Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Томашук И.П. -> "Билиарный острый холецистопанкреатит" -> 12

Билиарный острый холецистопанкреатит - Томашук И.П.

Томашук И.П. Билиарный острый холецистопанкреатит — К.: Здоровье, 1992. — 184 c.
Скачать (прямая ссылка): biliarniyostriy1992.djvu
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 79 >> Следующая

У 4 собак уровень амилазы в желчи повышался через 24 ч после операции до 356 ед., у 4 — до 512 ед., у 1 — до 1024 ед. Для всей группы этот показатель составил (455,1 + 187,4) ед. (Р <Г <0,01). В конце 2-х суток он повышался до (731,4+273,6) ед. (Р<0,02), а через 5 сут—до (2560+217,2) ед. (Р<0,01).
Содержание трипсина в желчи в конце 1-х суток достигало ''(3005,6±218,6) нмоль/(л-с) (Рс0,01). В дальнейшем оно повышалось до (8001,6+470) нмоль/(л-с) (Р<0,01).
Уровень липазы в желчи лишь в конце опыта достигал [(725,14+35) нмоль/(л-с).
Для изучения изменений, развивавшихся в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, собак забивали в различные сроки от начала опыта (табл. 1).
28
Рис 10. Микрофот ограмма. Структура ткани поджелудочной железы через 12 ч после операции у собаки № 1 сохранена Окраска гематоксилином и эозином. Ок. 10, об. 20
На вскрытии собаки № 1, забитой через 12 ч после операции, патологии в брюшной полости не обнаружено. Выпота нет. Серозные оболочки гладкие, блестящие, кишечник не вздут. Желчный пузырь несколько увеличен, содержал умеренное количество желчи обычного цвета. Желчные протоки не расширены и не напряжены, содержали желчь. Швы из разреза двенадцатиперстной кишки были сняты. Желчь в ее просвете отсутствовала. Кисетные швы герметичны, капилляр находился на прежнем месте, в его свете было видно светлое содержимое. Поджелудочная железа имела дольчатое строение, обычные размеры, форму и структуру. В протоках находился светлый секрет, билирубин в нем не обнаружен. Такие же изменения были выявлены у собак, забитых через 24 ч после операции.
При микроскопическом исследовании расширения выводных протоков не выявлено, структура железы была не изменена (рис. 10).
Через 48 ч были забиты 2 собаки (Лг<> 4 н № 7). Из брюшной полости взяли для исследования 50 мл светлого выпота без запаха. Серозные оболочки гладкие, блестящие. Кишечник не вздут* Швы на двенадцатиперстной кишке были герметичны, покрыты легким фибринозным налетом. После снятия их в просвете кишки
29
желчь не обнаружена, силиконовый капилляр был на прежнем месте, кисетные швы герметичны. В просвете капилляра находился светлый секрет со специфическим запахом. Желчные протоки и желчный пузырь были умеренно напряжены, в их просвете обнаружена жидкая желчь желтоватой окраски (светлее, чем у предыдущих собак). При холедохотомии под давлением выделялась жидкая желчь. Поджелудочная железа не была увеличена, отмечались ее полнокровие, точечные кровоизлияния на разрезе. В желчных протоках обнаружена светлая жидкость, в которой отсутствовал билирубин. При микроскопическом исследовании структура поджелудочной железы была без изменений, отмечалось полнокровие сосудов, а мелкие протоки и межклеточные щели были расширены (рис. 11).
Через 3 сут погибла 1 собака (№ 6). На секции выявлена двусторонняя пневмония. Из брюшной полости собрано 160 мл светлой жидкости без запаха, содержавшей 64 ед. амилазы. Листки брюшины гладкие, блестящие. Швы на двенадцатиперстной кишке были герметичны, покрыты фибринозным налетом. Кишечник не вздут. Желчный пузырь несколько расширен, умеренно напряжен. Стенка его несколько инфильтрирована. Желчные протоки расширены, напряжены, в них обнаружена жидкая желчь со специфи-
Рис. II. Микрофотограмма. Поджелудочная железа собаки № 4 череэ 48 ч после операции. Структура железы сохранена. Мелкие протоки и мелкоклеточные щели расширены. Полнокровие сосудов и стаз крови. Окраска гематоксилином и эозином. Ок. 10, об. 20
30
Рис. 12. Микрофотограмма. Поджелудочная железа еоб.іки № 6 через 72 ч после операции CipjKrjpa железы сохранена. Полнокровие сосудов, в отдельных — стаз, мелкие протоки и междольковые щели расширены, дискомплексация отдельных долек. Окраска гематоксилином и эозином.
Ок. 10, об. 20
ческим запахом. После снятия швов с двенадцатиперстной кишки» капилляр оставался на прежнем месте, в просвете кишки желчи* не обнаружено. Поджелудочная железа имела дольчатое строение, не была увеличена, отмечались ее полнокровие, точечные кровоизлияния. На разрезе желчные протоки были несколько расширены, заполнены секретом с желтоватым оттенком. Содержание билирубина составило 22,3 мкмоль/л. Точечные кровоизлияния наблюдались преимущественно в области головки железы. При микроскопическом исследовании обнаружено полнокровие сосудов, в отдельных из них — стаз, мелкие протоки были расширены, появилась дискомплексация отдельных долек. Сіруктура поджелудочной железы была сохранена (рис. 12).
Через 4 сут были забиты 2 собаки (№ 5 и № 8). На вскрытии в брюшной полости выявлено 160—180 мл светло-желтого экссудата без запаха, содержащего 64 ед. амилазы. ./Iистки брюшины блестящие, гладкие, кроме подпеченочной области. Печень застойная, увеличена, с зеленоватым оттенком. Швы на двенадцатиперстной кишке были герметичны, покрыты фибринозным налетом, кишечник не вздут. Желчные протоки и желчный пузырь напря-
жены, увеличены, содержали жидкую, почти светлую желчь со специфическим запахом. Стенка желчного пузыря инфильтрирована. При вскрытии общего желчного протока под давлением выделялась жидкая, слегка окрашенная желчью жидкость. Силиконовый капилляр оставался на прежнем месте, кисетные швы были герметичны. В просвете силиконового капилляра обнаружено желтое содержимое. На разрезе поджелудочная железа имела обычное строение, отмечались полнокровие сосудов, точечные кровоизлияния в паренхиме. Из желчных протоков под давлением истекала светлая жидкость желтоватого оттенка (уровень билирубина 10,2 мкмоль/л). При микроскопическом исследовании обнаружены такие же изменения, как и через 3 сут после операции, однако расширение междольковых щелей и дискомплексация долек были более значительными. Структура поджелудочной железы была сохранена.
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 79 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed