Военная полевая хирургия - Трубников В.Ф.
ISBN 5-11-000754-3
Скачать (прямая ссылка):
При ранениях, сочетающихся с поражениями ОВ, нередко возникают осложнения инфекционного характера (пневмонии, флегмоны, анаэробная и гнойная инфекции, столбняк). Необходимы своевременные профилактические мероприятия и широкое использование антибиотиков в сочетании о сульфаниламидами.
5. Специализированная хирургическая помощь раненым с комбинированными химическими поражениями. Лечение раненых в госпиталях проводят в соответствии с локализацией и характером ранения, учитывая особенности течения раневого процесса при поражении ОВ. У раненых, поступающих в госпитали, всегда в той или иной степени проявляется интоксикация ОВ всего организма. Поэтому; наряду с хирургическими мероприятиями, необходимо с самого начала проводить лечение, направленное на снятие явлений интоксикации или уменьшение их влияния на организм пораженного. В связи с этим хирургическое лечение должно сочетаться с мероприятиями терапевтического плана с целью купирования нарушений, вызванных в организме действием ОВ.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Рядовой А. Поступил в МПП из очага химического поражения. По его словам, сначала получил ранение правой голеии при взрыве авиабомбы, затем подвергся воздействию химического оружия. Почувствовал резкое усиление боли в ране. Надел противогаз. В порядке оказания взаимопомощи кожа и открытые части тела были обработаны жидкостью из ИПП, наложена повязка. Конечность иммобилизована доской.
При поступлении общее состояние удовлетворительное. В средней трети голени имеется повязка, обильно промокшая темной кровью. На повязке следы маслянистых пятен с запахом чеснока и горчицы. Выявляется патологическая подвижность большеберцовой кости.
1. О заражении раны каким ОВ можно думать? Почему? 2. Какие мероприятия показаны раненому в МПП? 3. Проведите эвакотранспортную сортировку.
2. В МПП поступил солдат из очага химического поражения. Жалобы на боль в глазах, ослабление зрения, выделение слизи из носа, чувство стеснения в П>уди и одышка. Отмечается потливость, возбуждение и чувство страха. Пульс 50 ударов в минуту, АД 90/50.
1. Определите вид ОВ. 2. Окажите необходимую медицинскую помощь.
Проведите эвакотранспортную сортировку.
47
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
1. Изложите классификацию ОВ.
2. Дайте характеристику ОВ кожно-реэорбтивного действия.
3. Объясните механизм токсического действия на организм пострадавшего Группы ОВ кожно-резорбтивного действия.
4. Перечислите клинические симптомы общерезорбтивного действия иприта.
5. Охарактеризуйте местные поражения тканей ипритом.
6. Дайте характеристику ОВ нервно-паралитического действия. Их основные свойства.
7. Объясните механизм токсического действия ФОВ.
8. Охарактеризуйте особенности течения ран, зараженных ОВ кожно-резорбтивного действия.
9. Охарактеризуйте особенности течения ран, зараженных ФОВ.
10. Изложите объем первой медицинской помощи при комбинированных химических поражениях.
11. Изложите объем первой врачебной помощи при комбинированных химических поражениях.
12. Изложите объем квалифицированной медицинской помощи при комбинированных химических поражениях.
13. Изложите особенности хирургической обработки ран конечностей, зараженных ОВ кожно-резорбтивного действия.
Список рекомендуемой литературы: 1. Военно-полевая хирургия / Под ред. К. М. Лисицына, Ю. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1982. С. 56—67. 2. Военно-полевая хирургия / Под ред. А. Н. Беркутова. Л.: Медицина, 1973. С. 90—107. 3. Руководство по медицинской службе гражданской обороны / Под ред. А. И. Бурназяиа. М.: Медицина, 1983. С. 413—449.
КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОПОТЕРЯ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ В ПОЛЕВЫХ ТЕМА III УСЛОВИЯХ
ЗАНЯТИЕ 1
КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОПОТЕРЯ
Цель занятия. Изучить принципы этапного лечения кровотечений у раненых. Обучить студентов методам временной остановки кровотечения на поле боя и медицинских пунктах (МПБ, МПП).
Учебные вопросы. Кровотечения как причина гибели раненых на войне. Классификация кровотечении. Клиника острой кровопотери. Способы временной остановки кровотечения на поле боя и этапах медицинской эвакуации.
Методика проведения занятия. Занятие проводится в учебном классе, палатах и операционной клиники при поступлении ургентных больных. В учебном классе рассматриваются теоретические вопросы классификации и клиники кровотечений. В палатах демонстрируются больные с перенесенной острой кровопо-терей. Методы временной остановки кровотечений студенты отрабатывают в учебном классе, накладывая друг другу жгуты, давящие повязки, прижимая магистральные сосуды пальцем, максимально сгибая конечность и т. д.
Оснащение практического занятия. Таблицы: «Временная остановка кровотечений при ранениях конечностей», жгуты, индивидуальные перевязочные пакеты, различные виды кровоостанавливающих зажимов.
«8
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
Кровотечения как причина гибели раненных на войне
