Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Славичек Р. -> "Жевательный орган Функции и дисфункции " -> 121

Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.

Славичек Р. Жевательный орган Функции и дисфункции — Азбука , 2008. — 543 c.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка): gevatelniyorgan2008.djvu
Предыдущая << 1 .. 115 116 117 118 119 120 < 121 > 122 123 124 125 126 127 .. 168 >> Следующая

Совершенно необходимо дифференцировать шумы при трансляции н ротации, чтобы определить их локализацию в верхнем или ііііжіісм отделе ВНЧС
Внутрисуставные шумы
Возникновение суставных шумов не связывается с какой-либо одной причиной. В литературе последних десяти лет рецнпрокный щелчок ассоциируется с непостоянным вывихом сустава. Однако все суставные шумы никак не могут быть вызваны только этим. К сожалению, неоправданно высокое внимание вывиху сустава в этнологии суставных шумов привело не только к ложной интерпретации этого феномена, но и, что еще серьезнее, к неправильному лечению. Для обеспечения высокой эффективности этпогроппой терапии исключительно важна дифференцна чьпая диагностика. Совершенно необходимо дифференцировать шумы при трансляции и ротации, чтобы определить пх локализацию в верхнем или ппжіісм отделе ВНЧС. Показатель скорости также является важным компонентом диагностики. Кроме того, для постановки диагноза имеет значение воспроизводимость локализации и состояния во время манипуляционного воздействия.
400
Диагностика - Инструментальный анализ
Причины внутрисуставных шумов
• Щелчок мри репозиции и щелчок при вывихе (гю Фаррару; Ь'аггаг).
• Щелчок при рСНОЗНЦІІІІ II щелчок при Н!>1НП\С за
11 редел а м 11 рога ц i in.
• І Ідтморфолошческш'і щелчок.
• 'вя іочнміі щелчок.
• tnc і ракі тоні і ы 11 щелчок.
• Крепитация и шум трения.
Щелчок при репозиции и вывихе (по Фаррару)
Глкпе щелчки являются типичными рецппрокпыми щелчками н «первые были подробно описаны Фарраром. Іолонка нижней челюсти находится в заднем положении, е частичным или полным вывихом, позади суставного диска. Это означает, что вывих является первичным, в процессе движения головки происходит вправление, и в конце движения происходит повторныii вывих. Обычно смещение диска происходит не в строго сап ш альной плоскости, а являє гея разнонаправленным. Серьезным недостатком традиционных схем вывиха является их изображение только в сагиттальной плоскости. С мещеппю \іккл в других направлениях практически ис уделяется никакого внимания. Изменение взлнморлсположення мыщелка н диска является че-п.ірехмсріїьі.м феноменом (т.е. с учетом временного кохиюпепта который наиболее точно регистрируется с помощью электронных приборов. Несмотря на то что поперечные компонент ы щелчка могу і быть хорошо изучены с помощью записывающего устройства, их локализация во времени и про-с і раї 1C тне невозможна.
Кроме пространственных изменении, большое знача пс имеет траченное время. Поэтому условием иостапопкп правильного диагноза является стандарт шровапное нзучеппе шести основных записей псагп'палыюй поиеречиом и вертикальной проекциях с учетом Затрат времени. Апалп і одной только сагш талыюн составляющей является недостаточным п пс позволяет установить точный диагноз.
При использовании механических устройств онреде мі ть затраченное время может только очень опытный специалист. Электронная регистрация позволяет проанализировать временную соста-в чяіоіцмо без особого і руда, кроме того, электронные данные могут быть еохрлнены.
• Щелчок при репо ІІЦШІ н щелчок ирн вывихе (по Фаррару; Farrar).
• Щелчок при репозиции п щелчок нрн вывихе за пределами ротации.
• Патоморфологическпіі щелчок.
• Связочный щелчок.
• Діістракціїопиьііі щелчок.
• Крепитация и шум трепня.
Серьезным недостатком традиционных схем вывиха является их изображение только в сагиттальной плоскости.
M.unkili, A. R.. I iinclccii, Н. С.: Sіітр/i/ied Сondylar Movement /{(iindcn fin .•builyzing IMJ Diraiigemhits.
J. Cranioimndib. Prac.,4; S. 207 212, 1986 Mvuiilcrli, A. R., Gibbs. Ch., Mahan, P., \\ ilkinson. Г.. Ir.MC! .'Iclivity of the Superior Belly of the Lateral Pterygoid Must/c i>i Relation to Other Jaw Muscles. J. Pioschct Dent.. 51: S. 691-702,19S4
401
Р. Славичек • Жевательный орган
После проведения основных записей, когда нацией г свободно сидит и совершает произвольные движения, регистрацию повторяют при манипулировании іінжнсіі челюстью.
Поэтому более корректно говорить об экскурсионных и инкурсиопных шумах во время граисляцнонного или ротационного движения.
После проведения основных записей, когда пациент свободно сидит и совершает произвольные движения, регистрацию повторяют при манипулировании нижней челюстью. Следует обратить внимание на качество регистрации при манипулировании. Данный метол имеет некоторые диагностические ОІ раипчепия. Серьезный недостаток заключается в полной терминологической путанице. Напрпмир, решшрокиый щелчок иногда относят к комбинированным движениям, т.е. открыванию п (или) закрыванию. Однако необходимо иметь совершенно точное представление о моменте возникновения щелчка при трансляции и (или) ротации. Поэтому более корректно говорить об экскурсионных и ппкурсноипых шумах во время трансляционного или ротацпопної о движения.
Реципрокный щелчок в шести основных движениях
Такая схема представляет собой графическое изображение реципрокиого щелчка в соответствии со старой графическом моделью со скоростными интервалами
Предыдущая << 1 .. 115 116 117 118 119 120 < 121 > 122 123 124 125 126 127 .. 168 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed