Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Томашук И.П. -> "Билиарный острый холецистопанкреатит" -> 15

Билиарный острый холецистопанкреатит - Томашук И.П.

Томашук И.П. Билиарный острый холецистопанкреатит — К.: Здоровье, 1992. — 184 c.
Скачать (прямая ссылка): biliarniyostriy1992.djvu
Предыдущая << 1 .. 9 10 11 12 13 14 < 15 > 16 17 18 19 20 21 .. 79 >> Следующая

При других формах билиарного острого холецистопанкреатн-та, в том числе при мелкоочаговом панкреонекрозе, активность амилазы снижалась постепенно, т. е. по мере деструкции ткани железы. У животных с геморрагической формой и особенно с отеком поджелудочной железы активность амилазы в крови долго оставалась на относительно постоянном уровне и снижалась после выздоровления животных.
Содержание амилазы в моче через 12 ч после операции соста-
т
вило (358,4+26) ед. (Р<0,001), причем у 2 собак оно повыша* лось соответственно со 128 до 1024 ед., а у 2 было в пределах нор-* мы (64 ед.).
Через 24 ч обследовали 14 собак. Уровень амилазы в моче этих животных достигал (1499,4+90,8) ед. (Р< 0,001), причем у 1 собаки — 4096 ед., у 4 — 2048 ед. и только у 1 собаки он составил 512 ед.
Через 3 сут после операции у 10 животных этот показатель составил (1766+ 187,8) ед. У 2 собак, у которых на вскрытии был обнаружен панкреонекроз, он снижался.
Через 4 сут после операции уровень амилазы в моче у 6 животных снижался до (1097,1 + 109,7) ед. (Р<0,001). В конце опыта он был равен (1280+66) ед. (Р<0,001). Таким образом, определение содержания амилазы в моче по информативности не уступает определению ее активности в крови.
Большое диагностическое значение имеет определение уровня амилазы в экссудате брюшной полости, получаемой из дренажей.
Уже через 12 ч после операции у 13 животных уровень амилазы в экссудате составил (224±13,4) ед. (Р<0,001), а через 24 ч— (2596+142,6) ед. (Р<0,001), причем у 5 собак он повышался до 4096 ед., у 4 — до 2048 ед. и только у 1 был равен 512 ед.
Через 3 сут после операции этот показатель достигал у 10 животных (2918,4+212,7) ед. (Р<0,001). Через 4 сут у 7 собак он достигал (2486,8=Ь 181,1) ед., а в конце 5-х суток—(3328± + 193,2) ед. (Р<0,001).
Таким образом, уровень амилазы в экссудате брюшной полости превышал таковой в крови и моче. Так, в конце опыта в крови он составил (1152+64) ед. (Р<0,001), в моче— (1280± ±66) ед. (Р < 0,0001), в экссудате брюшной полости—(3328± + 193,2) ед. (Р<0,001). У собаки № 20 при высокой концентрации амилазы в экссудате (2048—4096 ед.) через 12 ч после операции уровень ее в моче соответствовал норме — 64 ед. Следует отметить, что уровень амилазы в экссудате брюшной полости постоянно увеличивался, чего не наблюдалось в крови и моче. По мере прогрессирования деструкции ткани железы в крови и моче он снижался до нормальных величин, в то время как в экссудате брюшной полости он оставался высоким.
Уровень трипсина в крови животных через 12 ч после операции Еюлебался от 11,7 до 48,5 нмоль/(л-с) и составил для всей группы (20+8,34) нмоль/(л-с) (Р<0,05). По мере увеличения деструкции поджелудочной железы он также увеличивался. Так, в конце 1-х суток этот показатель составил (53,344: + 11,7) нмоль/(л-с) (Р<0,05), а через 3 сут у 4 из 10 животных он достигал (73,34+13,33) нмоль/(л-с) (Р<0,05). У остальных
37
собак уровень трипсина в кроим колебался от 71,08 до 93,35 нмоль/(л-с) (Р<0,05). В последующие дни он нарастал и в конце опыта был равен (73,34+6,66) нмоль/(л-с) (Р<0,05).
Таким образом, уровень трипсина в крови повышался уже через 24 ч от начала экспериментально вызванного билиарного острого холецистопанкреатита, особенно у собак с панкреонекрозом.
Содержание липазы в крови через 12 ч после операции не превышало (553,44+116,69) нмоль/(л-с), а через 24 ч у 5 собак оно достигало 666,9 нмоль/(л-с) (Р>>0,05), причем у 9 из них этот показатель колебался от 693,47 до 800,16 нмоль/(л-с). Для всей группы животных уровень липазы в крови был равен (696,8+ ±83,35) нмоль/(л-с). В последующие дни он возрастал и через 3 сут достигал (736,8+91,68) нмоль/(л-с), через 4 сут— (795,15± ±56,77) нмоль/(л-с) (Р>0,05).
Таким образом, уровень липазы в крови у животных 2-й серии опытов повышался уже через 24 ч после операции, особенно у собак с деструктивной формой билиарного острого холецистопанкреатита.
Для подтверждения перехода панкреатических ферментов в Желчные протоки, их активации желчью и цитокиназой, выделяемой при травме в области запирательного аппарата БСДК, определяли уровни амилазы, трипсина и липазы в желчи, получаемой йз капиллярной холецистостомы.
Уровень амилазы в желчи через 12 ч после операции у 2 из 15 собак составлял 1024 ед., через 24 ч у 5 из 14 собак он повышался до 4096 ед. Через 2 сут этот показатель повышался у всех Животных и составлял (3840± 190,9) ед. (Рс0,001). В последующие дни содержание амилазы в желчи нарастало и в конце 4-х суток у 7 собак составило (3584±307,2) ед. (Р<0,001).
Уровень трипсина в желчи через 12 ч после операции достигал (2510,9+183,4) нмоль/(л-с) (Р<0,01), через 24 ч—(8001 + ±1123) нмоль/(л-с) (Р<0,01). В дальнейшем он колебался от 8001 до 10 035 нмоль/(л-с) (Р<0,01).
Уровень липазы в желчи у всех 15 собак через 12 ч после операции достигал (658,47±98,36) нмоль/(л-с) (Р<0,01), причем
у отдельных животных он повышался до 666,8 нмоль/(л-с). Через 24 ч у 14 из 15 собак этот показатель составлял (876,84± ±48,34) нмоль/(л-с). В последующие сутки уровень липазы в желчи повышался и в конце наблюдения он достигал (1085,88± ±240) нмоль/(л-с) (Р<0,01).
Предыдущая << 1 .. 9 10 11 12 13 14 < 15 > 16 17 18 19 20 21 .. 79 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed