Востановление щитовидной железы - Ушаков А.В.
5-93129-019-2
Скачать (прямая ссылка):
Если вас заинтересовала тема аутоиммунного тирео-идита, то рекомендую прочесть и эту статью. Она представлена в Интернете на http://www.consilium-medicum.com/media/ consilium/011 l/525.shtml
Безусловно, она написана для врачей. Но неужели вам не интересно заглянуть в мир врачебных тайн? Я вновь приглашаю вас в «зазеркалье».
Разъяснение терминов, использованных в этой статье, вы сможете найти в этой книге. Вот, например, некоторые из них:
1) иммуносупрессивный - подавляющий иммунную реакцию; здесь имеется ввиду снижение выделения антител;
120
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
2) эутиреоз - уровень гормонов щитовидной железы по анализу крови в пределах границ «нормы»;
3) тироксин - гормон щитовидной железы (Т4);
4) левотироксин - препарат на основе гормонов щитовидной железы;
5) per os - через рот (так врачи обозначают путь введения препарата);
6) А ИТ - аббревиатура аутоиммунного тиреоидита.
Мне понравилась ориентация статьи «Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит». Авторы удачно решились повторить литературный опыт. «Мифы и реальность» - это, по-видимому, вечная тема в медицинской науке.
Вы, наверно, удивитесь, но авторы статьи многократно и по-разному пишут об одном - отечественные специалисты не знают сущности аутоиммунного тиреоидита! Не понимают, что это за состояние, его причин и следствий! Не умеют правильно диагностировать и лечить!
Вот, например, цитата из этой публикации: «Всякому лектору, изъявившему намерение пообщаться с отечественной аудиторией врачей-эндокринологов по тематике любого из заболеваний щитовидной железы, следует быть готовым к тому, что основные вопросы аудитории будут касаться почти исключительно различных аспектов диагностики и лечения АИТ».
Вы понимаете, почему так происходит?
Антитела - месть собственному организму?
Современный диагноз «аутоиммунный тиреоидит» устанавливается на основании всего двух признаков: повышения количества антител (к тиреопероксидазе или ти-
121
Доктор УШАКОВ
стр. 95: «В настоящее время широкое распространение получило представление об аутоиммунных болезнях, в патогенезе которых предполагается наличие элемента саморазвития на основе замыкания порочного круга. Следует, однако, учитывать, что все детали патогенеза этих болезней еще далеко не ясны и, в частности, неизвестно, прогрессирует ли болезнь по этому замкнутому кругу автоматически (т. е. сама по себе) или этот процесс непрерывно поддерживается какими-то привходящими «пусковыми» факторами. Так, Я.Л. Рапопорт обращает внимание на то, что «нередко понятию «аутоантитело» автоматически придается смысл «причина болезни», несмотря на ряд противоречий в попытках обосновать эти взгляды и сомнительность доказательств*». Автор подчеркивает, что «если иммунопатология и играет какую-то роль в патогенезе болезней человека, то главным образом как вторичное наслоение, включающееся в патогенетическую цепь. Однако, раскрытие и доказательства и такой роли требуют дальнейших убедительных исследований, дифференцированных для каждой болезни». По крайней мере, из области инфекционной иммунологии известно, что во многих случаях ликвидация этиологического фактора (микроба) снимает иммунопатологические наслоения».
*здесь и далее в цитате выделено А.В.Ушаковым
Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека: Учебник (2-е изд., перераб. и доп.). - М.: Медицина, 1997. - 608 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов старших курсов медвузов, интернов, клинических ординаторов, и слушателей факультетов институтов усовершенствования врачей).
Справка:
1) патогенез - развитие заболевания,
2) этиологический - причинностный.
д ССнтпт*. МЛ.Пйл'іі»у U К-Хищя*
І ОБІ ПАЯ
ПАТОЛОГИЯ
4EJ ЮВЕКА
і**»
122
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
реоглобулину) в крови и увеличения количества соединительной ткани в щитовидной железе. Очень упрощенно можно сказать, что всё изменение в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите сводится к действию антител на клетки железы.
Антитела представляют собой химические вещества, которые вырабатывают клетки иммунной системы (лимфоциты). Считается, что при аутоиммунном тиреоидите антитела способствуют повреждению ткани щитовидной железы. Количество её клеток при этом уменьшается, а прослойка между клетками (из соединительной ткани) увеличивается. Это наиболее распространённое мнение.
Такое понимание агрессивности антител к клеткам собственной щитовидной железы выражается даже в терминах, введённых врачами в свой лексикон. Например, антитела к ткани щитовидной железы называют «антитиреоид-ными» (т.е. направленными против щитовидной железы) и «цитотоксическими» (т.е. разрушающими клетки). Эта точка зрения сегодня доминирует. Её излагают в руководствах и преподают в институтах усовершенствования врачей. Так что же после этого может сказать врач пациенту об аутоиммунном тиреоидите?
