Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Суров О.Н. -> "Зубное протезирование на имплантантах" -> 10

Зубное протезирование на имплантантах - Суров О.Н.

Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантантах — Медицина , 1993. — 207 c.
ISBN 5-225-01128-4
Скачать (прямая ссылка): zubnoyeprotez1993.pdf
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 67 >> Следующая

В 1986 г. М. Valen предложил имплантат, где для стабилизации конструкции в костной ткани в отверстиях сделаны отгибающиеся в обе стороны четыре лепестка. Данная конструкция изготавливается фирмой «Impladent» (США). Надо отметить, что при операции требуется большая точность. Будущее покажет, пройдет ли имплантат испытание временем.
Другой попыткой увеличить стабильность эндооссаль-ного имплантата является разработка М. J. Fagan (1977). Это пластинчатый эндооссальный имплантат с отверстиями прямоугольной формы, где верхняя и нижняя кромки толще (рис. 4,з). От верхней кромки над отверстием отходит крючкообразный жесткий стабилизатор; нижняя кромка закругленная. Шейка имплантата длинная, суженная около головки имплантата для предохранения десневого края от травмы. Форма имплантата и установка его в костную ткань весьма сложны. Вызывает сомнение отсутствие контакта между поверхностью имплантата и костью, поскольку средняя часть получается тоньше, а эффективность жесткого одиночного стабилизатора (учитывая прочность спонгиозной кости) неубедительна. Надо отметить, что в специальной ли-
25
тературе отсутствуют материалы о применении данном конструкции в клинике другими авторами.
Непривычную форму имеет имплантат, предложенный R. Pasqualini (1973). Это пластина с двумя головками для фиксации протеза, от которой отходит шесть продолговатых отростков, два из которых длиннее остальных. В них имеется несколько отверстий для прорастания костной ткани. Имплантат можно разделять и применять при ограниченных дефектах на верхней и нижней челюстях. Автор предложил укреплять головку с помощью резьбы. Во время операции имплантат внедряют в костную ткань, что вызывает большие сомнения относительно прочности фиксации конструкции.
Своеобразную конструкцию составного пластиночного имплантата предложил A. Edelman (1971) (рис. 4,б). Имплантат состоит из двух перемещающихся по отношению друг к другу частей. В исходном состоянии он имеет минимальную толщину. После введения в кость и перемещения пластин конструкция имплантата приобретает максимальную толщину и закрепляется в костной ткани. Кроме описания в заявке, нигде более не обсуждалось применение этого имплантата в практике. В биомеханическом и биофункциональном аспекте конструкция не выдерживает критики.
В 1974 г. A. Viscido и A. Edelman (рис. 4,ж) разработали и применили в клинике двухмоментный способ эндооссальной пластиночной имплантации. Имплантат содержит эндооссальную пластинку с цилиндрическим утолщением посредине, в которой имеется канал с резьбой, а также привинчиваемую головку и заглушку. На первом этапе к основе имплантата привинчивают и заглушку, имплантат вводят в костную ткань и рану слизисто-надкостничного лоскута зашивают шелком. После образования вокруг имплантата новой костной ткани заглушку вывинчивают через микроразрез. На ее место навинчивают головку, после чего начинают протезирование.
A. Miller и A. Viscido разработали конструкцию, состоящую из головки, заглушки и эндооссальной части, имеющей П-образную форму, с отверстиями. Данный имплантат показан при массивных альвеолярных отростках, где полностью проявляются его положительные свойства, а именно стабильность имплантата, поскольку имеется возможность разведения концов эндооссаль-ной части. Надо отметить, что принцип привинчивания
26
головки используется и в других типах и вариантах имплантатов. Так, в 1980 г. A. Edelman запатентовал конструкцию имплантата с изгибаемой и привинчиваемой головкой, имеющей промежуточный кольцевой фланц.
При низком и широком альвеолярном отростке и отсутствии возможности применения общепринятой эндо-оссальной конструкции как выход предложена конструкция J.-M. Juillet (1974). Отличительной особенностью его имплантата являются горизонтальное положение эн-дооссальной пластинки и введение конструкции в костное ложе с вестибулярной стороны. Имплантат выдерживает большую нагрузку и устойчив к расшатывающему действию жевательных нагрузок. Правда, не всегда имеется возможность сделать такую имплантацию (в частности, при небольшом преддверии полости рта, малоподатливых мягких тканях и жевательных мышцах).
С целью наименьшей травматизации костной ткани разработан сборный имплантат наподобие предложенного J.-M. Juillet имплантата, в отличие от которого головка с длинной шейкой ввинчивается в эндооссальную пластинку (как и оба параллельных стабилизатора). Для выполнения этой операции необходимо специальное приспособление, которое повышает точность исполнения. Имплантат J.-M. Juillet запатентован в США, Япо-
нии, Великобритании, ФРГ, но в англосаксонских странах он не получил применения. По-видимому, имеют силу традиции и привычка к имплантату Линкова.
В заявке Фукуё Сэкио следует отметить интересное сочетание свойств конструкции и металла имплантата. Имплантат имеет форму гребня, где ряд зубьев при температуре тела меняет свою форму и закрепляется
в костной ткани. Здесь используется свойство памяти сплава никелидтитана (нитинол) при деформировании его под влиянием температуры. Согласно данным литературы о синтезе этих сплавов [Гюнтер В. Э., 1985],
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed