Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
Кроме того, тяговое усилие па медиальную п латеральну ю пластинки крыловидных отростков приводит к ротации клиновидной кости, что, и свою очередь, посредством сошника влияет па положение верхней челюсти. Таким образом, адаптация положения ннжней челюсти к окклюзионной плоскости верхней челюсти в период роста костей черепа приводит к значительным изменениям лицевых костей. Данные изменения направлены па достижение гармонично! о взаиморасположения всех костных структур.
Не остается сомнении, что окклюзия н кости МІНОВОГО черепа тесно взаимосвязаны п образуют единую динамическую систему, которая оказывае г выраженное влияние на рост н развитие костей чс репа в пері юд ак пінного рост а де ген. 11оэт ому ор-тодонтнческое лечение не ограничивается только изменением окклюзии, но приводит к модификации всей динамик»! челюешо-лицевого комп лекса. Если изменения превышают алатаннопные возможности ВНЧС, то они могу;! привести к артрозу этого сустава.
498
Одни ко увеличение вертикального расстояния, превышающее возможности росга головки ниж-псп челюсти, ирннодпт к ротищш мижией челю-сш и формированию открытого прикуса и облас ти передних зубов. В гаком случае оказывается аномально высокая нагрузка на ВНЧС.
Для обеспечения максимальной адаптации очень важно добиваться н поддерживать баланс между вертикальным расстоянием окклюзии п потенциалом роста ннжней челюсти.
Окклюзионная плоскость является наиболее важным параметром, влияющим на высоту нижней части міна. Н шрнмер, вертикальное положение же вательпых зубов при окклюзии III класса и открытом прикусе в период роста нестабильно (рпс. 21). Прорезывание моляров продолжается не только во время активного роста, но н после достижения половой зрелости. Э то означает, что не только генетические факторы приводят к формированию подобной окклюзионной аномалии. Более того, скорее всего, именно продолжающееся прорезы-ваппе второго п третьего моляров в условиях огра нпчеппого пространства является основной причиной данного вида патологии окклюзии.'2 "
Р. Славичек • Жевательный орган
Цефалометрический анализ зубного каркаса (Denture Frame Analysis)
Зубным каркасом называют скслстныс структуры, которые непосредственно связаны с окклюзией н являются образованиями, обеспечивающими поддержку верхней и нижней челюстям. Модификация окклюзии приводит к изменению зубного каркаса в результате смещения нижней челюсти.
Ортодонтпческое лечение должно быть направлено на достижение гармонии в пределах зубного каркаса посредством коррекции окклюзионной плоскости. Анализ зубного каркаса необходим для определения морфологических особенностей скелетных структур, непосредственно прилегающих к зубным рядам.34 Небная плоскость (Р13), окклюзионная плоскость (ОР), нижнечелюстная плоскость (МР) н плоскость АВ (АВ) имеют непосредственное отношение к окклюзионной функции. Ниже перечислены ориентиры (точки и плоскости), используемые для анализа зубного каркаса (рис. 22).
1. Плоскость FH - FHplane (FH).
2. Небная плоскость - Palatal plane (РР).
3. Нижнечелюстная плоскость - Mandibular plane (МР).
4. Плоскость АВ - АВ plane (АВ).
5. Окклюзионная плоскость - Occlusal plane (ОР).
6. А] 6] А'-Р'б'-Р.
7. Верхняя срединная резцовая ось - Maxillary median incisal axis.
8. Нижняя срединная резцовая ось - Mandibular median incisal axis.
9. Ось 1-го моляра - 1st molar axis of the upper and loiver mandible.
Анализ зубного каркаса проводят с помощью указанных выше параметров, которые зависят от соответствующих функции.
500
Угол между FH и МР (угол FH-MP)
Угол I II-MP определяе т положение зубного кар-KiL.i и позволяет определить способность к функциональном адап гаинн нижнем челюстм кокк моїми Большое значение угла FH-МР указывает на пн жую способность кфункцпомалыюп адаптации. Обычно нрн наличии высокон адаптационной способности ннжпеп челюсти (посредстном роста) происходи т ее протрузия. Напротив, при шиком способности к адаптации обычно пропс-х< мі т регрузпя ІІПЖПЄІІ челюсти. В слу чае протру -зим происходи г ремоделпроиаппе кости нижней транины ппжней челюсти с минимальным изменением угла PH- \1Р, в то время как плоскость АВ и угол МР снижаю тся (рпс. 21 .
В случае ре грузни ннжпеп челюстм угол FH-MP увеличивается, а угол АВ-МР почти не меняе тся, чгосоотвегсгвусттак называемому высокому \ глу.
Угол РР-МР
Этот угол образуется небной н нижнечелюстной плоскостями н позволяет оценить базовую морфологию зубного каркаса. Увеличение этого угла не приводит к нротрузпн ннжпеп челюсти, бодсе вероятна ее рота ні ія назад для адаптации к окклюзии. Несмотря па го что углы РР-Л1Р и FH-A1P почти одинаковы, значительная разница между ними заключается понижении нсбпон плоскости в результате протрузпоппоп ротации верхней челюсти. Данный феномен обычно наблюдасюя у па цистой с ппжпечелюсгнои дистальной оккдю знеіі п глубоким перекрыванием.
Угол ОР-МР
Эют угол образуется окклюзионном и нижнечелюстной плоскостями. В норме окклюзионная плоскость м нижняя челюегь находятся в функ инопальпом соотношении, которое контролируется непро.мышечным взаимодействием. Др\ тими словами, при изменении положения окклюзионной плоскости нижнечелюстная плоскость перемешается параллельно ей. Приближение ОР к горизон тальной плоскости приводит к npoif \знойной роїацпн ннжней челюсти для сохранения исходного угла ОР-МР.
