Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
По данным Киллик, однако, отсутствуют указания на изменения относительного сродства гемоглобина к окиси углерода.
б) Акклиматизация человека. (В 1856 г. Фор (22) обнаружил у многих людей, работавших с окисью углерода, развитие определенной степени толерантности или акклиматизации. На это указывали и последующие исследователи [Глейстер, Оливер (23, 55)}. По данным Киллик (50), попытки акклиматизировать людей привели к разноречивым результатам. В 1896 г. Холден и Смис (34) в опытах со вдыханием малых «олн-
152
честв окиси углерода обнаружили через некоторое время приобретение устойчивости к ней.
В 1929 г. Сайерс (Sayers) и другие (56) подвергали людей повторному ежедневному вдыханию малых количеств отработанных автомобильных газов в течение более
2 месяцев; при этом наблюдалось повышение содержания гемоглобина у 5 из 6 испытуемых; у четверых из них отмечено увеличение количества эритроцитов. Наибольшее увеличение гемоглобина составило 30%, а эритроцитов — 1 000 000 в 1 мм3 крови. Киллик (48) в 1936 г. получила аналогичные данные на одном испытуемом. На основании симптомов, наблюдавшихся у подопытных, она делает вывод о развитии у них значительной степени акклиматизации, «о она не обнаружила увеличения количества эритроцитов и гемоглобина. Она указывает, что пребывание в атмосфере окиси углерода редко имеет место. Бэк, Дженкинс, Карасик [Jenkins, Karasek (9, 45,46)] указали на увеличение гемоглобина и количества эритроцитов в крови у людей, работавших в атмосфере окиси углерода. Карасик (46) обнаружил при этом увеличение эритроцитов до 9 680 000. В общем полагают, что увеличение эритроцитов не является выдающимся симптомом в процессе акклиматизации человека, как это выяснилось в опыте на животных. Процесс акклиматизации человека к окиси углерода (см. у Дринкера, 21) еще во многом не ясен.
АККЛИМАТИЗАЦИЯ К УГЛЕКИСЛОТЕ
В последнее время обнаружена возможность акклиматизации животных к углекислоте. 'Миллер (52) в 1940 г4, изучал кровь собак при пребывании их в атмосфере с содержанием 1,5—5% углекислоты и обнаружил у них некомпенсированный ацидоз (pH = 7,20 — 7,30) со снижением щелочного резерва. Им было отмечено снижение хлоридов в цельной крови и переход их из плазмы в эритроциты.
Было обнаружено увеличение общего количества лейкоцитов без явственных изменений лейкоцитарной формулы. Отмечалось также увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина. Нарастание количества ретикулоцитов указывает на стимуляцию костного мозга. Автор заключает, что тканевая аноксия, наступающая в результате угнетения тканевых окислительных процессов
15Я
углекислотой, возбуждает деятельность костного мозга. Из исследований этого автора следует, что изменения, происходившие з крови при повышении содержания углекислоты во вдыхаемом воздухе, аналогичны наблюдаемым при аноксической аноксии. Это не является неожиданностью, так как в обоих случаях имеет место повышение кислотности тканей и снижение окислительных процессов в них.
При оценке факторов, обусловливающих адаптацию организма к низкому напряжению кислорода, казалось бы неблагоразумным при настоящем уровне знаний настаивать на том, что какой-нибудь один фактор или некоторая изолированная группа факторов является наиболее важной в процессе адаптации. Существующие большие индивидуальные колебания, как известно, должны были бы сами по себе смягчать противоречие во взглядах: например, у некоторых испытуемых не наблюдалось нарастания эритроцитов даже на очень больших высотах. Более вероятным кажется, что процесс акклиматизации зависит от комбинации факторов; некоторые из них являются у одних людей более важными, чем у других.
Необходимо указать, что не существует общей акклиматизации. Это означает, что человек в течение нескольких дней или недель может акклиматизироваться к определенной высоте, но, если он сделает попытку жить на большей высоте, процесс акклиматизации надо повторить.
По Гендерсону (38), «имеется столько акклиматизаций, сколько есть высот, на которых человек может жить».
Так как в адаптации к кислородному голоданию наблюдаются широкие индивидуальные колебания, то интересно процитировать заключение, сделанное членами Интернадиональной высотной экспедиции в Чили (51) в отношении типа человека, акклиматизированного наилучшим образом. Их данные сводятся к следующему:
«Для относительно нормального человека 20—44 лет, жившего на уровне моря, благоприятными для акклиматизации к большим высотам являются: редкий пульс, низкая нормальная емкость к кислороду, низкое напряжение альвеолярного' кислорода, высокое альвеолярное давление углекислоты, высокий щелочной резерв».
. Уже упоминалось, что совершенной акклиматизации животного организма даже к умеренным высотам быть
154
не может, так как если человека можно считать хорошо акклиматизированным, пока он находится в состоянии покоя, то при тяжелых физических упражнениях он страдает от одышки. Установлено, что все находящиеся на больших высотах являются людьми с ослабленными физическими и психическими способностями и что акклиматизированный человек при понижении барометрического давления страдает в значительно меньшей мере.
