Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ван Лир -> "Аноксия и влияние ее на организм" -> 44

Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир

Ван Лир Аноксия и влияние ее на организм — Медгиз, 1947. — 252 c.
Скачать (прямая ссылка): anaksiyaivliyanieeenaorganizm1947.djvu
Предыдущая << 1 .. 38 39 40 41 42 43 < 44 > 45 46 47 48 49 50 .. 96 >> Следующая

аноксическая аноксия создает застой и расширение легочных капилляров. Шуберт (95) в 1930 г. высказывал предположение, что в разреженной атмосфере альвеолярная стенка расслабляется, просвет альвеол уменьшается, так как эластическая тяга представляет меньшее сопротивление.
Другие исследователи (13, 48, 61, 62, 67, 82) описали эмфизематозное состояние легких с расширением альвеолярных полостей. Шнейдер (92) на основании своих данных полагает, что снижение жизненной емкости на больших высотах обусловлено расширением легочных сосудов, с раскрытием резервных капилляров и, возможно, с расслаблением легочных капилляров, вызванным аноксией. По его мнению, вдыхание кислорода, восстанавливая тонус капилляров, приводит жизненную емкость к нормальному уровню. Взгляд Шнейдера разделяет Монге (78) и другие, Гуртадо и Гуцман-Барон (63).
ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ У ЖИТЕЛЕЙ БОЛЬШИХ ВЫСОТ
Снижение 'жизненной емкости, обмеченное у неак-климатизированных людей, является временным, и большинство авторов считает, что после акклиматизации действительно наблюдается ее увеличение.
117
Однако Изквиердо (64) показал, что жизненная емкость у 200 местных жителей на высоте 7 450 футов не отличалась от нормы, и Окаранца (81) не нашел увеличения жизненной емкости у лиц, акклиматизированных к долине Мексико. Ренжер-Перльман (83) обнаружил увеличение средней жизненной емкости у 30 мужчин в Давосе (5 210 футов). В среднем жизненная емкость составляла у них 4,7 л, в то время как соответственно весу тела в норме надо было иметь на уровне моря 3,7 л. Леви и Мартон (73) также нашли увеличение жизненной емкости детей в Давосе. Гуртадо (61), основываясь на своих наблюдениях на детях в Перу, делает вывод относительно повышения у них жизненной емкости. Далее он указывает, что жизненная емкость у туземцев в горах с возрастом уменьшается, как это отмечается и у живущих на уровне моря. Пребывание на большой высоте не обусловливает увеличения жизненной емкости — она развивается под влиянием 'физической тренировки. Имеются интересные данные, полученные на атлетах во время зимних олимпийских игр в С.-Морице (72), показавшие, что жители высокогорных районов Швейцарии имеют почти такую же жизненную емкость, как и хорошо тренированные люди, жившие на уровне моря.
СЕКРЕЦИЯ КИСЛОРОДА ЛЕГКИМИ НА БОЛЬШИХ ВЫСОТАХ
В настоящее время общепризнано, что легочная мембрана между кровью и альвеолярным воздухом играет лишь пассивную роль, и кислород проникает їв кровь путем простой диффузии. Бор (11) в 1890 г. (а до него— Людвиг) придерживался взгляда, что легочный эпителий активно сецернирует кислород. Разногласия по этому вопросу имеются и в настоящее время.
Холден является главным защитником теории секреции кислорода легочным эпителием (36, 38, 41) на больших высотах. По мнению Холдена (1912), при низком давлении кислорода в альвеолах легочный эпителий ,может секретировать кислород, что создает более высокое напряжение его в артериальной крови по сравнению с альвеолярным воздухом. Это демонстрировалось опытами со вдыханием окиси углерода на большой высоте; при этом кровь in vivo содержала
118
меньшее количество окиси углерода, чем при встряхивании ее с таким же количеством альвеолярного воздуха in vitro. Это объясняется тем, что легкие способствуют отдаче кислорода и препятствуют удалению окиси углерода. Хертридж (43), однако, не подтвердил данных Холдена.
Секреторная теория получила поддержку в наблюдениях, проведенных при экспедиции на вершину Пайк. Дуглас, Холден, Гендерсон и Шнейдер (19), использовав метод Холдена, установили, что давление кислорода в артериальной крови, составлявшее, по их расчетам, 58,3 мм ртутного столба, превышало на 35,8 мм давление кислорода 'в альвеолярном воздухе, равное в состоянии покоя в норме 52,5 мм ртутного столба. Однако Мария Крог (70) в 1915 г. опровергла данные этих авторов, установив новый коэфициент диффузии кислорода через мембрану. Она показала, что в состоянии покоя в неакклиматизированном организме диффузия может обеспечить потребность в кислороде на высоте до 25 000 футов (290 мм ртутного столба), на которой еще возможна жизнь неакклиматизированного человека.
В 1920 г. Баркрофт и другие (7) изучали парциальное давление кислорода в крови в аноксических условиях. Артериальную кровь они получали пункцией из лучевой артерии человека при давлении кислорода, равном 84 мм ртутного столба (около 17 000 футов), на 6-й день пребывания. Давление кислорода в крови измерялось наиболее точными методами. Ими было установлено, что в состоянии покоя и при работе содержание кислорода в артериальной крови было меньше in vivo, чем в пробах той же крови, находившейся в контакте с альвеолярным воздухом in vitro при температуре тела. Эти опыты, выполненные членами экспедиции в Перу-вианские Анды зимой 1921/22 г. на высоте 14 000 футов, также показали, что артериальное напряжение кислорода иногда было ниже альвеолярного. Опыты, проведенные Грином (33) на собаках, подтвердили этот взгляд.
В опытах на жителях Колорадо (1929) Дилл и другие (18) не смогли подтвердить секреторную гипотезу, так же как и эксперименты Дилла, Христенсена и Эдвардса (17) на очень больших высотах в Чили в 1935 г.
Предыдущая << 1 .. 38 39 40 41 42 43 < 44 > 45 46 47 48 49 50 .. 96 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed