Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Суров О.Н. -> "Зубное протезирование на имплантантах" -> 53

Зубное протезирование на имплантантах - Суров О.Н.

Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантантах — Медицина , 1993. — 207 c.
ISBN 5-225-01128-4
Скачать (прямая ссылка): zubnoyeprotez1993.pdf
Предыдущая << 1 .. 47 48 49 50 51 52 < 53 > 54 55 56 57 58 59 .. 67 >> Следующая

Как правило, с целью применения магнитов в зубо-протезировании создаются устройства, исключающие их отрицательные свойства. Обычно магниты помещают в коррозионностойкую намагничивающуюся конструкцию для исключения их разрушения. Из магнитного сплава отливают разные детали, которые фиксируют в корнях оставшихся зубов на шейках или
головках разных видов имплантатов (рис. 57,в). Име-
ются устройства, обеспечивающие сохранение магнитной связи при боковых движениях и т. д.
По методике, принятой в нашей лаборатории, применяются неодим-железоборные магниты диаметром 8,9 и толщиной 1,5 мм, изготовленные в НПО «Маг-
нитон» (г. Владимир). Мы используем рабочие пары, состоящие из двух одинаковых магнитов. За рубежом предпочтение отдается магнитной паре, состоящей из магнита, заключенного в футляр из намагничивающихся сплавов на основе кобальта и платины или
кобальта и палладия. Из этого же сплава отливают 164
Таблица 11
Результаты протезирования больных съемными протезами с применением имплантатов
Способ ф иксации (число больных)
Челюсть кламмер- аттачменная аттачменная магнит инсерт-им-
ный пластическая жесткая ная сис плантация
система система тема
Верхняя 20 3 28 17 11
Нижняя 17 8 2 7 7
Всего... 37 11 30 24 18
площадку, которую цементом, композициями или быстро-твердеющей пластмассой фиксируют к корню зуба, шейке или головке имплантата.
Один магнит мы фиксируем цементом к опорам, имеющимся в колпачке, изготовленном из гильзы. С помощью магнита отбираем амагнитные гильзы и из них делаем колпачки высотой 4 мм, хорошо термически обработанные. При объединении нескольких колпачков балками, применяя беспаечный метод, верхнюю стенку колпачка не утолщаем металлом. Другой магнит покрываем пленкой из акрилата или хромируем. Порошок базисной пластмассы растворяем в мономере в течение суток до получения вязкого раствора, в котором подвешенные на иголках магниты покрываем равномерным слоем и высушиваем. Можно покрывать магниты и капроновой пленкой, растворяя ее в концентрированной соляной кислоте. Подготовленные магниты закрепляем быстротвердеющей пластмассой в съемном протезе. Для достижения хорошей фиксации съемного протеза необходимы 2—3 пары магнитов.
Применение магнитной системы фиксации улучшает коронково-корневое соотношение и это создает предпосылки для более длительного функционирования опор съемных протезов. Отсутствие деталей механического крепления исключает поломку, обеспечивает безотказную работу магнитной связки и хорошие косметические результаты.
Из табл. 11 видно, что магнитную систему фиксации съемных протезов мы применяли в 24 случаях после введения различных эндооссальных конструкций. В большинстве случаев ее использовали на верхней челюсти, когда было необходимо обеспечить ретен-
165
цию съемных протезов при малоподвижной слизистой оболочке, а также если нужно было укоротить протезы. Этот вид фиксации очень удобен для больных, но требует от врача определенной сноровки. В отдельных случаях, когда высота колпачков была меньше принятой для крепления балок, объединяющих головки имплантатов, одновременно с цементом использовали шплинты. С медиальной вестибулярной стороны в колпачке сверлили отверстие диаметром 0,6 мм, соответственно которому — паз в головке имплантата. После установки шинирующей конструкции цементом на место через отверстия вводили шплинты, сделанные из ортодонтической проволоки диаметром 0,6 мм. Оставшийся конец обрезали, а больного предупреждали о нетипичном способе фиксации. Такой подход исключал расцементировку и последующие осложнения.
Применение магнитной связки позволяет более длительное время сохранить даже подвижные оставшиеся корни и задержать атрофию альвеолярных отростков. Именно это помогает воздержаться от удаления корней. Разработано множество конструкций аттачменной фиксации съемных протезов, среди которых необходимо
выделить две группы — эластичную и жесткую аттач-менные системы. Аттачмен (замок) состоит из двух частей: 1) позитивной (патриксной), имеющей Т-образную, шаровидную или обратно-конусовидную форму; эта часть отливается из металла; 2) негативной (мат-риксной), имеющей форму, конгруэнтную патриксной части; эта часть изготавливается из металла или пластмассы.
Нами обе системы апробированы на верхней и нижней челюстях. Заготовки для использования аттачменной
системы имеются в наборе заготовок для стоматологи-
ческой имплантации. Патриксная часть аттачменов может быть расположена на дистальной поверхности естественных зубов, коронок, мостов, головках и шейках имплантатов, а также в корнях зубов. Матрикс-ная часть аттачменов, как правило, закрепляется быстро-твердеющей пластмассой в съемном протезе.
Жесткую систему аттачменов мы применяли в тех случаях, когда слизистая оболочка была подвижной
Предыдущая << 1 .. 47 48 49 50 51 52 < 53 > 54 55 56 57 58 59 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed