Гинекология- женские страхи - Светлов А.
Скачать (прямая ссылка):
11) головная боль (между приемами препарата);
12) скудные менструации.
При наличии у вас каких-либо из вышеперечисленных осложнений во время применения контрацептива необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Он поможет подобрать контрацептивный препарат с другой дозировкой или предложит вам сменить метод контрацепции.
При применении оральных контрацептивов возникают побочные реакции. По времени возникновения их подразделяют на ранние и поздние.
Ранние: тошнота, головокружение, болезненность и увеличение молочных желез, межменструальные кровянистые выделения, боли в животе. Формируются, как правило, в первые 3 месяца применения препарата, и в большинстве случаев со временем самостоятельно исчезают. Поэтому в этой ситуации мы рекомендуем вам подождать немного, и все неприятные явления исчезнут.
Поздние: утомляемость, раздражительность, депрессия, акне, увеличение массы, снижение либидо, нарушение зрения, задержка
менструальноподобной реакции - развиваются в более поздние сроки, при приеме препаратов гормональной контрацепции свыше 3—6 месяцев.
Мини-пили - оральные контрацептивы, содержащие только микродозы прогестагенов. Применяются в старшем репродуктивном возрасте, в период лактации (спустя 6 недель после родов), при наличии противопоказаний для назначения эстрогенов, ожирении.
Нельзя применять данный метод контрацепции, если у вас следующие состояния:
1) лактация (до 6 недель после родов);
2) наличие в прошлом внематочной беременности;
3) мигрени (головные боли) с неврологической симптоматикой;
4) рак молочной железы;
5) кровотечения из половых путей невыясненной причины;
6) инсульт;
7) ишемическая болезнь сердца;
8) нарушения функции печени (гепатит, цирроз, опухоли печени);
9) поражение сосудов головного мозга;
10) эпилепсия.
Подкожные имплантанты
Следующий метод контрацепции, заслуживающий внимание, - подкожные имплантанты. Они представлены гибкими силастиковыми капсулами длиной 3,4 см и диаметром 2,5 мм, каждая из которых содержит гормональный контрацептив в виде прогестагенов.
Ввести данный имплантат вам могут впервые 7 дней менструального цикла, а также непосредственно после искусственного аборта, в течение 7 дней и через 6—8 недель после родов (при отсутствии повторной беременности).
Рекомендуется данный вид контрацепции женщинам в позднем репродуктивном возрасте; а также женщинам, желающим увеличить интервал между родами. К тому же этот метод контрацепции подойдет тем женщинам, которые уже отмечали побочные реакции на гормональные контрацептивы, содержащие только эстроген, и комбинированные эстроген-гестагенные препараты. К тому же такая контрацепция применима вам, если ваше заболевание требует лечения прогестагенами (дисменорея, овуляторные боли).
Контрацептивный пластырь
Контрацептивный пластырь представляет собой комбинированный эстроген-гестагенный контрацептив.
Его можно прикрепить на ягодицы, грудь (за исключением молочных желез), внутреннюю поверхность плеча, нижнюю часть живота 1 раз в неделю в течение 3 последовательных недель. Четвертая неделя - перерыв.
Контрацептивная эффективность этого метода составляет 99 %, т. е. сравнима с
комбинированными оральными контрацептивами. Однако несомненное преимущество применения пластыря заключается в отсутствии необходимости ежедневного приема и отсутствии прохождения препарата через печень, что обусловливает отсутствие побочных эффектов со
стороны желудочно-кишечного тракта и ряда метаболических эффектов.
Инъекционный метод контрацепции
Выделяют инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестагены, и комбинированные инъекционные контрацептивы.
Инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестагены, вводят: первую дозу в течение 5 дней менструального цикла; последующие инъекции каждые 12 недель (Дено-проверка) или каждые 8 недель (Норэтистерона эпантат). Применяются из-за удобства введения (не надо каждый день принимать препарат, как при оральной контрацепции).
Комбинированные инъекционные контрацептивы.
Механизм контрацептивного действия комбинированных инъекционных контрацептивов основан:
1) на подавлении овуляции;
2) на изменении физико-химических свойств цервикальной слизи (повышается ее вязкость), что препятствует продвижению сперматозоидов;
3) на нарушении сократительной активности маточных труб.
Препараты: «Циклофем», «Месигина».
Первую дозу препарата вводят в течение первых 7 дней менструального цикла; последующие инъекции производят 1 раз в 30 дней.
