Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Славичек Р. -> "Жевательный орган Функции и дисфункции " -> 52

Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.

Славичек Р. Жевательный орган Функции и дисфункции — Азбука , 2008. — 543 c.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка): gevatelniyorgan2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 46 47 48 49 50 51 < 52 > 53 54 55 56 57 58 .. 168 >> Следующая

Прорезывание премоляров знаменует начало последнего этапа созревания жевательного органа. Благодаря особенностям морфологии и стратегически важному расположению в зубном ряду первый верхний премоляр доминирует при латеро трузии, а также осуществ уяет контроль ретрузни. Происходит созревание передних зубов, боковые резцы функционально адаптируются к первым премолярам. В соответствии с функцией нзменя ется морфология ВНЧС, морфологическая асимметрия компенсируется функциональной. Суставные бугорки в данном периоде сформпро ваны на 90 %, их морфология далее не изменяется с такой скоростью, как в первые голы жизни. Тем не менее, возможность незначительной структур ной адаптации сохраняется на протяжении всей жизни.
Наблюдая .морфологию ВНЧС и первых премо ляров на осевых срезах КТ, можно заметить структурную гармонию указанных областей (рнс. 181-187).
174
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Рис. 1 “6 -1 79. Схема состояния зубочелюстнон си- Рис. 177
Стсмм в данном функциональном периоде
А
\
1________
Рис. 179

Рис. 180. Функциональная единица моляр п второй прсмоляр
Р. Славичек • Жевательный орган
В этом возрасте часто встречается бруксизм вследствие психологического стресса.
Начиная с данного функционального периода в течение многих лет премоляры доминируют при латеротрузии и ретрузии.
Наклон щечных бугорков премоляров больше, чем первых моляров, поэтому первые доминируют при латеротрузии.
Классическая ретрузнонная направляющая, отмеченная выше, играет роль компенсационного механизма при тенденции крстрогнатин нижнем челюсти.
Компенсация
В этом возрасте часто встречается бруксизм вследствие психологического стресса. Жевательный орган служит свосго рода «предохранительным клапаном» для реализации стрессовой нагрузки. Оценка влияния парафункциональных привычек на структуры жевательного органа имеет диагностическое значение.
Начиная с данного функционального периода в течение многих лет премоляры доминируют при ла-тсротрузпи и ретрузии. Из-за выраженных функциональных изменений, а также повышения стресса в ирепубертатпом и пубертатном периодах могут ярко проявляться симптомы дисфункции. Наклон щечных бугорков премоляров больше, чем первых моляров, поэтому первые доминируют при латеротрузии. При нормальном развитии происходит функциональное созревание передней группы зубов, боковые ре'ЗЦЫ и первый верхний прсмоляр (который часто прорезывается первым) обеспечивают групповую функцию наряду с нижними передними зубами. Кроме того, первый верхний прсмоляр может (должен) осуществлять ретрузнонную зашиту, особенно при скелетном соотношении II класса с протрузней нижних зубов.
Классическая ретрузнонная направляющая, отмеченная выше, играет роль компенсационного механизма при тенденции крстрогнатин нижней челюсти. Предпосылкой к этому является раннее прорезывание нижннх постоянных клыков. Во многом возможность создания ретрузионпых контактов обеспечивается морфологией корней верхних премоляров. Фактором компенсации скелетного II класса является специфическая формальні, характерная для II класса 1-го подкласса. Перел-нпй отдел дуги суживается, в результате чего верхние премоляры ограничивают рструзню нижних клыков.
В норме резцовый кран верхних передних зубов соответствует конт\р\ нижней губы. При правильном расположении осей нижняя губа «останавливает» прорезывание верхних передних зубов и предопределяет положение резцовой хинин (рис. 188 и 189).
ВНЧС адаптируется путем дополнительного наклона суставных бугорков. Рост и ремоделнрова-нне мыщелковых огростков приводят к изменению положения окклюзионной плоскости относительно сустава. Формирование окклюзнон-
176
Структуры - Окклюзия и артикуляция
0 і і
%
Рнс. 181-18 І ІОМОІ рафнческпе СрС.ІЬІ В ОККЛКС.ІІІОМІІОІІ плоскости хорошо демонстрируют расположение- корней зубон
А
!> '
Рнс. 18? и 18-1. На болот апикальном срсзс нидна интересная особенность медиальных щечных корней первого моляра - отельная система с двумя каналами, наиомннаюшая иремоляр
177
Р. Славичек • Жевательный орган

л. > і
п
Рис. 185. Фронтальный срез через гот же 3v6.1 Існіральньїн бугорок первого верхнего моляра смыкается с ямкоп нижнего. Через небный корень нагрузка передается на структуры неба
Рнс. 186. Фронтальный срез через тот же зуб. 11ри .жснси-трпчеекпх движениях нагрузка перелается с медиального шечного бугорка на .медиальный щечный корень, а с него -па скулоальвеолярныи гребень
і: К
Г |
Рис. 18 . Красными орелклмн пок.и.ш иск юр ростазубо-альпсолярнмх комплексом
17<S
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Рнс. 1X8. Мяі кііс ткани стабилизируют передние »убы
Рис. 189. Контур нижнем i vui.i предопределяет контур режущего края передних зубон
Рнс. 190. Висота ветви нпжнеп чслюсгн и расстояние от сусглиа до окклюзионной плоскости предопределяют характер сами тъшюи і поперечных компенсационных кривых (Orthlieb)
179
Р. Славичек • Жевательный орган
ных кривых позво \яет сохранить однородное функциональное состояние между зубными дугами (рис. 190). Это значит, что чем больше расстояние от сустава до окклюзионной плоскости, тем больше кривизна окклюзионных кривых.
Предыдущая << 1 .. 46 47 48 49 50 51 < 52 > 53 54 55 56 57 58 .. 168 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed