Прогнозирование здоровья детей раннего возраста - Степанова Е.И.
Скачать (прямая ссылка):
Что касаеТся особенностей возрастного становления Т- и В-систем иммунитета, то анализ имеющихся данных показал, что оно протекает неравномерно, отличаясь разными темпами на отдельных этапах онтогенеза. Они весьма невелики в течение 1-й недели жизни (табл. 17), и у детей в ранний неонатальный период циркулирует невысокое и относительно постоянное количество иммунологически компетентных лимфоцитов. Однако в конце 1-й недели жизни скорость возрастных изменений Т- и В-клеток быстро увеличивается и становится максимальной на 14-е сутки после рождения. Соответственно с этого возраста определяется отчетливая тенденция к повышению в сосудистом русле количества иммуноком-петентных лимфоцитов. К концу неонатального периода темпы возрастной динамики Т- и В-клеток заметно снижаются и становятся минимальными у грудных детей. Однако для Т-лимфоцитов величина скорости остается положительной, и рост показателя продолжается в тече-. ние всего 1-го года жизни. Что касается В-клеток, то скорость их возрастных изменений во втором полугодии постепенно приближается к нулю, становясь отрицательной во вторую половину 1-го года жизни. Соответственно уровень В-клеток, достигнув максимума в 6 месяцев, в последующем характеризуется тенденцией к снижению.
Ускорение в течение первых двух недель после рождения имеет относительно постоянную величину, затем быстро падает, становясь равным нулю в месячном возрасте.
Сопоставляя скорости возрастного изменения цитохимических показателей, количества Т- и В-клеток и уровня иммуноглобулинов, можно увидеть определенную временную организацию - повышение интенсивности аэробного обмена лимфоцитов в конце 1-й недели жизни предшествует скачку скорости становления иммуноком-
82
Скорость и ускорение возрастных изменений Т- и В-лимфоцитов у здоровых новорожденных и грудных детей
ю ю 1 п iC о о о о о
о S о о о о о о о
о о о о о о о о
о о о • о о о о о
о o' о о о" о о о о
"-и со ю
2 о иО т СО о Of
C\J см СЧ о о о о о
о о о о о^ р. о о о
о" о' о" о" о*4 о" о" о~ о"
rf* со СО со со со
ч+ о о о о о
о о о о о о о о
о о о о о о р о о
о' о о" о о о о о' о
со w сг со 1^2 СО со
с:1 о СО У;
ОО о ¦^г со <м о см со
о о о о СЧ о о
о* о" о о о' о" о" о о
г- г- h- _, -I
СЧ CI <м С 1 о о о о о
о о О о о •ГО о о
о о о С 3 о о о о о
о' сГ о' •о о' о" о о" о"
г- СО сс ;Л - ю
со t- ю 1-6 to> С'! t?> -с *• 1*
1 - <?> со о о
о о о р о о о о
о о о о' о* о о" о о
•1* Z ...
<м O-'l OI <М о о О о ¦".Ч
о о \г*
о о о р о р. о р С5
о о' о о' о' о* о с? е?
С"4 о г- С1 см г-~ о СО 10
1C СГ) ¦<ri' 00 о °х. *- rf
г- о С1 СГ о J.O >.о "г
см с-1 со р р о р р
о о' о о о о о' о о
1_ г- Н' г-
>". >1 >" с" с CJ о
о о о <ь о тг о о С/ о CJ
со ю "-* со со о о>
Таблица 18
Скорость и ускорение возрастных изменений уровня иммуноглобулинов у здоровых новорожденных и грудных детей, г,л
Возраст 1" IgA IgM IgG
i i а 1 V а ~v a
1-е сут 0,0075 -0,0002 0,0349 -0,0016 -0,2788 0,0057
3-н сут 0,0071 -0,0002 0,0318 -0,0016 -0,2665 0,0057
5-е сут 0,0068 -0,0002 0,0298 -0,0016 -0,2553 0,0057
7-е сут 0,0002 0,0002 0.0256 -0,0016 -0,2439 0,0057
14-е сут 0,0048 -0,0002 0,0101 -0,0016 -0,1870 0,0057
30-е сут 0,0007 0,0000 0,0020 -0,0000 0,0062 0,0000
3 мес 0,0007 0,0000 0,0016 0,0000 0,0066 0,0000
6 мес 0,0008 0,0000 0,0009 0,0000 0,0073 0,0000
9 мес 0,0009 0,0000 0,0003 0,0000 0,0079 0,0000
12 мес 0,0009 0,0000 -0,0004 0,0000 0,0086 0,0000
петентных клеток (2-3 недели), и оба этих явления предшествуют изменению знака скорости возрастной динамики иммуноглобулина G.
Таким образом, весь 1-й год жизни, судя по темпам развития системы гемо- и лимфопоэза, можио разделить на 3 периода: I--1 -14 суток, характеризующийся максимальными темпами изменения показателей; II-2 недели- 6 месяцев, отличающийся постепенным снижением скорости и ускорения до величин, близких к нулю, н относительной стабилизацией показателей; III - 6- 12 месяцев, которому свойственно появление тенденций, противоположных по направленности тем, которые наблюдали в первом полугодии.
Мы полагаем, что высокие темпы изменений в системе гемо- и лимфопоэза в первые две недели после рождения обусловлены необходимостью быстрого приспособления к внеутробной жизни и отражают процессы торможения фетального и включения дефинитивного пути кроветворения, обеспечивающего организму возможность существования в новых условиях среды. Постепенное снижение скорости изменения показателей до величин, близких к нулю, у детей 3-6 месяцев указывает на то, что переход с фетального на дефинитивный гемопоэз к
84
&тому возрасту в Ьсновном заканчивается. Со второго Полугодии начинает проступать основной возрастной Тренд, характеризующий направленность развития ге-мопоэтической системы в поетнатальном онтогенезе человека.
Оценивай темны возрастных преобразовании в лимфоидной системе, следует подчеркнуть, что сдвиги со стороны метаболизма лимфоцитов всегда предшествуют изменению их функциональных свойств.
