Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
Во втором периоде происходит прорезывание верхних и нижних премоляров (главным образом, первых). Сохраняется нротрузнониое положение нижней челюсти, выраженность которого зависит от роста. Верхние передние зубы и премоляры формируют функционально единую структуру. Определяются функциональные и структурные изменения ВНЧС.
Линия резцового края верхних зубов определяется в этом периоде контуром ннжнен губы. Рост ветви нижней челюсти компенсируется увеличением кривизны окклюзионных кривых.
В третьем функциональном периоде происходит прорезывание клыков, которые благодаря своей морфологии начинают доминировать в боковой направляющей. Кроме того, благодаря дистальной ямке клыки берут на себя нагрузку при протрузии,
Адаптация к изменениям происходи т сначала за счет Н V1C, а затем за счет увеличения наклона суставных бугорков.
В третьем функциональном периоде происходит прорезывание клыков, которые благодаря своей морфолої ни начинают доминировать в бокової! направляющей.
Сфера
Graf Spec, F.: Die i'cnchiebuugsbabn dcs b’uterkie/ers am Sibadel. Arch. Anac. Physiol. 16: 285-294, 1890
185
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 199.1 Іравмп боковой нпд модели нормально!*! окклюлнн
Рис. 201. Расположение бугорков верхних Дубов
Рис 203. І Ір.шьііі боковой вид шмкней модели. Верхушки бугорков лежат вдоль кривой, неправильно называемой кривой Шиее
186
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Рік 21)0. Левый боковой нііл модели нормальной окклюзии
Put. 202. Расположение бугорков па левой стороне. Следует обратить внимание на небольшую асимметрию вестибулярно-орального наклона премоляров и моляров
Рнс. 20ч. Левый боковой вид нижней .модели. Также видна незначительная асимметрия. С этой сторон ы расположение б\ і орков вп лої ь до верхуш км клыка соответ-пиует определению Шнее, в котором он отнес указанные зубы к латеральної! і руине
187
Р. Славичек • Жевательный орган
Рис. 205. Вид нижней модели спереди. Выпуклое и» контура передних зубов переходи і в кривую Шнее юлько noeve клыков или первых премоляров
Рис. 206. Впа верхней модели спереди. Небные бугорки принимают на себя окклюзионную нагрузку
188
Структуры - Окклюзия и артикуляция
разгружая, таким образом, передние зубы. Прорезывание вторых моляров способствует увеличению кривизны окклюзионных кривых. ВНЧС адаптируется к окончательной морфологии зубов.
Постоянный прикус
Скелетные соотношения челюстей характеризуются значительной вариабельностью. Тем не .менее, благодаря компенсаторным механизмам особенно зубоальвеолярной области) возможно достижение нормальной окклюзии даже при нс-нлеадыюм скелетном соотношении. Компенсаторные изменения также происходят в ВНЧС в виде роста н ремоделиропання. За счет этих процессов при данном скелетном соотношении в максимальном межбугорковом положении головка нижней челюс гн располагается в физиологическом заднем положении.
Необходимо подчеркнуть, что постоянный прикус формируется вследствие взаимодействия многих факторов. Генетически предопределеипое скелетної соотношение челюстей подвергается влиянию внешних, втом числе функциональных, факторов. Цель развития заключается в обеспечении оптимальном функции. Для жевательного органа это достижение функционально состоятельной окклюзии нлн привычного прикуса.
Окклюзию иногда описывают общими категориями без учета отдельных зубов. При классическом дидактическом подходе изучают морфологию каждого зуба, после чего переходят к общей оценке. Это часто приводит к ситуации, когда «за деревьями не видят леса». Соотношение I класса считается идеальным, но является скорее исключением, чем правилом. Однако при описании аномалий окклюзии конкретного пациента в качестве нормы принимают окклюзию I класса. Определение нормы неоднозначно, на представ-\еннсо норме часто влияют заблуждения. Деление соотношений зубов и челюстей натри класса было предложено Энглсм (Angle) для облегчения диагностики н описання нормы и аномалий (дисгна-тин . Несмотря на то что сразу после опубликования эту классификацию раскритиковали и объявили неприемлемой, она остается самой рас-
Скелетпые соотношения челюстей характеризуютея значительной вариабельностью.
Генегическн предопределенное скелетное соотношение челюстей подвергается влиянию внешних, в том числе функциональных, факюров.
Соотношение 1 класса считается идеальным, но являет ся скорее исключением, чем правилом Однако при описании аномалий окклюзии конкретного пациента в качестве нормы принимают окклюзию I класса.
189
Р. Славичек • Жевательный орган
пространсниой как при обучении, так и в практической деятельност И.
Так называемая нормальная окклюзия, близкая к
I классу по Энглю, представляет собой оптимальное расположение зубов в сагиттальной плоскости. В норме щечные бугорки верхних зубов перекрывают щечные б\ горки нижних.
Компенсаторные механизмы
Независимо от исходной ситуации организм в процессе роста стремится достичь оптимальної! или близкой к таковой окклюзии с помощью трех компенсаторі і ых меха 111 гзмои:
