Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Трубников В.Ф. -> "Военная полевая хирургия" -> 68

Военная полевая хирургия - Трубников В.Ф.

Трубников В.Ф., Лихачев В.А. Военная полевая хирургия — Основа, 1990. — 298 c.
ISBN 5-11-000754-3
Скачать (прямая ссылка): voennopolevayahirurgiya1990.djvu
Предыдущая << 1 .. 62 63 64 65 66 67 < 68 > 69 70 71 72 73 74 .. 151 >> Следующая

Определить площадь и глубину ожогов. Сформулировать и обосновать диагноз.
2. МПП. Рядовой С. час назад получил ожог правой верхней конечности и правой голени кипятком. Участки гиперемии кожи чередуются с участками с крупными струпами.
Определить площадь и глубину ожогов. Сформулировать диагноз.
3. МПП. Рядовой К. час назад получил ожог лица и клетей рук напалмом. Ожоговые поверхности представляют собой темно-коричневый струн.
Определить площадь и глубину ожогов. Сформулировать и обосновать диагноз. I
4. МПП. Рядовой Г. при воспламенении одежды получил ожог |ица, груди, обеих верхних конечностей. На МПП поступил через 2 ч без повязок. Кожа лица, грудн и верхних конечностей гинеремирована, имеются участки с тонкими светло-коричневыми струпами (три ладони) и множественными местами вскрывшимися пузырями.
Определить площадь и глубину ожогов. Сформулировать и обосновать диагноз.
5. МПП. На носилках доставлен сержант Н. Ранен осколком снаряда в правую голень в зоне пожара. Получил ожог задней поверхности туловища, правой нижней конечности и кистей обеих рук. На поле боя наложены асептические повязки, конечность иммобилизована доской.
132
При осиотре в перевязочной на передненаружной поверхности голени имеется входное отверстие с рваными краями размером 2,5 X 2 см, голень отечна, определяется деформация и патологическая подвижность. Кровотечение незначительное. На задней поверхности туловища и правой нижней конечности тонкие светло-коричневые струпы (12 ладоней) чередуются с пузырями и гиперемией кожи.
Определить площадь и глубину ожогов. Сформулировать и обосновать диагноз.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
СТУДЕНТОВ
1. Назовите предполагаемую частоту термических поражений при применении: а) напалма; б) ядерного оружия.
2. Назовите боевые средства, вызывающие термические поражения в современной войне.
3. Расскажите о составе напалма, его свойствах и способах применения на войне.
4. Охарактеризуйте особенности ожогов, вызванных напалмом.
5. Назовите особенности ожогов, вызванных световым излучением ядерного взрыва.
6. Какие факторы определяют интенсивность термического воздействия на ткани?
7. При какой температуре тканей наступает их некроз: а) влажный, б) сухой?
8. Каким образом сразу после ожога можно уменьшить глубину и продолжительность гипертермии тканей?
9. Изложите современную классификацию ожогов.
10. На каких признаках основывается определение глубины ожога на МПП?
11. Изложите способы определения площади ожога на МПП.
12. Изложите правила формулирования диагноза термической травмы.
Список рекомендуемой литературы: Военно-полевая хирургия / Под ред.
К. М. Лисицына, Ю. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1982. С. 153—158. 2. Ожоги / Под ред. Б. С. Вихриева, В. М. Бурмистрова. Л.: Медицина, 1986. С. 11—32.
ЗАНЯТИЕ 2
ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ. ПЕРИОДЫ. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ, СОЧЕТАННЫХ С РАДИАЦИОННЫМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ
Цель занятия. Изучить патогенез и клиническую картину различных периодов ожоговой болезни, а также особенности течения ожогов при комбинированных поражениях.
Научить студентов умению правильно устанавливать диагноз с учетом площади ожоговой поверхности, глубины ожога и периодов ожоговой болезни.
Учебные вопросы. Общие изменения при термических ожогах. Классификация, клиника, диагностика периодов ожоговой болезни. Особенности течения ожогов, сочетанных с радиационными и химическими поражениями.
Методика проведения занятия. Занятие проводится в учебном классе, палатах и реанимационной ожогового отделения.
В учебном классе рассматриваются вопросы патогенеза термической травмы, классификация периодов ожоговой болезни. В палатах и реанимационной ожогового отделения студенты обследуют тематических больных, находящился в раз» личных периодах ожоговой болезни, изучают документацию.
W
Оснащение практического занятия. Таблицы: «Нарушение водно-солевого баланса при ожоговом шоке», «Нарушение углеводного обмена при ожоговой болезни», «Нарушение белкового обмена при ожоговой болезни», «Показатели гемодинамики при ожоговом шоке», «Основные признаки ожогового шока при различной тяжести».
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
Общие изменения при обширных глубоких термических ожогах
Общие изменения в организме пострадавшего связаны с нарушением функции практически всех жизненно важных органов и систем организма. Эти изменения возникают в определенной последовательности.
1. Внезапное возникновение большого массива погибших тканей (некроз) и находящихся в состоянии паранекроза тканей, обладающих повышенной проницаемостью сосудов (Н. И. Кочетыгов, 1973).
2. Выброс в кровь токсических субстанций распадающихся клеток — калия, натрия, протеолитических ферментов, кининов, гистамина, серотонина, проста гланди нов и т. д.— вызывает повышение проницаемости капилляров, ведет к наружной и внутренней плазмо-нотере, которая проявляется внутритканевым скоплением транссудата в области глубоких ожоговых ран.
Предыдущая << 1 .. 62 63 64 65 66 67 < 68 > 69 70 71 72 73 74 .. 151 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed