Прогнозирование здоровья детей раннего возраста - Степанова Е.И.
Скачать (прямая ссылка):
2*.
49
вившийся к трехмесячному возрасту на более высоких показателях, чем у новорожденных, в грудном возрасте имел тенденцию к росту. Интенсивность восстановгггель-ных биосинтетических реакций у детей 1-го года жизни также была выше, чем у новорожденных, в то время как синтез нуклеиновых кислот протекал на более низком уровне. Активность ферментов гликолиза постоянно падала, и в возрасте 1 года ЛДГ составляла (14,10± rt0,15) гр./кл. и МЛДГ-(10,06±0,13) гр./кл.
Итак, у новорожденных и грудных детей наблюдаются существенные перестройки лимфоцитов циркулирующего пула по характеру протекающих в них метаболических процессов. Мы полагаем, что значительные колебания уровня дегидрогеназ в 1-е дни жизни ребенка носят адаптивный характер и тесно связаны с фазами функциональной активности гипофизарно-адреналовой системы. Родовой стресс повышает уровень кортикостероидов в крови, вслед за чем развивается интенсификация метаболизма лимфоцитов (1-е - 3-и сутки). В период эндогенного торможения функции коры надпочечников уровень ферментов падает (5-е сутки) с последующим восстановлением к концу 1-й недели жизни (7-е сутки). Однако при всей значительности колебаний активности энзимов для метаболизма лимфоцитов детей этого возраста характерна своеобразная особенность, а именно высокий, уровень гликолитических ферментов. Примечательно, что среди изоферментов лактатдегидро-геназы, присутствующих в лимфоцитах новорожденных, существенную долю составляет фракция, не чувствительная к ингибирующему действию мочевины, которая, как известно, лучше функционирует в анаэробных условиях. К концу периода первичной адаптации интенсивность' гликолитических процессов начинает снижаться, достигая 'максимальных темпов на 14-е сутки после рождения. К месячному возрасту эти темпы заметно ослабевают и становятся минимальными во втором полугодии жизни. Можно полагать, что переход к аэробным условиям существования вызывает резкое торможение фетального и включение дефинитивного пути кроветворения, и лимфоциты, циркулирующие в сосудистом русле новорожденных в первые дни после рождения, постепенно заменяются производными дефинитивного гемопоэза, для метаболизма которых характерно преобладание окислительного тина обмена веществ. Од-
щко последние у детей 1-х недель и месяцев жизни еще ^.обладают достаточно зрелой системой белковых катализаторов, о чем свидетельствует низкая активность ферментов цикла Кребса. Лишь к концу грудного воздета начинает проявляться основной возрастной тренд, характеризующийся нарастанием мощности ферментных ;Й?стем, обеспечивающих клетку энергией за счет наиболее экономичного аэробного путн утилизации пластических веществ. Что касается ферментов, отражающих Особенности метаболизма аминокислот и жирных кислот, зго колебания их активности, с нашей точки зрения, носят Адаптивный характер, обеспечивая тонко,сбалансированное равновесие катаболических и анаболических Зароцессов.
V ,
iy 2.4. Применение метода кубических сплайнов для 'i. описания возрастных изменений показателей крови | и иммунитета у новорожденных и грудных детей
;> Из предыдущих разделов видно, что состав периферической крови у новорожденных и грудных детей, а также метаболические и функциональные свойства лимфоцитов отличаются большой динамичностью. Поэтому возникает необходимость описать эту постоянно меняющуюся картину аналитически и ввести кинетические параметры, объективно характеризующие темпы возрастных сдвигов в системе крови и лимфопоэза. Такие попытки предпринимались ранее [Комиссарова И. А. и соавт., 1978; Комиссарова И. А., Нарциссов Р. П., 1979; Комиссарова И. А., 1981, Ю83]. Для описания динамики дегидрогеназ-в-лимфоцитах крови в-онтогенезе человека было предложено использовать экспоненциальную функцию
Q = где (8)
а, 0 - параметры; t - время;
Q - активность фермента.
К сожалению, это описание пригодно для детей старше одного года и значительно хуже отражает динамику цитохимических показателей в первые дни, недели, месяцы жизни ребенка.
Нами для аналитического представления возрастных изменений показателей крови, иммунитета и типичной активности ферментов в популяции лимфоцитов применен метод кубических сплайнов.
51
Аппарат сплайнов является одним из современных инструментов вычислительной математики. Сплайнами называются функции, гладко склеенные из различных кусков многочленов, что позволяет полнее учитывать динамику показателей на разных участках.' Вычисление приближенных значений функции, описывающей динамический процесс, и ее кинетических параметров с помощью сплайнов, состоит в следующем.
Пусть значения показателей, динамика которых изучается, известны в моменты времени [tj, /-. 1, ..., п]. Построим на временном интервале [/ь /"] функцию Sy(t), интерполирующую y = f(t) так, что на каждом произвольном отрезке [ifj, /j+i], лежащем внутри интервала ti, tn, функция Sy(t) являлась бы полиномом определенной степени относительно t и в узлах имела бы непрерывные, производные (рис. 1).
Рис. 1. Восстановление функции по экспериментальным значениям: Д - экспериментальные значения ys = ](tj)\
