Востановление щитовидной железы - Ушаков А.В.
5-93129-019-2
Скачать (прямая ссылка):
Все заболевания щитовидной железы, как и заболевания других органов, систем органов или целого организма имеют близкие классификации. Эти классификации обсуждаются опытными докторами на страницах медицинских журналов и в монографиях. А мировая врачебная общественность создала международную классификацию болезней, присвоив каждому заболеванию буквенно-циферное обозначение.
62
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Значение и использование Классификаций
Возможно, вы уже поняли, что классификация заболеваний позволяет нам не только обозначить заболевание в целом, но и характеризовать его особенности. Это и есть -формулировка диагноза.
Например, если воспользоваться составленной классификацией простуды, можно сформулировать такой диагноз: Острая простуда с высокой температурой тела, с кашлем, холодного периода года. В этом случае мы описали состояние условного пациента. Нам понятно, что человек переохладился в зимний период года. Заболел внезапно. Организм прореагировал повышением температуры. Переохлаждение затронуло дыхательные пути (трахею или бронхи). В последнем случае врачи написали бы иначе, например, респираторного характера, или с респираторным компонентом. Но как, вы понимаете, это почти одно и то же.
Обратите внимание на классификации «простуды». Всё это - разнообразие проявлений одного процесса!
Комплекс защитных биологических процессов в организме одинаков у всех больных «простудой». На одно и то же влияние избыточным холодом у всех людей происходят однотипные ответные события в организме. Но их проявления зависят от индивидуальных особенностей организма и условий, в которых находится человек. Поэтому мы наблюдаем такое разнообразие проявлений.
Безусловно, что чем ослабленнее организм, тем выра-женнее будут проявления болезни. А симптомы заболевания могут указывать на так называемые «слабые места». Например, нервно-сосудистый комплекс при головной боли, или нервно-кишечный - при боли в животе.
Но в каких бы симптомах не выражалось заболевание,
63
Доктор УШАКОВ
каким бы диагнозом не описывался бы процесс изменений в организме, как правило, в его основе присутствует единая патологическая сущность.
Заболевания щитовидной железы
Прежде чем вы обратитесь к представленной далее классификации заболеваний щитовидной железы, я хотел бы упростить её восприятие. Обратите внимание на следующие два обстоятельства.
Если «пробежаться» взглядом по названиям многочисленных пунктов, то неожиданно можно встретить одни и те же слова: гипотиреоз, гипертиреоз, диффузный, узловой, многоузловой. А основные разделы классификации, обозначенные римскими цифрами, объединяют разнообразие проявлений болезни в три большие группы - с эутиреозом, с гипертиреозом и с гипотиреозом.
Эти слова означают уровень гормонов щитовидной железы в крови. Эутиреоз - нормальное количество гормонов, гипертиреоз - избыточное, гипотиреоз - недостаточное.
Почти при всех этих функциональных состояниях могут наблюдаться анатомические изменения:
- диффузный, т.е. охватывающий всю ткань железы;
- узловой, т.е. локальный, расположенный в одном из участков железы;
- многоузловой, т.е. также локальный, но расположенный в нескольких участках.
Не напоминает ли эта повторяемость основную классификацию «простуды»? Ведь там также при избыточной температуре (подобно гипертиреозу) наблюдаются такие же изменения (кашель, головная боль...), что и при нормальной температуре (подобно эутиреозу).
64
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Для удобства восприятия я специально выделил жирным шрифтом ключевые слова, а основные разделы подчеркнул.
Классификация заболеваний Щитовидной железы
(предложена F.Manaco, 2003 г., в модификации проф. М. И. Балабол кина и соавторов)
L Заболевания, протекающие с тканевым эутиреозом
А. Эутиреоидный зоб
1. Диффузный (хронический, спорадический или эндемический - йоддефицитный)
2. Диффузный [преходящий: менархе, беременность, менопауза, обычно в эндемических или йоддефицитных регионах, ятрогенный (тиреостатики, диета, рентгеноконтрастные препараты и др.)]
3. Узловой [спорадический или эндемический (йоддефицитный) хронический узловой или многоузловой]
Б. Опухоли
1. Доброкачественные
а) узловой зоб [одиночный узел: спорадический или эндемический (йоддефицитный) и редкие опухоли (лимфома, тератома и др.)]
б) многоузловой зоб [спорадический или эндемический (йоддефицитный)]
2. Злокачественные
а) дифференцированный рак (папиллярный, фолликулярный)
б) недифференцированный или анапласти-ческий рак (мелко- и гигантоклеточный)
в) медуллярный рак
г) другие злокачественные опухоли (метастазы, саркома, лимфома и др.)
65
Доктор УШАКОВ
