Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ван Лир -> "Аноксия и влияние ее на организм" -> 15

Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир

Ван Лир Аноксия и влияние ее на организм — Медгиз, 1947. — 252 c.
Скачать (прямая ссылка): anaksiyaivliyanieeenaorganizm1947.djvu
Предыдущая << 1 .. 9 10 11 12 13 14 < 15 > 16 17 18 19 20 21 .. 96 >> Следующая

5. Сгущение крови на больших высотах. Гравиц (44) в
1895 г. считал полицитемию при аноксии скорее кажущейся, а увеличение количества эритроцитов и гемоглобина приписывал сгущению крови. Он полагал, что на больших высотах организм теряет значительное количество воды. Теория Гравица оспаривалась группой Левен-гарта (24), которая полагала, что при правильности этой теории должно было бы иметь место следующее: а) параллельное нарастание эритроцитов и гемоглобина; б) так" как количество эритроцитов и гемоглобина часто возрастает на 20%, то кровь должна была бы потерять 20 % своей воды; если же эта вода поступала бы из тканей, то это привело бы к потере в весе; в) если имеет место такая явственная потеря воды, то это сказалось бы на удельном весе плазмы и жидких средах организма и, наконец, г) общее количество гемоглобина не нарастало бы. По мнению этой группы исследователей, ни одно из этих предположений не согласуется с известными фактами. Бунге (17) в том же году высказал предположение, что на1 больших высотах наступает сужение сосудов и плазма переходит в ткани. Однако приемлемых данных за то, что аноксия вызывает длительное сужение сосудов, получено не было. В опытах 1901 г. Жаке (52) обнаружил у жиеотных при барометрическом давлении в 640 мм ртутного столба (5 ООО футов) увеличение не только процентного содержания, но и общей массы гемоглобина; объем крови, однако, оставался практически неизменным. Абдергальден (1) в 1902 г. получил у животных на высоте 6 100 футов сгущение крови без избыточного образования эритроцитов.
44
Дрейер и Валькер (32) полагали, что изменение объема крови пропорционально площади поверхности тела.
Дуглас, Холден, Гендерсон, Шнейдер (30) из четырех испытуемых, находившихся 5 недель на вершине Пайк, отметили у троих снижение объема крови в течение первых дней, сопровождавшееся увеличением общего количества гемоглобина с последующим восстановлением объема. При исследовании на горе Пайк Шнейдер и Гевенс (80) в 1915 г. также пришли к выводу, что в течение первых нескольких дней имеет место сгущение крови.
Природа и механизм сгущения крови. По данным Дельвига, Колса и Левенгарта (24), Грега, Люгца и Шнейдера (45), теория Гра вица не может объяснить сгущение крови испарением воды с поверхности тела. Наблюдая людей и животных в этих условиях, они обнаружили, что перспирация и испарение у них нормальны или субнормальны. Последняя группа исследователей констатировала сгущение крови за 15—20 минут без заметной при этом деятельности потовых желез. Они также считали, что это нельзя объяснить повышенной деятельностью почек, как полагал Бирли (14) на основании наблюдений над летчиками. Они обнаружили, что сгущение крови у летчиков может наступить в течение 15—20 минут — срок, слишком для этого короткий, а количество выделенной мочи слишком мало. Изучение веса людей до и после аноксии показало, что сгущение крови не обусловлено потерей воды организмом. Это нельзя также объяснить изменением кровяного давления, так как їв условиях аноксии артериальное давление в некоторых случаях не только не повышается, но даже падает. Исследования Лоулэсса (63), недавно проведенные в лаборатории автора, показали, что у крыс под влиянием аноксии отмечается значительная потеря воды кожей и мышцами. Это, невидимому, учитывается как небольшая потеря в весе, наблюдаемая у некоторых животных под влиянием аноксии. С мис, Белт, Арнольд, Карье (83) в опытах, проведенных в 1924 г. на высоте около 11 ООО футов, пришли к выводу, что изменение объема крови при этом не наступает на протяжении первого или второго дня пребывания. Баркрофт (5) (полагал, что сгущение крови на больших (высотах можно изучать по механизмам, определяющим: а) 'начальные и б) конечные изменения. К начальным механизмам, вызывающим изменения, причисляются: извлечение воды, откры-
45
вание новых капиллярных областей, сокращение селезенки и неизвестные причины; к конечным механизмам он причисляет деятельность костного мозга. В настоящее время можно мало добавить к тому, что было уже известно 20 лет назад. Баркрофт (5) установил, что это может быть обусловлено наличием не одного какого-либо механизма. «В слаженной работе организма участвует несколько совершенно различных механизмов, из которых каждый, содействуя незначительно, не допускает резких изменений».
В общем можно считать доказанным, что на больших высотах имеется сгущение крови, но еще нельзя представить доказательства часто наблюдаемого увеличения числа эритроцитов. Сгущение крови является фактором, но не самым важным.
6. Усиление гемопоэтической деятельности красного костного мозга. В своих ранних работах Бэр (12) (1878), Виоль (85) {1892), Мишер (63) (1893) полагали, что увеличение числа эритроцитов на больших высотах обусловлено •низким парциальным давлением кислорода, стимулирующим деятельность костного мозга. Мишер полагал, что красный костный мозг в норме существует в условиях относительного кислородного голодания и это поддерживает его в состоянии деятельности, так что эритроциты и гемоглобин образуются постоянно. Когда организм страдает от аноксии, костный мозг стимулируется к повышенной деятельности. Цунц и другие (89) в 1906 г. представили гистологические данные по изучению костного мозга у собак на уровне моря и у животных, акклиматизированных к большим высотам; у последних отмечалось снижение жировых клеток и увеличение кровообразующих элементов. Незмис и Грэхем (71) їв 1906 г. и Незмис и Гаррис (72) в 1910 г. при хроническом отравлении морских свинок и кроликов окисью углерода обнаружили явственное нарастание эритроцитов и гемоглобина. Они приравнивают действие окиси углерода к влиянию больших высот. Буркер, Эдерле, Кирхер (19) уменьшали у людей, собак и кроликов дыхательную поверхность легких с помощью одностороннего пневмоторакса. Они обнаружили явственное увеличение эритроцитов и гемоглобина. Их метод подвергается критике, так как не является физиологичным. В 1913 г. Лакер (62) в опытах на собаках обнаружил, что восстановление количества гемоглобина при выраженной геморрагии
Предыдущая << 1 .. 9 10 11 12 13 14 < 15 > 16 17 18 19 20 21 .. 96 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed