Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов - Скopoмeц A.A.
ISBN 5-8232-0216-4
Скачать (прямая ссылка):
ПИР средней ягодичной мышцы. Больной лежит на спине, пша на пораженной стороне максимально приведена и располагается под другой. Врач стоит сбоку на противоположной троне, фиксирует одной рукой таз пациента, а второй рукой — ногу в области коленного сустава. На вдохе больной пытается |П нести бедро кнаружи (7 с), на выдохе врач усиливает приведение бедра (рис. 19). Упражнение повторяют 5—6 раз.
ПИР мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. I .ильной лежит на спине, пораженная нога располагается над I ругой. Врач фиксирует таз и ногу пациента, как и в предыдущем случае. Изометрическая работа: на вдохе больной шагается отводить бедро, врач оказывает противодействие (7 с); па выдохе врач усиливает приведение с легкой внутренней р.нацией бедра (рис. 20).
ПИР приводящих мышц бедра. Больной лежит на спине, 1п и а на стороне поражения максимально отведена кнаружи. Врач . пчгг сбоку и фиксирует одной рукой отведенную ногу пациента, I агорой — прижимает здоровую ногу к кушетке. Изометрическая раоога: на вдохе больной пытается привести ногу против усилия «рама (7 с, рис. 21). Упражнение повторяют 5—6 раз.
ПИР мышц тазового дна. Релаксация достигается при и. пользовании в качестве синергистов ягодичных мышц. Больной и-/кит на животе. Врач стоит сбоку и, крестообразно сложив руки, |'иксирует их на ягодичных мышцах. На вдохе больной сводит пидичные мышцы, врач противодействует, изометрическое напряжение продолжается 12—15 с. На выдохе больной расслаб-1.К1 мышцы (рис. 22). Упражнение повторяют 7—10 раз.
НИР задней группы мышц бедра (сгибателей голени). 1ншмюй лежит на спине, больную ногу врач поднимает вверх
79
80
20. Постизометрическая релаксация напрягатепя широкой фасции бедра.
22. Постизометрическая релаксация мышц тазового дна.
и фиксирует в области голеностопного сустава на своем надплечье, руки располагает на бедре (нижняя треть) и стопе пациента. Изометрическая работа: на вдохе больной оказывает давление сверху вниз (7 с); на выдохе прекращает усилие, а врач увеличивает угол подъема ноги (рис. 23).
ПИР задней группы мышц голени (сгибателей стопы). Больной лежит на спине, врач стоит у ножного края кушетки, одной рукой фиксирует голень пациента, а второй — стопу. Больной пытается сгибать стопу и пальцы, а врач оказывает сопротивление (7 с), после прекращения усилия больного врач проводит тыльное сгибание стопы и пальцев (рис. 24). Можно одновременно сочетать изометрическое напряжение задней группы мышц бедра и голени.
ПИР разгибателей голени, стопы и пальцев. Изометрическая работа проводится, как для сгибателей голени, меняется только направление движения стопы на разгибание (рис. 25).
ПИР супинаторов стопы. Больной лежит на спине, пораженная нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, стопа несколько ротирована внутрь. Врач стоит сбоку и фиксирует одну руку в подколенной ямке, а вторую — на стопе пациента. Релаксация достигается при супинации стопы в изометрическом режиме (рис. 26).
82
26. Постизомвтрическая релаксация супинаторов стопы.
Г лава 5
СТРУКТУРА, ОСНАЩЕНИЕ И ШТАТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Для проведения лечебных и лечебно-реабилитационных мероп-(И.иий целесообразно создавать сеть специализированных подразде-« кий: неврологическое отделение районной, городской или областной и.и.пицы, реабилитационные отделения, специализированные про-|.ц мкгории, санатории и кабинеты в поликлиниках и медсанчастях.
11срвую в СССР сеть специализированной службы по лечению '•hi.iii.ix с неврологическими расстройствами организовала \ И Клименко в г. Запорожье (1975), где функционировала школа ¦' |«митого опыта. Эта сеть состоит из специализированного и ^логического отделения, специализированного профилакто-|ми, специализированного санатория. Структура специализиро-НИШ1Ш неврологического отделения может быть следующей:
I) собственный госпитальный блок (палаты на 2—4 человека,
|ц 40—60 коек);
85
2) зал мануальной терапии со столами различной формы и устройствами для дозированной сухой тракции различных отделов позвоночника;
3) массажные кабинеты, снабженные специальными столами;
4) зал для занятий ЛФК, аутомобилизации, автоматического (вакуум) массажа; залы снабжены кондиционерами;
5) кабинет для введения лекарств;
6) комнаты отдыха;
7) кабинет терморелаксации (сауна), в котором проводится и мануальная терапия;
8) отделение бальнеотерапии с бассейном;
9) отделение аппаратной физиотерапии;
10) отделение грязетерапии;
11) кабинет рефлексотерапии (игло-, электротерапии, криотерапии);
12) кабинет лазеротерапии;
13) кабинет мышечной электростимуляции.
Такая планировка позволяет наиболее рационально обеспечить предлагаемый лечебный комплекс.
Универсальный стол, созданный и испытанный нами, имеет ряд конструктивных отличий от ранее применяемых подобных устройств. Он состоит из подвижной и неподвижной платформ, которые через систему блоков с помощью стальных тросов соединены с ручками управления.
Динамометр позволяет точно дозировать силу смещения подвижной платформы. Винтовая тяга дает возможность без особого физического усилия осуществлять продольное растяжение.
