Военная полевая хирургия - Трубников В.Ф.
ISBN 5-11-000754-3
Скачать (прямая ссылка):
4. Сержант А. получил ожоги пламенем в закрытом помещении (блиндаже) лица, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Самостоятельно из блиндажа выбраться не мог. Обнаружен санитарами в пол ном дыма и газов блиндаже в бессознательном состоянии. Доставлен на МПП через час после термической травмы. Состояние тяжелое. Сознание нарушено. Бледность кож'иыи покровов, акроцианоз, АД 80/50 мм рт.ст. Пульс 130 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения.
Сформулировать и обосновать диагноз. Провести медицинскую сортировку. Выполнить объем медицинской помощи, предусмотренный для МПП.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ
1. В чем заключается первая медицинская помощь обожженным в Очаге
поражения? ’ :
2. Охарактеризуйте мероприятия доврачебной помощи обожженным.
3. Hd какие группы делятся обожженные при медицинской сортировке на МПП?
4. Перечислите комплекс противошоковых мероприятий, проводимых ,цри ожоговом шоке на МПП.
5. Что целесообразнее перелить пострадавшему с ожоговым шоком на МПП; кровь или коллоидный раствор? Почему?
6. На основании каких главных признаков врач МПП устанавливает диагноз ожогового шока?
7. Как уменьшить обезвоживание обожженных при их массовом поступлении на МПП?
8. В каком функциональном подразделении МПП оказывается медицинская помощь пострадавшим с ожогами, которые нуждаются в реанимационной помощи?
9. Назовите объем реанимационной помощи лицам с поражением дыхательных путей и выраженными расстройствами дыхания.
149
10. В чем заключается медицинская помощь на МПП обожженным прн их отравлении окисью углерода?
11. Какие местные мероприятия проводятся при оказании медицинской помощи обожженным на МПП?
12. На какие группы делятся пострадавшие при сортировке обожженных в ОМедБ?
13. Как должны быть организованы и в какой последовательности проводятся основные лечебно-диагностические мероприятия в противошоковой палатке ОМедБ?
14. Изложите инфузионную терапию легкого ожогового шока.
15. Изложите инфузионную терапию тяжелого ожогового шока.
16. По каким признакам выделяются группы: 1) легкообожженных, 2) обожженных средней тяжести, 3) тяжелообожженных?
17. Охарактеризуйте основные задачи специализированной помощи обожженным.
Список рекомендуемой литературы: 1. Военно-полевая хирургия / Под ред.
К. М. Лисицына и Ю. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1982. С. 168—184.
2. Ожоги / Под ред. Б. С. Вихриева и В. М. Бурмистрова. Л.: Медицина, 1986. С. 65—97.
РАНЕНИЯ (ПОВРЕЖДЕНИЯ) ЧЕРЕПА, ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПОЗВОНОЧНИКА ТЕМА VII И СПИННОГО МОЗГА
ЗАНЯТИЕ 1
Закрытые повреждения и ранения черепа и головного мозга. Лечение на этапах медицинской эвакуации
Цель занятия. Изучить классификацию, симптоматологию, диагностику и принципы лечения закрытых л открытых (огнестрельных) повреждений черепа и головного мозга.
Обучить студентов приемам оказания первой врачебной помощи на МПП при закрытых и открытых (огнестрельных) повреждениях черепа и головного мозга.
Основные учебные вопросы. Частота и классификация закрытых повреждений черепа н головного мозга. Клиническое течение, симптомы и диагностика. Первая медицинская и доврачебная помощь. Объем медицинской помощи в МПП, ОМедБ.
Частота и классификация ранений черепа и головного мозга. Клиническое течение и диагностика, осложнения. Первая медицинская и доврачебная помощь. Объем медицинской помощи в МПП, ОМедБ (ОМО). Организация и содержание специализированной помощи в ГБФ. Реабилитация. Исходы и возвращение в строй.
Методика проведения занятия. Занятие проводится в учебном классе, палатах, перевязочной и операционной нейрохирургического отделения клиники. В учебном классе рассматриваются теоретические вопросы, в палатах студенты обследуют больных с повреждениями (ранениями) черепа и головного мозга, в перевязочной производят перевязки больных с повреждениями (ранениями) черепа, лечебные и диагностические процедуры. В операционной преподаватель демонстрирует оперативное вмешательство на черепе и головном моэге.
Оснащение занятия. Таблицы: «Закрытые черепно-мозговые повреждения», «Огнестрельные ранения черепа и головного мозга», «Типичные места наложения поисковых фрезевых отверстий», «Дренирование черепно-мозговой раны», «Типы раневых каналов при слепом ранении черепа», «Виды рикошетирующих ранений черепа», «Типы раневого канала при сквозном ранении черепа», «Разновидности раневых каналов при касательных ранениях*. Инструменты, необходимые для выявления симптомов повреждений головного мозга: иглы, молоточки, набор игл для спинномозговой пункции, набор пахучих веществ и др.
ISO
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
Закрытые травмы черепа и головного мозга
С насыщением армий воюющих стран техникой и транспортом увеличивается частота закрытых травм головного мозга. Тяжесть травм увеличивается пропорционально росту мощности поражающих свойств бомб, снарядов, атомных зарядов и т. д. Закрытые травмы мозга могут встретиться в условиях ядерной войны у 15—25 % раненых и пораженных.
