Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Славичек Р. -> "Жевательный орган Функции и дисфункции " -> 56

Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.

Славичек Р. Жевательный орган Функции и дисфункции — Азбука , 2008. — 543 c.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка): gevatelniyorgan2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 50 51 52 53 54 55 < 56 > 57 58 59 60 61 62 .. 168 >> Следующая

II класса). У таких пациентов непременным условием хорошего или удовлетворительного смыкания зубов является протрузия нижней челюсти -v них схема Поссельта сильно отличается от большинства люден с незначительным отличием между ЗКП и МБП.
ВНЧС сохраняет способность адаптации к изменившейся окклюзии на протяжении всей жизни. Незначительное различие между ЗКП и МБП или их совпадение благоприятно, поскольку большинство мышц смещают нижнюю челюсть вперед или вперед и латерально. С биологической точки зрения здоровая система характеризуется стабильным состоянием сустава. Длительное наблюдение за труппой здоровых пациентов показало, что поло женпс зубов н зубных дуг со временем изменяется, а положение головки нижней челюсти остается стабильным (Kulmer). Это возможно только благодаря непрерывной адаптации сустава. Из этого исследования также следует, что равновесие между 31vl I н МБП явуястся реальным и биологически приемлемым.
Эта концепция навряд ли может быть опротестована публикацией Celcnza, который выявил незначительные различия ЦС до стоматологического лечения и спустя длительное время после него, поскольку точность полученных данных и их биологическая значимость весьма спорны. Механистическое мнение о важности точности до сотых долей миллиметра не встретило поддержки со стороны ортопедов. Неоправданное преувеличение значения разницы между ЗКП и МБП и нивелирование значимое! и ЗКП как варианта МБП яв.уяются распространенными догмами современной гнатологии. Обоснование указанной позиции не является научным и часто базируется только на эмоциях. Поэтому следует обсудить количественные значення изменений в суставе н возможности стоматологов в данном контексте.
Необходимо понимать разницу между состоянием сисіемьі по окончании роста и перед началом стоматологического лечения. Определение ЦС является основой диагностики. Термин «исходное заднее положение» более точно отражает его суть, чем «центральное соотноше-
ВНЧС сохраняет способность адаптации к изменившейся окклюзии на протяжении всей жизни.
Длительное наблюдение за группой здоровых пациентов показало, что положение зубов и зубных дуг со временем изменяется, а положение головки нижней челюсти остается стабильным (Kulmer).
Это возможно только благодаря непрерывной адаптации сустава.
Механистическое мнение о важности точности до сотых долей миллиметра не встретило поддержки со стороны ортопедов.
Kulmer. S.: Long Term Stability and Occlusion. In- Hosl, E und Raldauf, A Retention and Long Term Stability, 47-62. 8th International Conference for Orthodontists, Munich 1991. Huthig Verlag, Heidelberg 199>
Celcnza, F V. The Centric Position. Rcp/acc ment and Charactn J. Prosthct. Dent. 30 (4): 591-598, Oct. 197.
193
Р. Славичек • Жевательный орган
ба.мн
Окклюзионные концепции сформировались по мере улучшения понимания предмета и направлены на сознательное использование принципов терапии.
ние». Чрезвычайно важно иметь функциональное, воспроизводимое, физиологическое положение сустава.
Концепции ОККЛЮЗИИ
Так называемые окклюзионные концепции сформировались по мере улучшения понимания пред-мета и направлены на сознательное использование принципов терапии. Такие концепции широко применяются при проведении диагностики и лечении. Однако природу сложно загнать в рамки наших представлений об окклюзии, она лишь стремится к достижению оптимальной функции.
Важный аспект окклюзионных концепций заключается в прогнозируемом создании адекватной ортопедической конструкции и защите жевательного органа от последствий парафункции. На основании особенностей морфологии корней и архитектуры зубоальвеолярного комплекса зубные дуги можно разделить на ф) нкциоиальные участки
Функциональные участки окклюзии
Если отвлечься от спорных окклюзноных концеп ций, то на основании особенностей морфологии корней зубов и архитектуры зубоальвеолярного комплекса зубные дуги можно разделить на функциональные участки.
194
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Фронтальная функциональная область
Положение нижних передних зубов относительно верхних, прорезывание ннжннх передних зубов перпендикулярно окклюзионной плоскости и положительное горизонтальное перекрывание обусловливают наклон верхних зубов (рис. 211-213). Нагрузка распределяется точечно на вогнутой небной поверхности, что обусловливает отклонение верхних передних зубов кнаружи. Нижние передние з*бы, как правило, не отклоняются, поско \ьку нагрузка распределяется от контактной точки по оси зуба. Направляющая всегда влияет на индивидуальные области верхних передних зубов поэтому они ос\'щсств\яют основной проприоцеп-тпвнмй контроль окклюзионных контактов. Форма небной поверхности предопреде ллется краевыми гребнями. Кроме того, существуют специфические отличия в этнических группах. Ширина коронок центральных резцов значительно превышает ширину корней. Благодаря этому при внеосевой нагрузке происходит не только наклон, но п ротация зуба (Reiber) (рис. 2І4-216). На горизонтальном срезе центральные резцы имеют в корональної! части треугольную форму, а в апикальной - прямоугольную или округлую (рис. 217 н 218).
Предыдущая << 1 .. 50 51 52 53 54 55 < 56 > 57 58 59 60 61 62 .. 168 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed