Если малыш часто болеет - Шеврыгин Б.В.
ISBN 5-09-002818-4
Скачать (прямая ссылка):
С профилактической точки зрения важно знать, что резкий
108
звук способен вызвать боль, головокружение и даже временную потерю слуха. Вредно сказывается на слухе и сильное сжимание чепцом головки ребенка (сдавливание ушных раковин и слухового прохода). Несвоевременное удаление инородных тел из уха, неправильное сморкание, систематическое самостоятельное удаление серы, затрудненное носовое дыхание, различные травмы также являются частыми причинами тугоухости.
Приобретенная глухота нередко обусловлена инфекционными заболеваниями (эпидемическим паротитом, гриппом, эпидемическим цереброспинальным менингитом, скарлатиной), черепномозговой травмой. При паротите (свинка) поражение слухового нерва сопровождается тугоухостью с последующим развитием глухоты. Слух при этом не восстанавливается, но остановить дальнейшее его ухудшение можно. При скарлатине воспалительный процесс из горла и слуховой трубы легко распространяется |;а среднее ухо и может вызвать значительные, часто необратимо изменения. В этих случаях отмечаются рвота, головокружение, понижение слуха.
Следует отметить, что дети дошкольного возраста, как правило, не жалуются сами на понижение слуха, особенно если оно •иностороннее, а проявляют это другим способом — они не отзываются на обращение, часто переспрашивают при разговоре, садятся ближе к источнику звука, например к телевизору. И только при целенаправленном осмотре и обследовании их в медицинском учреждении выявляется понижение слуха. Если тугоухость не выявлена в ранней стадии развития, эффективность лечения намного снижается.
Родители с помощью простейших методов обследования МО-
109
гут рано заметить нарушение слуха у ребенка. Реакцию на звук у новорожденного можно определить по безусловным рефлексам, возникающим без предварительной выработки. К безусловным рефлексам при внезапном сильном звуке относится смыкание век, расширение зрачка. Ранним рефлексом на слуховой раздражитель является двигательное возбуждение.
При обследовании слуха надо находиться вне поля зрения ребенка. Необходимы звучащие игрушки низких и высоких тонов. Барабан и гармошка передают совокупность низких тонов довольно большой силы, пищалки — высокие тона. Реакция на звук у ребенка может быть разнообразной: расширение зрачков, прекращение сосания, затихание при плаче. В случае, если реакции на звук отсутствуют, следует обратиться к врачу.
К шести месяцам становится выраженным рефлекс локализации звука — поворот головы в направлении его источника. В медицинских учреждениях слух исследуют в специальной кроватке, где автоматически записываются четыре параметра (различные реакции ребенка на звук): поворот головы, вздрагивание, общая двигательная активность и дыхание в ответ на повторяемые звуковые стимулы.
Приводим одну из методик исследования слуха у детей раннего возраста с помощью различных по интенсивности звуков.
Ребенок находится на коленях матери, а по обеим сторонам на расстоянии 0,5 м размещены источники звука. Исследующий располагается лицом к ребенку и наблюдает за его реакций на звуки, источниками которых служат трещотки высокой и низкой частоты, чашка и ложка (ложкой помешивают в чашке), папиросная бумага (ею просто шелестят) и негромкая речь.
Детей с тугоухостью готовят к обучению в специальных школах для глухих (глухонемых), где учат чтению с губ. В такие школы направляются дети со стойкой тугоухостью, способные слышать речь на расстоянии 2 м, а шепот — 0,5 м. При незначительном понижении слуха дети могут обучаться в обычной школе. Однако для них нужно создавать специальные условия — предоставлять первые парты, использовать индивидуальные звукоусиливающие аппараты. Важнейшим условием для успешных занятий в обычной школе является полная сохранность у ребенка речи.
Основными методами в профилактике и лечении глухоты и тугоухости являются рациональное питание, закаливание организма, правильное носовое дыхание, ликвидация очагов инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, удаление аденоидов, полипов, исправление носовой перегородки.
Если имеется тугоухость, необходимо слухопротезирование, с тем чтобы не допустить развития глухоты. В настоящее время широко применяются операции при различных заболеваниях уха, врожденных уродствах, направленные на улучшение слуха. Такие операции проводят и детям дошкольного возраста. Надо своевременно соглашаться на хирургическое лечение, потому что со
110
временем, если в процесс вовлекается слуховой нерв, операция становится безуспешной.
Электрические звукоусиливающие приборы — слуховые аппараты — различны. Их назначают путем индивидуального подбора после предварительного исследования слуха. Такими аппаратами могут пользоваться дети при речевом общении в быту. В дальнейшем аппарат будет использован при обучении в школе." в настоящее время создаются специальные лаборатории, подбирающие слуховые аппараты детям с различными формами глухоты и тугоухости.
В связи со сказанным трудно переоценить значение регулярных профилактических осмотров детей, поступающих в первый класс, плановые медицинские обследования.
