Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
І Іричниоп ограничения движения в самом ВНЧС мої \т быть:
• острое воспаление в ВНЧС.
• острое воспаление вне ВНЧС.
• боль и н >л. вленне акгивиостп мышц.
• острая травма ВНЧС.
• осірая іравма вис ВНЧС.
• нос: \с!впя травмы (анкилоз).
• \.гешя.
• иссвдоалгсзия синовиальные проблемы).
• і\ тавігля капсула (рубим, системные заболевания).
• фупкцноначьные проблемы суставного диска.
• проблемы связочного аппарата ВНЧС.
• ме шические препятствия
• дегенеративные изменения в с\ставе (артроз).
• проблемы мяікн.х тканей ища.
• Мтаннченне подвижности в ВНЧС.
Ограничение Інки юз Адгезия Пі ендолдгезия Артроз
• острое воспаление в ВНЧС
• острое воспаление вне ВНЧС
• боль и подавление активности мышц.
• острая травма ВНЧС.
• острая травма вне ВНЧС.
• пос\сдствня травмы (анкн vo.i).
• адгезия.
• псевдоадгезия (синовиальные проблемы).
• суставная капсула (рубцы, системные заболевания).
• функциональные проблемы суставного диска.
• проб\смы связочного аппарата ВНЧС
• механические препят ствия.
• деіенерагивньїе изменення в суставе (артроз).
• проблемы мягких ткг ней лица.
• огранич ние подвижности в ВНЧС
379
Р. Славичек • Жевательный орган
Дифференциальный диагноз острого пораження сустава проводится, как правило, клинически или методом лабораторной диагностики
Мышечное шинирование
...гравма в детском и подростковом возрасте
Rassc, М.: DidhapiluUireEnikturiu der SLindibida. Eineiutie UpirationsinethodcuudersteErgcbnisse. Zschr. f. Srom.iroL 90 (8): S. 413-428, 1993
Rassc. M. DiakiipituLin-Er.iktunu dir ManddntLi. Die operative Hersmguug I iertxperiment uud KUnik.
Habilitationsschrift. 1992
Rassc. М., Beck. H., Futccr, М.: Ergebnisse nach kouservativer
uud opt nirit’i r I ersurguug von Gclenkfortsatzfrdkturen des
Uitierkie/irs. Zschr f. Stoiuatol.. 8“ (5): S. 215-225. 1990
Rassc. М.. Fialka, V.. Patcrnostro. Т.: .Wodijik.itiou des
/ugaugts ztnii Kiefcrgekuk tout Returns mandibtiLic. Acta Chir.
Austr.. 1: S. 49-54. 1993
Rass-c, М.. Koch. A.. Trailer. H.. Mallek. R.: Dn
EntkturrerLtuf von diiik.ipituLircn Emkturtn di r Mandibula
cine kliniscbe Studic mil anatamistber KorreLitioii. Zschr. f
Stoiuatol.. 90: 119-125. 1993
Rassc, М., Schober, C.. Pichslingcr, F.. Schol/. R„
Hollmann, K.: In/ra- ttndextr,ik.tpsuLin Kuitdylusfrakturcn пи И\uhstttms<tfttr. Dtsch. Zahnar/.tl. Zschr., 46: S. 49-51, 1991
Острое воспаление в ВНЧС
В случае острого артрита классические симптомы воспаления проявляются в одном или обоих ВНЧС. Естественно, к таким симптомам относится и ограничение подвижности в суставе, плп functio leasa. Дифференциальный диагноз острого поражения сустава проподптся, как правило, клинически или методом лабораторной диагностики, но очень редко с помощью инструментального метода. Артрит обычно легко диагностировать по отеку, воспалению п покраснению (кожи). В этих случаях боль является ведущим симптомом.
Однако детальное изучение и выявление этиоло-I пи таких поражений могут представлять проблемы. Для выявления воспалительных процессов при менее острой симптоматике аффективен ядерио-магннтный резонанс, а также анализ синовиальной жидкости.
Острое воспаление вне ВНЧС
Ограничение мышечной активности (мышечное шинирование) для снижения боли, возникающее по другим причинам (иапример, постэкстрак-цпоииая боль), может привести к значительным ограничениям движений в суставе.
Острая травма
Кратковременное пли продолжительное ограничение подвижности может возникать в результате острой травмы. Это далеко не всегда указывает на повреждение кости, прпчпна ограничения часто лежит в области суставной капсулы. Следует удс-\ять особое внимание травмам в детском и пси-ростковом возрасте. Поразительное число травм в детском возрасте диагностируется неправильно, и даже переломы нередко остаются невыявлениымп.
Здесь, в дополнение к рентгенологическим ме тодам, полезной для дифференциального диагноза будет запись суставных п\ теп. Это особенно относится к повреждениям, случившимся в далеком прошлом. Внекапсулярные или внутрикапсулярные переломы суставов сопровождаются сильными или очень сильными деформациями суставных путей. Данные регистрации способствуют выбору метода терапии. Безусловно, в случаях предполагаемой травмы в области сустава требуется очень точное воспроизведение движении. Детские травмы часто являются первичной причиной буд) щей дисфункции.
380
Диагностика - Инструментальный анализ
Поэтому следует очень тщательно собирать анамнез, особенно при обнаружении рубцовых изменении в соответствующих участках липа.
Последствия травмы (анкилоз)
Ограничения подвнжностн обычно возникают после серьезных травм, не имевших соответствующего первичного н вторичного функционального лечения н, что более важно, без последующей физиотерапии.
Основная ошибка заключается в иммобилизации с помощью межчелюстного цитирования, потому что в условиях такой фиксации особенно высок риск будущего ограничения движений. Возникает тенденция к развитию плотных рубцовых сращении в краниальном и каудальном отделах суставов. Впоследствии для обеспечения адекватной функциональности требуется компенсаторная гппер-мобпльноегь всего жевательного органа. В процессе регистрации это лучше всего определяется при совершении свободных движении. При значительном повреждении суставы редко способны овершагь обычные движения. Анкилоз может возникнуть вследствие родовой травмы (цефало-тракцня). Гнойный артрит после заживления может привести к артротпчеекпм и (или) анкнло-тнческ'и.м изменениям.
