Если малыш часто болеет - Шеврыгин Б.В.
ISBN 5-09-002818-4
Скачать (прямая ссылка):
К основным факторам риска при хроническом рините следует отнести обостренную чувствительность организма ребенка на воздействия окружающей среды или наличие ее у родителей, хронический аденоидит, синуит, деформацию перегородки носа, аномалии развития носа, особенно носовых раковин, а также наличие хронического ринита у родителей и близких родственников ребенка.
При различных формах хронического ринита назначают соответственно и разное лечение. Так, при катаральной форме рекомендуется отвлекающая терапия (горчичники нр область икроножных мышц, горячие ножные ванны, аэрозольные ингаляции, местное применение сосудосуживающих средств и др.). Важно не допускать переохлаждения ребенка. При гипертрофической форме ринита целесообразны радикальные методы лечения: прижигания, операции на носовых раковинах.
Основные факторы риска при хроническом синуите: аномалии развития пазух носа, патология полости носа и носоглотки с нарушением носового дыхания, аденоидит, травмы носа и около-носовых пазух, период выздоровления после лечения синуита, наличие хронического синуита у родителей ребенка.
При синуите важно предупредить возможные осложнения, поэтому необходимо своевременное обращение к врачу. Лечение хронического синуита нередко проводится в больнице.
Хронические заболевания глотки. Хронический тонзиллит — одно из самых распространенных заболеваний у детей. В настоящее время его считают инфекционно-аллергическим заболеванием, которое нередко приводит к явлениям тонзиллогенной интоксикации, изменению сердечно-сосудистой системы, почек и т. д.
Основные факторы риска хронического тонзиллита следующие: увеличение миндалин, повторные ангины, хронический ринит, синуит, аденоидит, кариес зубов, стоматит, фарингит, хроническая пневмония, гастрит и др., а также наличие хронического тонзиллита у родителей. Сюда же следует отнести период выздоровления после тонзиллэктомии, консервативного лечения, измененную чувствительность организма ребенка и родителей.
В случае компенсированной (неосложненной) формы хроничес-
82
кого тонзиллита рекомендуется консервативное лечение, заключающееся в промывании лакун миндалин дезинфицирующими растворами с последующей физиотерапией и общеукрепляющей терапией. В периодах вне обострения назначают лампу КУФ, тубус-кварц, токи УВЧ, электрофорез на лимфатические узлы. Из медикаментозных средств — гипосенсибилизирующую терапию (препараты хлористого кальция, димедрол, пипольфен, супрастин, дипразин, пернавин), общеукрепляющее лечение (препараты железа, витамины С и В). По показаниям применяют противогрибковые препараты (нистатин, леворин), местное стимулирующее лечение (прополис, апилак, колларгол, протаргол). Проводят санацию полости рта, лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, при необходимости восстанавливают носовое дыхание хирургическим путем.
Большое значение придается рациональному питанию и закаливающим процедурам (воздушным, водным), гимнастике. Курс лечения проводится не менее двух раз в год. При декомпенсиро-ванной (осложненной) форме хронического тонзиллита у детей с часто повторяющимися (свыше двух раз в год) ангинами рекомендуют операцию.
Важное место в профилактике обострений заболевания занимает оздоровление внешней среды и окружающих ребенка людей, особенно членов семьи (санация полости рта и др.). Медицинские работники детских садов, яслей должны строго следить за правильностью выполнения режима занятий, отдыха, питания и сна этих детей, закаливать их.
К основным факторам риска при хроническом фарингите относятся: нарушение носового дыхания, увеличение миндалин, наличие аденоидов, аденоидита, хронического ринита, синуита, тонзиллита, кариеса зубов, пневмонии и других заболеваний у ребенка. Сюда же следует отнести состояние выздоровления после лечения фарингита, наличие хронического фарингита у родителей и различные заболевания полости носа и носоглотки с нарушением носового дыхания.
Основными факторами риска при хроническом аденоидите являются: наличие хронического ринита, синуита, фарингита, тонзиллита, деформаций перегородки носа у ребенка, а также период выздоровления после аденотомии. В свою очередь назо-фарингиты и аденоидиты предрасполагают к воспалительным бронхолегочным заболеваниям и заболеваниям среднего уха. Большая часть таких детей излечивается после аденотомии.
Хронические заболевания гортани. Наблюдению подлежат дети с хроническими ларингитами, папилломами гортани и другой патологией. Нарушение голоса и дыхания у грудного ребенка требует специального осмотра гортани (прямая ларингоскопия) в больнице. Наблюдение этих детей имеет важное значение, так как своевременно проведенное лечение может предотвратить развитие опухолевого процесса, возможные рецидивы и асфиксию у ребенка.
83
К основным факторам риска при хроническом ларингите относят: перенесенный острый ларингит или ларинготрахент, стридор, наличие хронического ринита, синуита, аденоидита, тонзиллита, фарингита, гнойного среднего отита, кариеса зубов, стоматита, хронического транхеобронхита, пневмонии, период ремиссии после консервативного лечения ларингита, удаления папиллом, узелков гортани. Сюда же относят наличие хронического ларингита у родителей и родственников ребенка.
