Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
Такое же влияние оказывают малые дозы адреналина.
У человека при аноксии под влиянием пониженного барометрического давления и низкого процентного содержания кислорода Лютц и Шнейдер (109) предполагали наличие возбуждения ускоряющего центра, предшествующего возбуждению центра, угнетающего деятельность сердца. Однако у них не было реальных экспериментальных доказательств.
Необходимо указать на затруднения при трактовке данных эксперимента на центрах, регулирующих частоту сердечной деятельности, так как известно, что ускорение сердечной деятельности может осуществляться по крайней мере четырьмя различными путями: 1) стимуляцией ускоряющего нерва (или центра), 2) снижением тонуса вагуса, 3) секрецией адреналина и 4) повышением температуры крови. Так как ускорение сердечной деятельности: может быть вызвано рядом факторов, то требуется большая осторожность в трактовке экспериментальных данных.
5. Влияние на рвотный центр. Известно, что при аноксической аноксии имеет место возбуждение рвотного центра, так как давно отмечалось, что на больших высотах часто наступает рвота. Трудно точно отграничить механизм такого раздражения при аноксии ввиду наличия ряда факторов, вызывающих рвоту.
6. Механизм влияния кислородного голодания на центры продолговатого мозга. Ответа на вопрос о деталях этого механизма в полном объеме в настоящее время еще нет. Обширные исследования за последние не-сколько лет по поводу функции аортальных и каротидных телец пролили много света на эту проблему, которая еще.' нуждается в дальнейшей разработке.
220
Имеются значительные противоречия относительно влияния хеморецепторов. Кислородное голодание оказывает влияние не только на хеморецепторы, но и на нервные клетки. Гезеллом (66) (несколько лет назад) приведены данные о непосредственном воздействии измененной концентрации Н-ионов на клетки дыхательного центра. По данным Гельхорна и сотрудников (59), углекислота оказывает влияние на некоторые центры в продолговатом мозгу. Было обнаружено, что аноксическая аноксия вызывает депрессию изолированного дыхательного центра. На эти жизненно важные центры кислородное голодание может влиять или рефлекторно через хемо-рецепторы, или непосредственно на клетки этих центров еще не исследованными в настоящее время путями. Так как в норме центры продолговатого мозга находятся под строгим контролем высших нервных образований (гипоталамус и центры варолиева моста), то представляло бы интерес повторить большинство исследований, посвященных влиянию аноксии на центры продолговатого мозга.
При изучении влияния аноксии «а центры продолговатого мозга не учитывалось с достаточной полнотой влияние высших нервных структур.
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
1. Влияние аноксии на сознание, а) Молниеносная аноксия. Этот тип аноксии бывает столь тяжелым, что внезапно может наступить потеря сознания. Это имеет место при отравлении окисью углерода или вредными газами, как, например, шахтеров в атмосфере метана (1). Даже при немедленном удалении отравленного из этой обстановки все же может наступить смерть.
б) Острая аноксия. Уже указывалось (12), что острая аноксия напоминает алкогольную интоксикацию. Ее симптомы: головная боль, затемнение сознания, сонливость, мышечная слабость, нарушение координации. Человек под влиянием низкого парциального давления кислорода в начальной стадии часто впадает в состояние эйфории, сопровождаемой ощущением самодовольства и силы. Кислородное голодание возбуждает центральную нервную систему — человек может 'Стать веселым, шумливым, он может начать 'смеяться, петь. Могут наблюдаться и другие эмоциональные расстройства. Через не-
221
которое время это начальное возбуждение сменяется последующей депрессией, и личность часто изменяется к худшему: веселое настроение сменяется угнетением,
человек становится придирчивым, сварливым или даже опасно буйным. Эти симптомы возникают и при СО-ано-ксии. Холден (75) приводит интересный пример инспектора шахт, пораженного окисью углерода: по выходе из шахт он начал дружески подавать руку всем рядом стоящим, когда же доктор протянул ему руку, он это воспринял как удар и начал борьбу с ним.
Аноксия рано поражает высшие центры, вызывая притупление тонкой чувствительности, потерю чувства справедливости и самокритики. Однако человек чувствует, что его сознание не только совершенно ясно, но становится необычайно острым. У него развивается упорство целеустремления, и он не прекращает начатое им в момент начала развития аноксии, хотя бы это и могло привести к бедствию. Это упорство целеустремления очень опасно, особенно если такой человек несет ответственность за .жизнь других, как, например, пилот.
Люди, страдающие от кислородного голодания, не только отличаются упорством в своей целеустремленности, но часто не делают усилия для удаления из опасной зоны. Это хорошо иллюстрируют Фостер и Холден (53).
Фостер, будучи главным руководителем шахт (Великобритания), осматривал шахту, где произошла катастрофа, и, став жертвой интоксикации окисью углерода, дредставил драматический отчет о своем опыте. Он должен был бы удалиться из опасной зоны, о которой сам знал, но он настолько потерял инициативу, что вместо того, чтобы подняться из шахты, он сел и написал прощальное сообщение, где слово «прощайте» повторялось несчетное число раз. Интересно, далее, что один или два раза он не знал, как написать это слово'.
