонации врача, особенности его подхода и т. д.).
ОРГАНИЗАЦИЯ гипнокабинета и ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ подготовка БОЛЬНЫХ
Для более успешного проведения гипнотизирования необходимо создать соответствующую внешнюю обстановку и провести предварительную психологическую подготовку больного. '
31
Если первое весьма желательно, то второе, т. е. психологическая подготовка больного, является абсолютно необходимой.
Уже предварительно следует внушить больному веру в действенность гипносуггестивной терапии, создать заинтересованность и стремление к ней, а иногда даже создать искусственные препятствия для того, чтобы больной добивался лечения гипнозом.
Очень важно выработать у больного эмоцию ож іда-ння, что, как указывал В. М. Бехтерев, будет служить фактором, повышающим эффективность внушения.
В условиях нашей клиники, где больные имеют возможность наблюдать за результатом лечения внушением в гипнозе других больных, почти нет необходимости в такой предварительной подготовке. В данном случае мы исполі іуем механизмы косвенной суггестии в коллективе больных.
Нет необходимости также в создании искусственных препятствий, так как число больных, назначаемых лечащими врачами на лечение внушением в гипнозе, больше имеющихся возможностей, и больные вынуждены ждать иногда длительное время, прежде чем они попадут к гипнологу.
Но принципиально, в других условиях, такая психологическая подготовка необходима. Вера в метод, стремление к нему являются залогом успеха.
Что касается внешней обстановки, то главное — это изоляция от внешних шумов. Сам гипнокабинет должен представлять собой помещение с возможностью полуза-темнения, с хорошими удобными койками или мягкими кушетками, по возможности отделенными одна от другой перегородками. Помещение должно быть хорошо отапливаемым.
Самое главное — мы это подчеркиваем — полная изоляция от внешних шумов, которые могут помешать проведению гипнотизирования.
Гипнокабинет может быть оборудован в обычной палате, стены которой окрашены в спокойные тона. Кроме обычных драпри на окнах, никаких других приспособлений для затемнения не нужно. Только дверь для звукоизоляции следует обить войлоком и клеенкой.
Помимо письменного стола и стульев, в кабинете должны быть установлены мягкие медицинские кушетки
32
и одно кресло вольтеровского типа (с высокой спинкой). Это дает возможность приема одновременно до четырех повторных больных.
Больных, нуждающихся в продолжении лечения после выписки из стационара, можно принимать в более обширном помещении в поликлинике, где следует оборудован- 12—15 кушеток, отделенных друг от друга мягкими перегородками. Такое число кушеток даст возможность б і іьшого маневрирования и приема в течение двух часов до 25 повторных больных.
Психологическая подготовка больного должна прово-днться лечащим врачом и заключается в ознакомлении больного с тем, что ему назначено лечение внушением в гипнозе, что это лечение должно хорошо ему помочь, так же, как оно помогло другим больным.
При этом лечащий врач должен привесхл пример успешного лечения соседа по палате или из какои-либо другой палаты, предпочтительно с аналогичным диагнозом.
Лечащий врач должен также объяснить больному, в чем заключается сущность гипнотерапии, указать ня яб^_ еолютную ее безвредность.
Больные нередко имеют совершенно превратное понятие о гипнозе, уже заблаговременно начинают излишне волноваться. Так как больные после направления лечащим врачом на гипноз не могут сразу попасть на прием и вынуждены ждать некоторое время, то целесообразно гипнологу заранее познакомиться с каждым больным.
1 а кое знакомство, которое мы, как правило, практикуем, оказывает положительное воздействие на больных и снимает их тревожность.
Некоторые авторы рекомендуют перед гипнотизированием устанавливать способность больного к нему.
Для этой цели предложен ряд специальных проб. Интересующихся этими пробами и порядком их проведения мы адресуем к книге П. И. Буля «Гипноз и внушение в клинике внутренних болезней» (Медгиз, 2-е изд., 1968), Описание этих проб имеется также в ранее упомянутой книге Л. П. Слободяника *.
I
І
Ки ' tprfi ^ло®одяник- Психотерапия, внушение, гипноз, 2-е изд.
2 К. М. Варшавский
33
Как мы уже указывали ранее, процент гипнабельно-сти наших больных весьма высок. Кроме того, мы не отказываемся от психотерапевтического воздействия и в тех случаях, когда больные оказываются негипнабель-ными. В этих случаях мы проводим внушение больному в лежачем положении с закрытыми глазами (по В. М. Бехтереву). В. М. Бехтерев считал, что внушение не только в гипнозе, но и в бодрствующем состоянии является весьма действенным лечебным средством, которое врач никогда не должен упускать из виду в своей практике. Нередко и такое воздействие оказывается весьма эффективным.
