Здоровая спина - Уортон Д.
Скачать (прямая ссылка):
Дефицит кальция. Чтобы недостаток этого элемента не стал причиной остеопороза, рекомендуются следующие суточные нормы этого элемента: 1000 мг от 19 до 50 лет, 1200 мг после 50 для профилакшки остеопороза и но 500—800 мг дважды вдень, если он уже диагностирован.
Уже три бокала вина (60 мл спирта) в день насыщают «пустыми калориями» и перебивают аппетит, способствуя дефициту питательных веществ, в гом числе витамина D и кальция. Кроме того, алкоголь подавляет способность печени активировать витамин D, что необходимо для усвоения кальция. Все это способствует остеопорозу.
Постолнное использование некоторых лекарств Алюминий в составе ряда антацидов связывает фосфор, снижая его уроьень в костях, что автоматически ьедет к вымыванию из них кальция. Такой же эффект дают гормоны щитовидной железы, противосудорожные и некоторые мочегонные средства, стероиды, применяемые при астме и артрите, тетрациклин, а также прием противотуберкулезного препарата изониазида в течение длительного времени Посоветуйтесь с врачом, от каких медикаментов стоит воздерживаться.
Профилактика остеопороза
В последние десятилетия женщинам рекомендовали предупреждать размывание костей тремя способами: правильно питаясь, принимая эстрогены и занимаясь физкультурой, особенно силовыми упражнениями. Однако недавние исследования показывают, что к гормональным добавкам надо относиться с осторожностью.
До определенного возраста у здоровой женщины эстрогенов достаточно. Однако примерно к 50 годам их уровень резко падает. Одновременно прекращаются менструации и исчезает способность к деторождению Это называется менопаузой, или климаксом. К сожалению, низкий уровень эстрогенов создает дополнительные проблемы. в частности замедляет непрерывно идущее вос-
Гиподин&мия. При лечении остеопороза плотность костей у малоактивных женщин возрастает па 0,25—2%, а у более подвижных — на 6-8%.
Чрезмерные нагрузки. Физкультура, особенно с подъемом тяжестей, важна для профилактики остеопороза, однако во всем надо знать меру. У «обезжиренных» спортсменок часто понижен уровень эстрогенов — вплоть до прекращения менструаций. А эти гормоны защищают женщин от остеопороза. Оптимально, если жира в теле больше 16%. Это несложно: у женщины в хорошей физической форме его обычно 20—25%.
Курение. Эта отвратительная привычка изменяет метаболизм эстрогенов в печени, снижая их биологическую эффективность. В среднем у курящих женщин менопауза наступает на год-два раньше, чем у некурящих. Кроме того, курение подавляет размножение остеобластов.
Телосложение и раса. Риск развития остеопороза, судя по
^ Лучшая профилактика
Остеопороз, как и многие другие расстройства, можно предупредить с помощью аэробики, силовых упражнений и здорового питания.
СКАЖЕМ «НЕТ» ОСТЕОПОРОЗУ
189
становление костной ткани, а это ведет к остеопорозу. Один из способов его профилактики - гормонозаместительная терапия (ГЗТ), включающая прием эстрогенов. Они подавляют действие гормонов, вызывающих растворение костей, активируют витамин D, который необходим для усвоения кальция, и стимулируют синтез коллагена - структурного белка костной ткани. У принимающих эстрогены пожилых женщин «минеральный возраст костей» в среднем на 10-12 лет меньше биологического.
Однако обнаружилась и другая сторона медали. Широкомасштабное исследование влияния ГЗТ на женщин 50-70 лет, проводившееся в США, было остановлено на три года раньше запланированного срока. Предварительные результаты показали, что у его участниц потенциальный вред комбинированного приема эстрогена и прогестерона перевешивает пользу
Была обнаружена тревожная тенденция. У женщин, использовавших ГЗТ, слабо, но статистически значимо повысился риск развития рака молочной железы, тромбозов, ишемической болезни сердца и инсульта. И хотя у них снизилась частота связанных с остеопорозом переломов, прежде всего позвоночника, ученые сочли опасность этого эксперимента слишком высокой для его продолжения. Обший вывод звучит так. Если вы пользуетесь ГЗТ исключительно для профилактики остеопоро-за, лучше - с разрешения врача — прекратить прием эстрогена. Существуют другие, более безопасные средства, которые от переломов защищают не хуже (см. раздел «Лечение»),
Заботиться о здоровье костей надо всю жизнь, не дожидаясь менопаузы с непростыми размышлениями о пользе и опасностях ГЗТ. Делать это не так уж сложно.
Какой кальций лучше
Зайдя в соседнюю аптеку за препаратом, содержащим кальций, вы будете потрясены богатством выбора... и сбиты с толку. Какой препарат оптимален? Таблетки различаются не только по содержанию кальция, но и по его биодоступности — эффективности всасывания в кишечнике.
Если хотите сравнить биодоступность кальция в различных препаратах, нужно проверить их растворимость.
Просто бросьте таблетку в уксус при комнатной температуре и каждые 5 минут помешивайте. За 30 минут должно раствориться не меньше 75% кальциевой добавки. Если получилось меньше, значит, биодоступность элемента низковата — скорее всего, зта таблетка будет бесполезна. Можно и не проводить такой тест, а просто ознакомиться со следующим списком.
