Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Шифрин Г.А. -> "Востановление биоустойчивости при сепсисе" -> 3

Востановление биоустойчивости при сепсисе - Шифрин Г.А.

Шифрин Г.А. Востановление биоустойчивости при сепсисе — Эксперт, 2004. — 604 c.
ISBN 966-8607-03-1
Скачать (прямая ссылка): vostanov2004.djvuСкачать (прямая ссылка): vostanovleniepribiosepsise2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 184 >> Следующая

Введение
Все значения исследуемых показателей сравнивали со стандартными, рассчитанными для условий основного обмена с учетом возраста, пола, веса и роста каждого пациента. Такое сравнение проводилось на всех этапах исследования, что позволяло адекватно оценивать энергопроизводство, ресурсообеспечение и адаптивные возможности организма больных.
Полученную информацию анализировали с помощью статистического программного приложения Microsoft Exel 2000 к пакету Microsoft Offise 2000 на IBM PC. Рассчитывали математическое ожидание (M), среднее квадратичное отклонение (s) и его среднюю ошибку (т). Достоверность изменений оценивали с помощью !,-критерия Стьюдента (С.С. Іланц, 1999). В тексте книги приводятся только статистически достоверные отличия параметров.
Используя методологию интегративной медицины, удалось объединить в единое целое этиологическую, патофизиологическую, клиническую и биологическую составляющие противосептической медицины (сепсисологии). Книгу открывает «Общая парадигма проблемы сепсиса» (гл. 1), в которой представлен современный этап состояния сепсисологии. Во 2-й главе «Биометрия и статусметрия» содержатся представления о биологических основах нормы и патологии, принципах анализа биоустойчивости и практической реализации их в клинике. Эти общие положения использованы в 3-й главе «Биоустойчивость при сепсисе» для определения и оценки роли общих механизмов нарушения биоустойчивости при сепсисе. В главах с 4-й по 7-ю представлены оригинальные методы борьбы с сепсисом на основных этапах его течения: CCBO сепсис тяжёлый сепсис
сепсис с ПОН и нозоиндуцированной гипотензией (септический шок). Высокую эффективность методов восстановления биоустойчивости при сепсисе обеспечивает их общая целенаправленность на восстановление БЦО, которая индивидуализируется соответственно установленным фазам септического процесса. С учетом новых представлений об адаптивной роли ПОН, разработана особая мето-
11
Введение
12
дика статуспротезирования, которая позволяет восстановить биоустойчивость даже при развитии терминальных фаз сепсиса.
Авторы надеются, что данное руководство будет полезно всем, кто интересуется проблемой сепсиса и рассчитывают на доброжелательный приём и конструктивную критику своего труда.
1
Общая парадигма проблемы сепсиса
1.1. Общие вопросы
Сепсис (грен, sepsis гниение) — общее неспецифическое инфекционное заболевание нециклического типа, возникающее в условиях нарушенной реактивности организма при постоянном или периодическом проникновении в кровеносное русло из местного очага инфекции различных микроорганизмов и их токсинов. С, вызванный гноеродной микрофлорой, называют также общей гнойной инфекцией.
История. Сепсис был известен уже в глубокой древности. До Гиппократа его возникновение связывали с нарушением соотношения или состава четырех жидкостей (кровь, слизь, желчь желтая, желчь черная), определявших, по мнению древних философов, состояние здоровья или болезни человека. В трудах Гиппократа можно найти описание симптомов «гнилокровия» (как именовали долгое время все формы С), дифференциацию его от бешенства и летаргии. К. Гален понимал под «гнилокровием» любые изменения, способные вызвать лихорадку. Ибн-Си-на, имея в виду «гнилокровие», описывает в «Каноне врачебной науки» различные виды лихорадки и подчеркивает необходимость точной характеристики состояния организма при этом заболевании. В дальнейшем, до эпохи Возрождения, практически не появлялось новых идей о сущности гнилостных процессов
13
1. Общая парадигма проблемы сепсиса
14
1 в организме человека и частного вида этих процессов — «гнилокровия». В 16—17 вв. А. Паре, Парацельс, Сильвий [F. Silvius (de Ie Вое)] высказывали предположение о «гнилокровии» как интоксикации организма химическими веществами. Лишь с начала 19в. в понятие «гнилокровие» стали включать только определенные виды продолжительных лихорадок. Французский врач Гаспар (М. Н. В. Gaspard) установил, что гной, попадающий в кровеносные сосуды животного в малых дозах, может циркулировать в них и обезвреживаться, не причиняя смерти, тогда как даже малые количества его при повторных поступлениях в организм могут вызвать смерть. Р. Вирхов четко дифференцировал пиемию, характеризующуюся гнойным метастазировани-ем, с септицемией, для которой метастазы не характерны.
Большой вклад в учение о сепсисе был внесен Н.И. Пирого-вым, который впервые определил значение первичного очага инфекции в патогенезе раневого С, подробно описал общие и местные его проявления, классифицировал С. и сформулировал передовые для своего времени принципы его лечения. В воззрениях на природу и механизм развития сепсиса Н.И. Пирогов намного опередил своих современников, указав на роль и значение общего состояния организма в возникновении и развитии этого заболевания.
Вторая половина, особенно конец 19 в., ознаменовалась бурным развитием микробиологии и открытием возбудителей ряда инфекционных заболеваний. В этот период выдвигается бактериологическая концепция развития С, согласно которой С. возникает и развивается в связи с бактериемией, способностью микроорганизмов размножаться в циркулирующей крови. Однако эти предположения не оправдались, возможность размножения бактерий в циркулирующей крови не получила подтверждения. Дальнейшим развитием бактериологической концепции С. было учение о септическом очаге, выдвинутое Шотгмюллером
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 184 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed