Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
• Функции жевательного органа непосредственно связаны с деятельностью мозга как соматически, так и психически.
• С функциональной точки зрения жевательный орган занимает центральное положение в организме.
• Жевательный орган обеспечивает контакт организма с окружающей средой.
• Факторы окружающей среды играют значительную роль в развитии функциональных расстройств жевательного органа.
• Жевательный орган является соматической площадкой реализации психологических проблем на сознательном и бессознательном уровнях.
Концепция механизма обратной связи представляет собой главную тему данной книги. Доскональное знание основных анатомических структур жевательного органа позволяет лучше понять его функции.
Адаптация
Оріанизм использует функции всех органон и систем с целью обеспечения выживания.
• Функции жевательною органа непосредственно связаны с деятельностью мозга как соматически, так и психически.
• С функциональной точки зрения жевательный орган занимает центральное положение в организме.
¦ Жевательный орган обеспечивает контакт организма с окружающей средой.
• Факторы окружающей среды играют значительную роль в развитии функциональных расстройств жевательного органа.
• Жевательный орган является соматической площадкой реа мізации психологических проблем на сознательном и бессознательном уровнях.
59
м
Л
Глава 2
Структуры
Строение жевательного органа отражает процесс эволюционной адаптации к изменившимся условиям существования. Наиболее значительные изменения произошли в структурах, определяющих положение нижней челюсти по отношению к основанию черепа, что было связано с прямохождением и изменением положения окклюзионной плоскости относительно вектора силы тяжести. Зубы человека образуют полную дугу, т.е. контактируют между собой,
что связано с новыми функциями Стоматологи должны понимать, что использование концепции «минимизации избыточных знаний», особенно в области окклюзии, как практикуется «законодателями моды» от стоматологии, может иметь пагубные последствия.
Р. Славичек • Жевательный орган
Синовиальная жидкость
Синовиальный скользящий сустав с подвижной суставной поверхностью.
При нормальном состоянии внутрисуставного связочного аппарата скольжение происходит преимущественно в верхней части сустава, а вращение - в нижней.
Sichcr, Н : Zur Mechauik des Ktefergelenkes. 27: 27-33, Z. Stomatol. 1929
Sichcr, H.: Eunctwnal Anatomy of the Temporomandibular Articulation. Austral. J. Dent. 55: 73-85, Apr.-Oct. 1951, Austral J. Dent. 24: Jan.-Feb, 1952
Sichcr, H.: Functional Anatomy of the Temporomandibular Joint. In: Sarnat, В. C.: The 'Temporomandibular Joint.
2nd cd. 28-58, III, Springfield 1964 Gerber, A., Steinhardt, G.: Kiefergelenkstorungen — Diagnostik und Tberapie. Quintesscnz Vcrlags GmbH, Berlin 1989
Weinberg, L. A.: Correlations of Temporomandibular Dysfunction with Radiographic Findings. J. Prost. Dent. 28: 519, 1972
Weinberg, I.. A.: Evaluation of the Duplicability ofTMJ Radiographs.]. Prost. Dent. 2ч. 512-514 1970
Черепно-нижнечелюстная система
Прошедшие несколько десятилетий характеризовались частой сменой взглядов на нормальную и патологическую физиологию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Классическое определение ВНЧС принадлежит венскому стоматологу Зихеру (Harry Sichcr): «Синовиальный скользящий сустав с подвижной суставной поверхностью». Эта трактовка заменила некорректное анатомическое определение «суставной поверхности на височной кости». Определение функциональной подвижной суставной поверхности очень точное, собственно говоря, Зихер имел в виду суставной диск. Кроме того, из определения ясно следует, что скольжение суставного диска является основным движением в суставе, а вращение головки нижней челюсти лишь поддерживает физиологическое скольжение.
Этот факт имеет большое диагностическое значение, поскольку до настоящего времени важность взаиморасположения суставной поверхности височной кости и головки нижней челюсти переоценивалась. Черепно-нижнечелюстная система (ЧНЧС) является динамичной, статическое взаиморасположение костных структур имеет относительно небольшое значение.
При нормальном состоянии внутрисуставного связочного аппарата скольжение происходит преимущественно в верхней части сустава, а вращение - в нижней. При движении нижней челюсти суставной диск (подвижная суставная поверхность) движется пассивно благодаря связочному аппарату. Мышцы, окружающие сустав, играют
62
Структуры
вспомогательную роль благодаря волокнам, которые вплетаются в капсулу сустава, суставной диск п (большинство волокон) в мыщелковый отросток. Основываясь на исследованиях макро- н ми-кроморфологпн с\ става, а также прочих литературных данных, целесообразно заменить термин «височно-нижнечелюстной сустав» на «черепно-ннжпечелюстная система». ЧНЧС является структурной единицей жевательного органа и включает в себя костные структуры челюсти, связки (пассивный аппарат) и мышцы (активный аппарат) (рис. 1).
В норме головка нижней челюсти постоянно находится в нижней части сустава, т.е. под суставным диском. Положение мыщелка относительно диска динамически стабилизируется сложным связочным аппаратом. Для ЧНЧС характерна значи тельная амплитуда ротационных движений. Амплитуда скольжения в нижней части сустава, как правило, минимальна и увеличивается при ослабленні! связочного аппарата (вследствие индивидуальных особенностей или патологических изменений). При развитии патологии, а также при вывихе нлн подвывихе сустава мыщелок или его часть находится в неправильном положении относительно суставного диска. Несмотря на это, в большинстве случаев такое состояние компенсируется и функция практически не страдает.
