Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Суров О.Н. -> "Зубное протезирование на имплантантах" -> 46

Зубное протезирование на имплантантах - Суров О.Н.

Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантантах — Медицина , 1993. — 207 c.
ISBN 5-225-01128-4
Скачать (прямая ссылка): zubnoyeprotez1993.pdf
Предыдущая << 1 .. 40 41 42 43 44 45 < 46 > 47 48 49 50 51 52 .. 67 >> Следующая

Из 780 больных, принятых на протезирование в нашу лабораторию, для 671 (табл. 6) были изготовлены несъемные протезные конструкции. Мы применяли в основном металлоакрилатные мостовидные протезы из 3—4 единиц, фиксированных на цемент. Обычно ш-плантация рекомендуется в возрасте моложе 55 лет когда большинство больных ведут активный образ жизни. Среди наших больных большинство составляли лица в возрасте 30—49 лет (табл. 7). Необходимо отметить, что с приобретением опыта и освоением новых типов имплантатов и конструкций протезов становится возможным оказание высококвалифицированной ортопедической помощи и более пожилым больным. По поводу имплантации женщины обращаются несколько чаще (57%), чем мужчины. Если женщины обращают внимание на плохой косметический результат, то мужчины - на пл> хое разжевывание пищи.
140
Поскольку на имплантацию направляют больных со значительными дефектами зубных рядов и зубочелюстными деформациями, требуется нестандартный, индивидуальный подход. Из табл. 8 видно, что в основном дефекты зубных рядов соответствовали I и II классу по Кеннеди. При концевых дефектах на нижней челюсти 52% случаев) мы, как правило, фиксировали протезы с применением имплантатов. Творческий подход позволяет оказать помощь даже при дефектах зубных рядов
ІІІ и IV классов. Имплантация на верхней челюсти (26.9%) и протезирование всегда более рискованны ввиду анатомо-топографических особенностей ее строения. Сочетание имплантатов на одной из сторон или челюстей и протеза типа «Бруклин» следует считать оптимальным вариантом восстановления зубных рядов.
Из числа больных, которым проводилось лечение, У 21,1 % были протезы после установки имплантатов на обеих челюстях. В таких случаях необходимо избегать силового превалирования одного из зубных рядов или сторон челюсти, поскольку это влечет за собой пслюмку протезов, а нередко и удаление имплантата. Анализируя результаты протезирования, представленные в табл. 6, нужно обратить внимание на следую-щиз моменты. Большинству больных были сделаны ме-таллоакрилатные протезы из нержавеющей стали. Это было обусловлено большим количеством зубопротезных единиц для одного больного, стоимостью лечения, высокими требованиями к прочности конструкции и доступ-тлью этого вида протезирования для широких слоев населения. Оптимальным при концевых дефектах оказались мостовидные протезы, включающие 3—4 единицы. Еоліьньв с протезами большой протяженности (5 — 6 зубопротезных единиц) составляли 24 % обратившихся за помощью. Это в первую очередь указывает на несвоевременное посещение врача. По нашим наблюдениям, ука-заньЕ протезы чаще предназначались для верхней челюсти. На нижней челюсти протяженность протезов в основном составляла 3—4 зуба.
Изготовление металлокерамических протезов на имплантатах имеет определенные особенности. Прежде всего после припасовки стального колпачка к головке имплантата на металлическом аналоге головки имплантата отмечают символическую шейку, до которой зубной техник моделирует коронку. При снятии оттиска на шейку имплантата всегда надевают два коффердама.
141
Результаты ортопедического лечения больны»
Коронки Мосты
Челюсть пласт- фарфо металлоакрилатные (п = 535)
вые ровые 3 еди 4 еди 5 еди 6 еди
ницы ницы ниц ниц
Верхняя 68 22 169 292 135 82
Нижняя 15 270 434 60 91
Всего... 83 22 439 726 195 173
Нижний коффердам предохраняет пришеечную часть имплантата от попадания оттисков жидкотекучей массы. Как правило, в таких случаях мы устанавливали временные протезы на 2—3 мес для полного заживания операционной раны.
После имплантации протезирование металлокерамическими протезами выполнено у 28 больных, которым было сделано 63 несъемных протеза. Протезы изготавливали с учетом высоких эстетических запросов большей части больных (чаще на верхние челюсти). В большин-
Таблица7
Распределение протезированных больных по возрасту и полу за период с 1981 по 1989 г.
Число больных
Год всего возраст , годы пол
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 69-72 м ж

1981 4 1 3 2 2
1982 12 1 4 7 --- --- --- 5 7
1983 46 3 19 16 7 1 --- 21 25
1984 80 5 13 37 23 2 --- 42 38
1985 126 11 28 51 29 5 2 45 81
1986 137 6 30 67 26 5 3 65 72
1987 136 5 32 72 20 7 --- 56 80
1988 109 --- 20 48 27 13 1 49 60
1989 130 3 36 50 35 6 --- 51 79
Итого... 780 34 183 351 167 39 6 336 444
Процент 142 4,4 23,4 45,0 21,0 5,0 0.8 43.0 57,0
Предыдущая << 1 .. 40 41 42 43 44 45 < 46 > 47 48 49 50 51 52 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed