Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
Нарастание количества гемоглобина на больших высотах, повидимому, нельзя объяснить несоответственно большим уменьшением количества плазмы, чем нарастание эритроцитов. Холден и Пристли (48) установили, что при быстром нарастании гемоглобина можно говорить главным образом о выходе плазмы под влиянием прессорной реакции вазомоторного центра; они полагают, что при этом происходит усиленное наполнение капилляров, из которых жидкая часть крови переходит в ткани.
ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ И ГЕМОГЛО
БИНА ПОД ВЛИЯНИЕМ ПОДЪЕМА НА САМОЛЕТЕ
Много лет назад рядом исследователей (23, 41, 42) было обнаружено нарастание количества эритроцитов и гемоглобина при полете на воздушном шаре и самолете.
4* 51
Некоторые из этих ранних исследований подвергались критике, так как определения производились в открытой кабине пилота, что не исключало момента испарения воды из свежевзятой «рови и могло явиться источником ошибки. В действительности недавние работы Фицджеральд, Шнейдера, Мак Фарлана и других также обнаружили увеличение числа эритроцитов и гемоглобина при полетах в самолетах. Армстронг и Гейм (3) обнаружили, однако, что при четырехчасовом пребывании на высоте 12 000 футов в течение 3 последовательных дней имело место снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Эти исследователи утверждают, что если критически проанализировать прежние данные о нарастании количества эритроцитов и гемоглобина, то можно объяснить их или отсутствием строго соблюдаемых условий наблюдения, или ааипичным ходом реакции, или же тем, что наблюдения производились при чрезмерно длительном полете. Несомненно, одной из причин разноречивых результатов является то, что изучение проводилось различными исследователями на разных высотах. Ясна необходимость дальнейшего изучения этой проблемы.
СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ НАРАСТАНИЕМ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ И ГЕМОГЛОБИНА
Некоторые исследователи (18, 40, 73, 78, 86) утверждают, что нарастание количества эритроцитов под влиянием аноксии превышает нарастание гемоглобина, в то время как другие (24, 33) обнаружили противоположное явление: меньшее нарастание эритроцитов, чем гемоглобина. Однако' члены англо-американской экспедиции на аершину Пайк (30) так же, как и другие исследователи (1, 18, 21, 83), склоняются к тому, что количество эритроцитов нарастает в одинаковой пропорции с гемоглобином. Современные данные подтверждают этот взгляд. .
ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ КРОВИ НА БОЛЬШИХ ВЫСОТАХ
Так как в настоящее время общепризнано, что количество эритроцитов нарастает параллельно гемоглобину, то это исключает изменения цветового показателя. Однако на больших высотах было обнаружено увеличение «цветообъемного» соотношения (71).
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ
Изучение кровяных пластинок при аноксии привлекло относительно небольшое число исследователей. При аноксии было обнаружено нарастание числа пластинок.. Огромное увеличение их количества на высоте 14 ООО футов обнаружил Кемп (55) в 1908 г. В 1914 г. Уэбб, Джиль-берт, Гевенс (87) при подсчете пластинок у 100 студентов во время пребывания их на уровне моря нашли 302 ООО пластинок в 1 мм3 крови; у 100 человек на высоте 6 000 футов число пластинок составляло 340 000. Причина нарастания неизвестна; имелось предположение, что ано-ксия стимулирует продукцию мегакариоцитов.
ВЛИЯНИЕ АНОКСИИ НА ЛЕЙКОЦИТЫ
Можно сказать, что понижение атмосферного давления не оказывает существенного влияния на количество лейкоцитов. Некоторые отклонения отмечаются в лейкоцитарной формуле. Имеются данные, говорящие за относительное нарастание количества больших лимфоцитов за счет полиморфноядерных клеток, так что общее количество лейкоцитов не изменяется. Гуртадо (51) в 1932 г. определял количество лейкоцитоз у 120 здоровых жителей Перу, проживающих на высоте 14 890 футов (4)0 мм ртутного столба). Число белых телец )вариировало у них в пределах нормы с некоторой тенденцией к снижению. Он не обнаружил нарастания числа лимфоцитов. В 50 случаях среди полиморфноядерных нейтрофилов обнаружено 28% незрелых форм, хотя при этом не было найдено ядерных форм эритроцитов. В периферической крови количество гистиоцитов также было увеличено. Он полагал, что эти клетки происходят, повидимому, из ретикуло-эндотели-альной системы и их нарастание является признаком повышенной ее деятельности. Позднее, в 1935 г., были проведены опыты иа животных Мейером, Северсом, Битти (67), помещавшими крыс и морских свинок в условия пониженного атмосферного давления. Крысьг в течение 1 недели подвергались воздействию пониженного атмосферного давления (422, 352, 282 мм ртутного столба) соответственно высоте приблизительно 15 000, 20 000 и 25 000 футов. Морские свинки в течение 42 часов находились в камере при атмосферном давлении в 422 мм ртутного столба. Автор приходит к выводу, что времен-
5Я
иый лейкоцитоз в результате снижения барометрического давления обусловлен освобождением белых кровяных телец из дало — селезенки, печени, легких; последующая лейкопения наступает в результате функциональной депрессии костного мозга лимфатических узлов.
