Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ужегов Г.Н. -> "Болезни сердца и сосудов" -> 39

Болезни сердца и сосудов - Ужегов Г.Н.

Ужегов Г.Н. Болезни сердца и сосудов — Спб.: ДИЛЯ, 2005. — 320 c.
ISBN 5-8174-0147-9
Скачать (прямая ссылка): bolezniserdcaisosudov2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 92 >> Следующая

133
психоэмоциональных переживаний, сильных волнений и стрессовых состояний. Замечено, что именно эмоциональные травмы чаще всего ведут сердце к декомпенсации. Умственные занятия должны быть сокращены до разумных пределов, больной должен соблюдать выходные дни, придерживаться определенного режима сна, отдыха, питания.
Требуется соблюдать умеренность в еде, продукты должны быть легко усвояемыми, что предупреждает прилив крови к брюшной полости и предохраняет от вздутия живота (плотно набитый живот давит на сердце и препятствует его нормальной работе). Жидкость следует употреблять в количествах, не нарушающих водный баланс организма, о чем судат по количеству выделенной мочи, которое приблизительно должно соответ ствовать количеству выпитой жидкости. Больные с заболеваниями сердца должны постоянно следить за своим весом и не допускать ожирения (жировые отложения и увеличение массы тела оказывают дополнительную нагрузку на сердце и, в конечном итоге, ведут к декомпенсации).
В отношении самой пищи можно сказать, что коли чество белков в ней должно быть понижено. Также необходимо ограничить потребление поваренной соли (ее количество желательно снизить до минимума, так как соль «притягивает воду», что ведет к появлению отеков).
В пище должно содержаться необходимое количество витаминов (особенно группы В и С) и микроэлементов.
Очень положительно на самочувствии больных сказывается пребывание на курортах. Отдых в санатории или пансионате улучшает нервно-психический тонус больного человека, создает более совершенный отдых, устраняет нерегулярность питания.
136
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Больному с сердечно-сосудистой недостаточностью в первую очередь нужен покой как физический, так и эмоциональный. Все волнующие моменты в его жизни должны быть устранены, необходимо наладить определенный режим питания и отдыха.
Так как сон у сердечных больных часто бывает нарушен, то при назначении лечения нужно не забывать о назначении лекарственных препаратов успокаивающего и снотворного действия.
Самым важным из сердечных препаратов для больных с хронической сердечной недостаточностью является наперстянка (дигиталис) и препараты из нее. Наперстянка была введена в медицинскую практику врачом Уайтерингом в конце XVIII века. «Я не хотел бы быть врачом, если бы не существовало дигиталиса»,— писал один известный французский врач.
Интересен тот факт, что еще в начале XVIII века о наперстянке в официальной медицине еще ничего не было известно Первые сведения о ней появились после того, как умерла одна известная знахарка и колдунья. Среди ее вещей были найдены записи о способе приготовления дигиталиса и его лечебных свойствах. Также было найдено несколько пучков этого растения. Когда местный врач испытал действие дигиталиса на нескольких пациентах, он был поражен полученным эффектом. С тех пор дигиталис был признан официальной медициной, и до настоящего времени является самым сильным лечебным средством при лечении хронической сердечной недостаточности.
Следует отметить, что наперстянка и ее препараты оказывают действие только на поврежденное и больное
сердце и почти совсем не влияют на сердце здорового человека. Как доказано экспериментальными и клиническими исследованиями, препараты наперстянки усиливают сократительную функцию миокарда, в результате чего количество выбрасываемой крови резко увеличивается. Удары пульса становятся сильнее, скорость кругооборота крови возрастает. Увеличение сократительной способности сердца ведет к ослаблению застойных явлений. У больных уменьшаются и исчезают отеки, исчезают хрипы в легких, кашель и застойная одышка. Также у них уменьшается тахикардия, частота пульса становится нормальной. Можно сказать, что дигиталис способствует «отдыху» сердца от перегрузок.
Обычно при хронической сердечной недостаточности наперстянку применяют в виде порошка из сухих листьев. Различают полную (ОД г 3 раза в день) и неполную (0,05 г от 1 до 3 раз в день) дозу препарата. В настойке из листьев дигиталис применяется редко, так как в растворе он быстро (в течение 2-3 дней) теряет свою силу, и его трудно дозировать.
При лечении дигиталисом и его препаратами в первые дни дают полную дозу препарата, затем ее уменьшают. О силе действия дигиталиса судят по частоте пульса. С уменьшением частоты уменьшают и дозу. Препараты дигиталиса на сердце действуют не сразу. Они сначала должны накопиться в сердечной мышце. Обычно действие дигит алиса начинает проявляться через сутки.
Чаще всего показанием к применению дигиталиса является хроническая, сердечная недостаточность, сопровождаемая учащением пульса. Если препарат улучшил состояние больного через 1-3 дня, то прием его следует продолжать, если же улучшения не наступило, то дальнейший прием препарата не только бесполезен, но и вреден.
138
Привыкания к препаратам дигиталиса не наступает, но передозировка ведет' к интоксикации. Следует отметить, что развитию отравления «помогает» и способност ь дигиталиса накапливаться в сердечной мышце и довольно прочно фиксироваться в ней. Поэтому лечение дигиталисом и его препаратами должно проводиться только под контролем врача.
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 92 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed