Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
Причины падения кровяного давления при кислород” ном голодании после денервации хеморецепторов. Что касается причины падения кровяного давления при кислородном голодании после денервации хеморецепторов, Гельхорн и Ламберт (24) приводят три возможных объяснения: 1) депрессия вазомоторного тонуса, 2) снижение систолического объема, 3) расширение сосудов на периферии. Эти авторы считают, что в условиях их эксперимента причиной «падения кровяного давления был первый из названных факторов. Однако вторая причина — снижение систолического объема — действует только при тяжелой степени аноксии, ибо, как указывалось ранее, систолический объем снижается только в этих условиях.
Влияние малых доз углекислоты на кровяное давление при острой аноксии. Рааб (66) /в 1931 г. у децеребриро-ванных кошек обнаружил мощное влияние кохмбинирован-ного воздействия углекислоты и низкого напряжения кислорода на кровяное давление. Гельхорн (23), Гельхорн и
92
Ламберт (24, 50) несколько позднее подтвердили данные Ра аба и обнаружили тонизирующее влияние углекислоты и недостаточности кислорода на вазомоторный центр, которое стойко выявляется после двустороннего удаления каротидного синуса. В их опытах с применением при аноксии 3—4% углекислоты отмечалось явственное воздействие на кровяное давление. Они полагали, что при аноксии тонизирующее влияние на вазомоторный центр относительно малых количеств углекислоты является благоприятным.
Влияние подъемов на большие высоты на кровяное давление человека. Ряд исследователей (27, 52, 54, 71, 76) проводил наблюдения на летчиках, изучая реакцию кровообращения на кислородную недостаточность при кратковременном пребывании в условиях полета. У летчиков при быстром подъеме на 15 000—20000 футов при хорошей компенсации и отсутствии влияния психического фактора систолическое давление оставалось практически без изменений. Иногда, однако, обнаруживалось небольшое повышение—на 10—15 мм ртутного столба при подъеме на 15 000 футов; диастолическое давление также оставалось практически без изменений. При достижении больших высот диастолическое давление слегка снижалось (приблизительно на 10—15 мм ртутного столба). При отсутствии полной компенсации низкого парциального давления кислорода человек терял сознание. Развитию обморочного состояния предшествует падение систолического и диастолического давления. Детали различных типов реакций сердечно-сосудистой системы описаны у Шнейдера и Труэсделла (76).
Недавно Мак Фарлан (55) при подъеме, совершенном в поезде от уровня моря до 14 890 футов, только у троих из 7 человек обнаружил легкое повышение систолического и диастолического давления. В вертикальном положении только у 2 человек отмечалось незначительное повышение кровяного давления. При быстром подъеме на аэроплане до 15 000 футов отмечалось легкое повышение систолического кровяного давления у троих из 4 человек при отсутствии изменений в диастолическом давлении. У одного, однако, было обнаружено нарастание систолического давления на 27 мм ртутного столба и диастолического — на 10 мм. Эти данные подтверждают наблюдения Шнейдера и сотрудников, что подъем до
93
15 000 футов у нормального субъекта мало влияет на кровяное давление. Райт (94) полагает, что незначительное повышение кровяного давления, иногда наблюдаемое на больших высотах, может быть благоприятной реакцией для организма, обусловленной перераспределением крови в сосудах органов брюшной полости и кожи.
ХРОНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ АНОКСИИ НА АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Практически все исследователи подтверждают, что у здоровых людей, проживающих на высоте 14 000 футов или выше, не наблюдается повышения кровяного давления. Шнейдер (73) и Хедблум и Дуриг (18) приводят обзор литературы по этому вопросу. Соммервелл (79), проведший много экспериментальных наблюдений над горными жителями больших высот, указывает, что высота не влияет на кровяное давление. Это, несомненно, относится к людям с хорошей компенсацией. Во время приступа горной болезни может наблюдаться повышение систолического и диастолического кровяного давления. Мак Фарлан и Эдвардс (56) изучали кровяное давление у летчиков (средний возраст — 32 года) при перелете через океан на высоте 9 500 футов. Они обнаружили общую тенденцию к снижению кровяного давления у 6 человек из восьми; систолическое давление было ниже 110 мы ртутного столба. Вывод их сводится к тому, что эти летчики акклиматизировались к большой высоте и сохраняли высокую степень умственной и физической эффективности во время полета. Эти наблюдения согласуются с данными, полученными у высокогорных жителей.
ВЛИЯНИЕ УГЛЕКИСЛОТЫ НА КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АСФИКСИЯ)
Так как при асфиксии имеется накопление углекислоты в крови и тканях, то необходимо остановиться на описании влияния ее на кровяное давление. Гельхорн и Ламберт (24) указывают, что углекислота вызывает повышение кровяного давления при непосредственном воздействии иа вазомоторный центр и в меньшей степени — на каротидные и аортальные тельца. Таким образом, ее воздействие отличается от влияния кислородного ГОЛО-
