Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
При наличии ночной парафункциональной активности человек часто находится на боку или на животе.
293
Р. Славичек • Жевательный орган
психологический
стресс
гипертонус мускулатуры
стискивание зубов и бруксизм
тендо-миопатия перегруженных мышц
Рнс. 94. Парафуй кцнональная активность жевательного органа является физиологическом реакцией на психологический стресс и приводит к увеличению нагрузкн на жевательную мускулатуру
Рис. 95. І Іарафуїікціш представляют собой подсознательный механизм борьбы со стрессом и почти полностью исключают сознательное решение нричинных проблем
294
Функция - Борьба со стрессом
усиливается в результате внешней опоры пли vnopa на лицо и нижнюю челюсть.
Олнако v многих людей отмечается дневная пара-фу нкціюпальная активності, жевательного органа, что нельзя игнорировать. Более того, сами стоматологи представляют яркий пример дневной па-рафмікшіп, которая активизируется в рабочее время.
Сшскнваппе зубов н бруксизм оказывают высокую нагрузку на компоненты стоматогнатнчсскон системы, что делает особенности функционирования с Уставов очень интересными. Сагиттальные и поперечные движения головок нижней челюсти подробно обсуждаются в разделе «Инструментальный анализ», поскольку они являются предметом довольно жарких споров.
Кроме того, весьма активно ведется обсуждение так называемого движения Беннетта. Следует отметить, что характер данного движения сильно отличается при жевании и разговоре, а значит, требует разной опенки. Электронная регистрация движений при стискивании зубов показала, что очень час го движение Беннетта не происходит нлн оно минимально. Напротив, во время жевания огмсчается свободное перемещение в области сустава со значительной амплитудой движения Беннетта, ч то во многом зависит от типа и консистентні пиши.
Необходимо отметить, что психологические причины являются ведущими при указанном типе па-ріфункніш. Аномальная окклюзия и артикуляция, в худшем случае, приводят к временной гиперактивное гн жевательной мускулатуры в результате включения адаптационного механизма. Естественно, невозможно прогнозировать вероятность формирования вторичной физиологической привычной окклюзии и артикуляции в ходе такой адаптации. Было бы неверно совсем исключать данную соматическую причину парафупкцни, но столь же неправильно считать, что все формы брук-ензма наносят ущерб здоровью. К сожалению, среди стоматологов распространено мнение о вредном влиянии парафункцни, подчас ее просто пре-велнчнвают и прибегают ко всем доступным средствам ее устранения. Почти всегда это делается без использования сознательного влияния на причинный фактор парафункциональной активности.
Кроме того, весьма активно ведется обсуждение так называемого движения Беннетта.
К сожалению, среди стоматологов распространено мнение о вредном влиянии парафункции, подчас ее просто преувеличивают и прибегают ко всем доступным средствам ее устранения.
295
Р. Славичек • Жевательный орган
Именно поэтому Бонвилдь предложил использовать понятие артикуляция для обозначения динамической окклюзии.
Для эффективного использования съемных полных протезов во время жевания необходимо было обеспечивать стабилизирующие контакты, что привело к логичному формулированию концепции полностью сбалансированной окклюзии.
Стоматогнатическая система довольно значительной части населения Земли сильно изменилась...
Роль концепций окклюзии в парафункции
Рождение современной стоматологии (всего около столетия назад) потребовало разработки классификаций во всех стоматологических облас тях, включая проблемы окклюзии, чем не замедлили заняться представители многих стоматологических специальностей. Здравомыслящие ученые, например Бонвплль (Bonwill), призывали не считать окклюзию статичным феноменом и настоятельно рекомендовали тучать ее динамический компонент. Именно поэтому Бонвилль предложил использовать і юнятііс артикуляция для обозначения динамической окклюзии. Понимание динамических принципов соотношения окклюзионных поверхностей зубов имеет большое значение именно в зубном протезировании. Разработка технологии обработки ка\ чу ка и изготовления искусственных зубов из керамики значи тельно расширила возможности использования зубных протезов. Для эффективного использования съемных полных протезов во время жевания необходимо было обеспечивать стабилизпру ющие контакты, что привело к логичному формулированию концепции полностью сбалансированной окклюзии. На тот момент это было весьма разумным, поскольку стираемоеть зубов популяции в целом была связана с характером принимаемой пищи. Это вполне оправдывало наличие и одно- или двусторонней скользящей направляющей. Порой для удовлетворения выбранной окклюзионной схемы приходилось изготавливать искусственные зубы весьма затейливой формы. Однако с годами представление об оитнмалыюн окклюзии изменилось, как изменились н условия в полости рта большинства пациентов. Стоматогнатическая система довольно значительной части населения Земли сильно изменилась, прежде всего это касается жителей индустриально развитых стран. Как было указано выше, это сильно повлияло на особенности функционирования жевательного органа. Возросла (и продолжает расти) продолжительность жизни. Резкое увеличение населения сопровождается возникновением эволюционных и революционных изменении структур, а также ростом давления со стороны общественного мнения, что привело к созданию психологических рамок поведения индивидуума.
