Прогнозирование здоровья детей раннего возраста - Степанова Е.И.
Скачать (прямая ссылка):
71
развития, при второй - относительно короткие циклы, примерно охватывающие периоды, по продолжительности соответствующие болезни, включая некоторый период предболезни, острый период и реконвалесценцию, при третьей - включение регулирующих механизмов следующего этапа развития (триггерный эффект).
Однако, с нашей точки зрения, главная ценность метода кубических сплайнов заключается в том, что он позволяет определить кинетические параметры (скорость- v, ускорение - а) становления показателей крови, иммунитета и ферментных систем лимфоцитов и тем самым объективно охарактеризовать темпы их развития в любой момент времени на данном этапе онтогенеза.
Скорость и ускорение возрастных изменений показателей красной и грудных детей
Нозраст Нв, г л Эр., 1012/л
V а V а
1-с сут -3,1832 0,0526 -0,0655 0,0015
3-и сут -3,0780 0,0526 -0,0626 0,0015
5-е сут -2,9728 0,0526 -0,0577 0,0015
7-е сут -2,8677 0,0526 -0,0547 0,0015
14-е сут -2,3418 0,0526 -0,0419 0,0015
30-е сут -0,1746 0,0007 -0,0029 0,0000
3 нес -0,1304 0,0007 ' -0,0001 0,0000
0 мес -0,064! 0,0007 -0,0001 0,0000
9 мес 0,0022 0,0007 0,0000 0,0000
12 мес 0,0685 0,0007 0,0038 0,0000
Значения скорости и ускорения, вычисленные по сплайну, для гематологических показателей новорожденных и грудных детей приведены в табл. 11-13.
Полученные данные показали, что темпы изменений гемопоэза наиболее выражены в 1-й день жизни ребенка, о чем свидетельствовали соответствующие значения величин скорости для всех без исключения показателей, а ее знак (положительный или отрицательный) указывал
72
яа Направленность будущих, статистически различимых еДЙвгов. Так, уровень гемоглобина, эритроцитов, рети-к$йоцитов в течение первых трех суток после рождения софистически значимо не менялся, однако высокие отрицательные величины скорости указывали на резкое тгёрюжение эритропоэза и предвещали снижение пока-зЩйей в ближайшее время (см. табл. 11). Такая же д||амика была характерна для общего количества лей-K$i?foB,' зрелых и незрелых форм нейтрофилов, в то вярмя как кинетика лимфоцитов отличалась высокой ажительной скоростью с первого дня жизни ребенка 12, 13).
~ период первичной адаптации организма ребенка к в^гтробным условиям существования сохранялись вы-
Щл . Т а б л и ц а 11
гв^ови, тромбоцитов и лейкоцитов у здоровых новорожденных
^Ретик.. %о Тромб., 109/л Лейк., Ю9/л
¦""р/ - • wv а V а V * а
ИМ688 0,0554 1,5835 -0,0933 -0,7578 0,0264
И1-1580 0,0554 1,3973 -0,0933 -0,7051 0,0264
•^1,0472 0,0554 1,2107 -0,0933 -0,6523 0,0264
'J&9364 0,0554 1,0241 -0,0933 -0,5996 0,0264
Ш0,7702 0,0554 0,0911 -0,0933 -0,3360 0,0264
J|r0,0060 0,0000 0,1800 -0,0007 -0,0029 0,0000
'§-0,0033 0,0000 0,1400 -0,0007 -0,0031 0,0000
й0'0008 0,0000 0,0800 -0,0007 -0,0033 0,0000
$?о,<Ю49 0,0000 0,0200 -0,0007 -0,0036 0,0000
^0,0091 0,0000 0,0400 -0,0007 -0,0038 0,0000
ре темпы изменений состава крови. К двухнедельному "асту они заметно ослабевали и значительно снижа-к концу периода новорожденное(tm).
|У детей 1-го года жизни состав крови становился "ее стабильным. Величина скорости, характеризую-р динамику форменных элементов, принимала значе-близкие к нулю. Однако длй различных показате-ЛЦ! этот момент наступал в разное время. Так, для
73
эритроцитов, лейкоцитов, молодых форм гранулоцитов моноцитов и базофилоп значения Скорости, близкие нулю, регистрировались с конца неонатального периода гемоглобина, сегмснтоядерных нейтрофилов и эозини филов - к концу первого полугодия жизни, тромбопл тов - с 9 месяцев. Во втором полугодии система кров; вновь выходила из состояния динамического равновесия Повышались темпы изменения уровня гемоглобина эритроцитов, ретикулоцитов, сегментоядерных нейтро-филов и лимфоцитов. Однако тенденции этих изменешц были противоположны тем, которые наблюдались в не, риод новорожденное(tm), и выражались главным образоу в оживлении эритро- и гранулопоэза, снижении коли*, чества лимфоцитов.
Ускорение (скорость изменения темпов скорости было максимальным в первые две недели жизни, посл$ чего резко снижалось. '[
Анализ особенностей внутриклеточного метаболизм^ в неонатальном и грудном возрасте показал, что в течение периода новорожденное(tm) наблюдалось волнообра;* ное повышение активности дегидрогеназ лимфоцитов характеризующих уровень митохондриальных энергоой
Таблица !*
Скорость и ускорение возрастных изменений лейкограммы у здоровых новорожденных и грудных детей, !09/л
Нейтрофилы
Возраст Метамиелоциты Палвчкоядерные Сегментоядерные.
V а V а V а
1-е сут -0,0151 0,0006 -0,0865 0,0037 -0,8805 0,0348
3-и сут -0,0138 0,0006 -0,0791 0,0037 -0,8108 0,0348
5-е сут -0,0125 0,0006 -0,0717 0,0037 -0,7412 0,0348
7-е сут -0,0113 0,0006 -0,0643 0,0037 -0,6715 0,0348
14-е сут -0,0049 0,0006 -0,0272 0,0037 -0,3233 0,0348
30-е сут - - 0,0004 0,0000 -0,0058 0,0000
3 нес - 0,0003 0,0000 -0,0035 0,0000
6 мес - - 0,0001 0,0000 -0,0001 0,0000
9 мес - - -0,0001 0,0000 0,0034 0,0000
12 мес - - -0,0003 0,0000 0,0069 0,0000
74
Продолже!гнс табл. 12
Эозииофилы Базофилы '
