Востановление биоустойчивости при сепсисе - Шифрин Г.А.
ISBN 966-8607-03-1
Скачать (прямая ссылка): Скачать (прямая ссылка):
112
2.1 Биологические основы нормы и патологии
энергодефицит MKT
центральная нервная система
циркулирующие цитокины ......,с^нсіт^зация.........
гипоталамус
биогенные амины
кортиколиберин тиролиберин и тиростатин люлиберин фоллиберин
соматолиберин и соматостатин пролактолиберин и пролактостатин меланолиберин и меланостатин
неирогормоны,вазопрессин, окситоцин
гладкая мускулатура у артериол, капилля- L ' ров, желчного пузыря, особенно матки
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
— аденогипофиз и промежуточная доля
почки (гиалуронидаза почечных канальцев) г*
АКТГ
надпочечник
тиреотропный гормон
ГС
к:
щитовидная железа
кортикостероиды катехоламины
Тиреоидные гормоны
лютеинизирующий гормон
семенники
-*-
Половые гормоны
пролактин
}......*[
молочная железа
органы-мишени
липотропины а и ?
жировая ткань
соматотропный гормон (СТГ)
pancreas
клетки
-С
другие органы
меланостимулирующие меланофоры кожи,
гормоны (а и ?) сетчатки
Рис. 2.6. Стрессорная полигландулярная интенсификация соматотрофной способности СДСВ
113
71
2. Биометрия при сепсисе
2 ти дефицита энергодинамического потенциала (нарушений ФСО) и критичности утраты биологического потенциала (нарушений ЭС). Путем изучения угрозоопасных и критических нарушений непрерывно определяется интегральный параметр ста-тусметрии — клинический индекс тяжести статуса (КИТС). Он объединяет угрозоопасность с критичностью и поэтому очень точно определяет риск нарушений биоустойчивости.
2.2 Биометрия
2.2.1. Это интегральная оценка биоустойчивости организма как целостной биологической системы. Все процессы, протекающие в нем, регулируются двумя взаимодействующими факторами: генами, определяющими потенциальные возможности любой клетки (и, следовательно, любого организма), и окружающей средой, диктующей характер экспрессии этих генов. Главным свойством организма как единой совокупности взаимодействующих компонентов является целостность, выражающаяся в несводимости свойств организма к сумме свойств его отдельных клеток, тканей, органов и систем. Поэтому многообразие всех проявлений биологической способности массы клеток тела (MKT) целесообразно обозначить как БП и использовать его для характеристики ЭС.
Координация процессов, составляющих БП, осуществляется внутриклеточными регуляторными системами. Предполагаются единые пути активации и передачи внешнего сигнала на геном (рис. 2.7).
Можно выделить три регуляторные системы, вовлеченные в трансдукцию большинства внешних сигналов: 1 — цАМФ-за-висимую регуляторную систему; 2 — систему, включающую
114
2.2 Биометрия
АГОНИСТ
Ca -мобилизирующий рецептор
G-белок
фосфолипаза С
деполяризация
АГОНИСТ
I. Са2+|
ПК с
а-рецептор
G-белок
АЦ
M цАМФ АТФ
t
цАМФ-ПК
Са-КМ-ПК
ph
проявления БП
V. Na+ IJH+ Il. Na+ J} K+ IV. Ca2+J
|АДФ
II. Na+H Ca2+
Рис. 2.7. Единые механизмы регуляции активности MKT
G-белок — ГТФ-связывающий белок рецепторного комплекса; АЦ — аденилатциклаза; ПКС — протеинкиназа С; СПР — саркоплазматический ретикулум; KM — кальмодулин; M — митохондрия; I — потенциал зависимый Ca2+-канал; ii — №+/К+-обменник, 111 — Na+/Ca2+-o6MeHHHK; iv — АТФ-зависимый кальциевый насос; v — №+/Н+-обменник.
функционирование фосфолипидзависимой ПК-С; 3 — Са2+-за-висимую регуляторную систему. Все три регуляторные системы взаимокоординированы и функционируют как единая и жесткая регуляторная система активности MKT. Уровню функциональной активности в каждый данный момент времени всегда соответствует строго эквивалентное число структур, «вырабатывающих» соответствующий компонент БП. Достигается это разными путями. Один из них заключается в непрерывном варьировании числа активно функционирующих структур (из общего числа их запаса). В состоянии относительного покоя из общего числа одноименных структур активно действует лишь какая-то их часть. По мере изменения функциональных требований изменяется и число активно функционирующих систем из числа
115
имеющихся в норме: при повышении функциональной нагрузки в активную работу включается все большее их число, при ее снижении число структур, отличающихся высоким уровнем метаболизма, уменьшается.
Этот принцип можно назвать принципом переменной (асинхронной) работы одноименных структур, реализующих БП. Он справедлив для всего диапазона иерархических уровней организма, начиная от системного и кончая молекулярным. При более или менее длительной функциональной нагрузке, когда оказывается недостаточным для поддержания БП включение в активную работу даже всех структур, которыми располагает организм, происходит увеличение их числа, т.е. гиперплазия, количественно соответствующая уровню возрастающего БП. Если в процессе функционального перенапряжения или под влиянием сильного патогенного воздействия часть структур гибнет, немедленно усиливается репродукция, и необходимое их число быстро восстанавливается в результате репаративной регенерации. Принцип структурного обеспечения компонентов БП не ограничивается тем, что тот или иной компонент БП поддерживается работой разных клеток. Он выражается еще и в том, что клетки того или иного типа часто выполняют не одну, а несколько функций. В случае необходимости это расширяет «материальную базу» БП.
