Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
На больших высотах даже у акклиматизировавшихся людей развивается одышка, снижается работоспособность, человек легко утомляется и с трудом выполняет физическую работу. Восстановление также проходит медленнее, чем в норме, и на более низком уровне. На
21
значительных высотах (вершины гор) физическая работа становится очень затруднительной, что вызывает необходимость отдыхать на каждом этапе .при подъемах вверх. Можно сказать, что на этих предельно больших высотах альпинист дважды подумает прежде, чем переменить свое положение в постели.
Хроническая горная болезнь может развиться после длительного пребывания на больших высотах. При хронической аноксии иногда отмечают дегенеративные изменения в некоторых органах.
ВЫРАЖЕНИЕ СТЕПЕНИ АНОКСИИ
Для выражения степени аноксии часто ограничиваются указанием на процен>ное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе. Это Допустимо в том случае, если процент служит для выражения действительного количества кислорода, содержа(цегося в известной смеси, например, 'В смеси кислорода с азотом. Высота не влияет на процентное содержание КИ(Л,0,рода в атмоофере; это было обнаружено по крайней Mtpe д0 ВЬ1СОТЫ 72 ООО футов (Стевенс, 33). В разрежений атмосфере влияет не процентное содержание кислорода, а именно его парциальное давление. Процентное содержание кислорода, однако, может быть рассчііТано
соответственно высоте
(табл. 2).
Таблица 2
Атмосферное Высота 0>
давление (в футах) (в %)
(в мм Hg)
760 0 20,96
732 1000 20,15
704 2 000 19,38
677 3 000 18,64
651 4 000 17,93
626 5 000 17,25
602 6 000 16,60
579 7 000 15,97
557 8 000 15,37
536 9 000 14,80
516 10 000 14 25
497 11000 13 73
478 12 000 13’23
461 13 000 1275
444 14 000 12*28
428 15 000 1і’83
Атмосферное Высота о2
давление (в футах) (в %)
(в мм Hg)
412 16 000 11,39
397 17 000 10,97
382 18 000 10,56
368 19 000 10,16
354 20 000 9,78
341 21 000 9,41
328 22 000 9,05
315 23 000 8,70
303 24 000 8,35
290 25 000 8,01
278 26 000 7,68
266 27 000 7,35
254 28 000 7,03
242 29 000 6,71
230 30 000 6,40
- 1 ---
і «Air service medical office» CTp. ,66> Washington, 1919.
23
Такая таблица может создать значительную путаницу, потому что, как уже упоминалось, процентное содержание кислорода в воздухе с высотой »е изменяется. В табл. 2 можно видеть, например, что 10,56% кислорода эквивалентно высоте 18 ООО футов. В действительности это означает, что кислород при данном процентном содержании в газовой смеси на уровне моря имеет то же парциальное давление, какое он имел на высоте 18 000 футов. Если это ясно, то путаница будет устранена.
ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ КИСЛОРОДА
Согласно теории давления газов, каждый газ, входящий в состав воздуха, оказывает парциальное давление соответственно количеству данного газа в смеси. Парциальное давление газа снижается параллельно высоте; чем •больше высота, тем меньше парциальное давление, производимое каждым газом. Поэтому степень аноксии может быть выражена парциальным давлением кислорода в миллиметрах ртутного столба. Содержание кислорода на уровне моря составляет 20,96%. При барометрическом давлении, равном на уровне моря 760 мм ртутного столба, парциальное давление кислорода составит 760X0,2096=159 мм. Аналогично этому барометрическое давление на высоте 18 000 футов будет равно приблизительно '380 мм, поэтому парциальное давление кислорода должно составить: 380X0,2096=80 мм ртутного столба. Ясно, что существует прямая зависимость между барометрическим давлением и парциальным давлением кислорода.
БАРОМЕТРИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ
Так как воздух имеет вес, то чем больше высота над уровнем моря, тем меньше столб ртути, уравновешивающий вес воздуха. Степень аноксии может быть выражена высотой ртутного столба, т. е. барометрическим давлением.
Соотношение, существующее между высотой и барометрическим давлением, не представляет прямой линии (рис. 4).
Рис. 4 показывает, что здесь имеет место логарифмическое соотношение.
24
Табл. 2 иллюстрирует соотношения, существующие между высотой и давлением.
760 720 680 640 * 600 Ъ 560 § Ш | 480
I440
%400
Ьзео % зго | 280 | 240
^ гое 160 120 80 40
о
О 4 6 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 Высота - тысячи футов
Рис. 4. Кривые, иллюстрирующие соотношение барометрического давления и высоты. Верхняя кривая рассчитана по формуле Пунца,. Лези, Мюллера и Каспари при средней температуре 15°. Нижняя кривая вычислена соответственно условному закону I. С. А. N прш стандартных условиях [из Armstrong «Principles and Practice of Aviation Medicine» (Baltimore: Williams Wilkins Co, 1939), стр. 250].
