Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
Таблица 9
Изменения в альвеолярном воздухе, объеме дыхания, гемоглобина при акклиматизации к высоте и возвращению к уровню моря
Высота (в футах; Дни по- Парци Объем ДЫ-|
) еле при альное хания (°/о Гемогло-
езда давление к объему | бин (°/о к
углекис на уровне норме)
лоты 1 моря) |
(в мм HgJ
Уровень моря 100+ 40 100 100
б ООО 1 37 108 100
2 36 111 100
3 35 115 101
14 ООО 1 32 125 103
2 31 129 106
3 30 133 108
5 29 138 109
10 29 143 113
20 27 148 116
35 26 154 120
6 ООО 1 29 138 112
2 31 129 НО
3 33 121 108
Уровень моря 1 36 111 105
2 39 102 104
5 40 100 102
30 40 100 100
По Гендерсону (1938 г.), Adventures in respiration, 8$ (Baltimore: Williams & Wilkins Co).
Шнейдер (90) обнаружил, что при акклиматизации на каждые 5 000 футов подъема имеет место нарастание легочной вентиляции на 15%. Сомервелл (98) во время экспедиции на Эверест в 1922 г. производил анализ альвеолярного воздуха на высоте 16 500 и 23 000 футов и нашел, что, наоборот, парциальное давление кислорода иногда выше, а парциальное давление углекислоты .ниже* чем можно было бы ожидать, исходя из закона Фитцджеральд. Ею данные были подвергнуты «критике, так -как забор выдыхаемого воздуха производился им в резиновый мешок, откуда углекислота могла диффундировать через стенки.
Шнейдер и сотрудники (93, 75) изучали парциальное давление углекислоты и кислорода -в альвеолярном воздухе в условиях барокамеры и при полете в самолете. Данные, полученные с помощью обоих методов, «вполне сравнимы между собой.
Таблица 10 Данные, полученные на человеке в барокамере
Барометрическое давление (в мм Hg)
760 j 656 j 560 1 480 1 410 1 352
Высота в футах..... 0 4 000 8 000 12 000 16 000 20 ООО
Парциальное давление ки 103,2 83,7 66,0 53,3 34,8
слорода (в мм Hg ртут
ного столба) ......
Парциальное давление угле 39,7 37,0 36,2 33,6 31,3 30,0
кислоты (в мм Hg ртут
ного столба) ......
Lutz, Schneider, Amer. journ. physiol., 50, 230, 1919,
Таблица It
Данные, полученные на человеке при полете на самолете
Высота (в футах)
0 | 4 000 | 8 ООО 12 0ЭЭ 15 ООО
Р02 (мм Hg) . . 100,5 95,5 67,2 58,1 49,8
РС02 (мм Hg) . . 40,9 35,3 25,7 32,5 29,2
Schneider, Clark, Amer. Jcurn. physiol., 76, 354, 1926.
105
Оба ряда цифр показывают, что уже на высоте 4 ООО футов обнаружено повышение вентиляции. Холден и Пултон (40) обнаружили, однако, что дыхание изменяется только при снижении барометрического давления на треть. Увеличение легочной вентиляции обусловливает удаление углекислоты из легких и крови со снижением парциального давления углекислоты в артериальной крови. Это нежелательно, так как углекислота необходима для стимуляции дыхательного центра. Несмотря на недостаток этого стимула, было отмечено, что увеличение вентиляции продолжается и на больших высотах.
Имеется веское доказательство того, что недостаток кислорода сам по себе косвенно стимулирует дыхательный центр. Снижение парциального давления углекислоты в артериальной крови также создает определенные изменения в химизме крови (которые уже рассматривались на стр. 61 и след.).
ДАВЛЕНИЕ ВОДЯНЫХ ПАРОВ В ЛЕГКИХ
Установлено, что давление в 47 мм ртутного столба (соответственно высоте 62 965 футов) является минимальным давлением, при котором легочные альвеолы в состоянии абсорбировать газы, так как это — давление, развиваемое водяными парами в легких. Если бы на высоте 62 965 футов привести жидкости организма в контакт с атмосферой, то они бы вскипели. Армстронг (2) указал на ошибочность этих данных и на то, что парциальное давление кислорода в альвеолах достигает 0 при 86 мм ртутного столба (50 313 футов). Он признает тот факт, что 47 мм ртутного столба обычно рассматриваются как давление водяных паров в легких, но указы-вает, что углекислота в альвеолах также оказывает давление в 39 мм ртутного столба и что эти цифры должны быть добавлены к данным водяных паров (47 мм ртутного столба) , что составит 86 мм ртутного столба. Армстронг утверждает, что этот фактор не учитывался исследователями. Однако надо учесть, что одышка, вызванная аноксией, ведет к снижению парциального давления углекислоты в альвеолах, как показано в табл. 10 и 11, в то время как напряжение водяных паров в легких, без сомнения, не изменяется.
