Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Светлов А. -> "Гинекология- женские страхи" -> 61

Гинекология- женские страхи - Светлов А.

Светлов А. Гинекология- женские страхи — М.: Эксмо, 2005. — 15 c.
Скачать (прямая ссылка): ginekologoyagenskiestrahi2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 55 56 57 58 59 60 < 61 > 62 63 .. 64 >> Следующая

Высокодозированные контрацептивы можно применять лишь кратковременно, а также в лечебных целях (при бесплодии, нарушениях менструального цикла и т. д.).
В зависимости от содержания эстрогенного и (или) гестагенного компонентов комбинированные оральные контрацептивы подразделяются на монофазные и многофазные.
Показания для назначения комбинированной оральной контрацепции:
1) необходимость надежной контрацепции с дальнейшей возможностью забеременеть;
2) терапевтические показания (нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, функциональные кисты яичников, предменструальный синдром, овуляторные боли, некоторые формы ановуляции);
3) терапевтические показания для комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом (олиго- или аменорея на фоне хронической ановуляции при синдроме поликистозных яичников и (или) гиперандрогении, некоторые формы акне, угревой сыпи).
При 28-дневном менструальном цикле классическая схема приема таблеток сводится к ежедневному их однократному приему (обязательно в одно и то же время суток!), начиная с 5-го дня от начала очередной менструации на протяжении 21 дня в последующем (т. е. 21 день приема таблеток чередуется с 7-дневным промежутком), В свободные от приема таблеток дни начинается и заканчивается очередная менструация (точнее, ее подобие), однако и в эти дни зачатие невозможно,
Необходимо обязательно помнить, что каждая принятая таблетка действует только на протяжении 24 ч после приема. При случайном увеличении интервала времени между приемами таблеток (на протяжении 21 дня ежедневного применения) более 36 ч одна из яйцеклеток может высвободиться из яичника. В этом случае появляется риск зачатия, Риск невелик, но лучше его избежать регулярным приемом таблеток. Если же все-таки такая ситуация возникла, целесообразно дополнить данный метод контрацепции применением вагинальных пенообразующих таблеток. Время приема определяется развитием, длительностью и выраженностью побочных реакций, имеющих сугубо индивидуальный характер. Производители оральной контрацепции рекомендуют прием контрацептива каждое утро, после завтрака, Отмечено, что прием контрацептива на голодный желудок нередко сопровождается чувством тошноты, слабости,
Замужним женщинам, не желающим иметь детей, в будущем можно рекомендовать длительное пользование противозачаточными таблетками -годами, если, конечно, их хорошо переносят,
Молодым девушкам рекомендуется их принимать не более 6 месяцев подряд, а возобновление приема таблеток желательно лишь после 2-месячного перерыва.
Выбор орального контрацептива осуществляется врачом-гинекологом с учетом все факторов риска (возраста, гормонального фона, сопутствующих заболеваний и т, д.) возможных осложнений, так как имеются противопоказания и побочные действия у оральных контрацептивов, как и у любого другого медикаментозного препарата,
Противопоказаниями к назначению оральной гормональной контрацепции являются:
1) беременность;
2) тромбоэмболические заболевания;
3) тромбоз глубоких вен, сосудистые заболевания;
4) инсульт в анамнезе;
5) злокачественные опухоли репродуктивной системы и молочных желез;
6) тяжелые нарушения функции печени, цирроз, острый вирусный гепатит;
7) кормление грудью (до 6 месяцев);
8) активное курение (более 10—12 сигарет в день) в возрасте старше 35 лет;
9) артериальная гипертензия (уровень АД 160/100 мм рт. ст. и выше);
10) сахарный диабет (осложненный нефропатией, поражением глазного дна, неврологическими осложнениями, а также при длительности заболевания более 20 лет);
11) ишемическая болезнь сердца, осложненные пороки клапанов сердца;
12) головные боли с выраженной неврологической симптоматикой.
Побочные реакции и осложнения, обусловленные приемом гормональной контрацепции, связаны с нарушением гормонального баланса и могут возникнуть как при избытке гормонов, так и при их дефиците. Указанные побочные эффекты принято подразделять на эстроген- и гестагензависимые.
К эстрогензависимым возможным осложнениям можно отнести:
1) тошноту;
2) рвоту;
3) циклическую прибавку массы тела;
4) усиление влагалищных слизистых выделений;
5) повышение АД;
6) судороги ног, вздутие живота;
7) тромбофлебит;
8) ухудшение переносимости контактных линз;
9) головную боль;
10) головокружение;
11) раздражительность;
12) нагрубание молочных желез;
13) ухудшение переносимости варикозной болезни вен нижних конечностей.
Возможные осложнения от воздействия гестагенов:
1) повышение аппетита;
2) понижение либидо;
3) акне (длительно существующие красные пятна);
4) увеличение сальности кожи;
5) нейродермит;
6) приливы, сухость влагалища;
7) кандидоз влагалища;
8) желтуха;
9) ухудшение состояния варикозных вен;
10) зуд, сыпь;
Предыдущая << 1 .. 55 56 57 58 59 60 < 61 > 62 63 .. 64 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed