Если малыш часто болеет - Шеврыгин Б.В.
ISBN 5-09-002818-4
Скачать (прямая ссылка):
Величина нёбных миндалин при хроническом тонзиллите не имеет значения: миндалины могут быть и не увеличены, а иногда и уменьшены или- иметь обычный размер. Характерны увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность их при ощупывании. Возможны местные осложнения хронического тонзиллита: гнойники, отек. В отдельных случаях возникает заражение крови (сепсис). На фоне хронического тонзиллита ухудшается течение ревматизма, артритов, заболеваний легочной, мочевыделительной систем, печени и т. д. У ребенка с частыми обострениями хронического тонзиллита нередко возникают воспалительные заболевания околоносовых пазух, миндалин, аденоидов. Все это создает постоянный источник инфекции, снижает защитные силы организма. Известно неблагоприятное влияние хронического очага инфекции в миндалинах на систему свертывания крови, эндокринные и обменные процессы, функцию коры надпочечников.
У детей с хроническим тонзиллитом в ряде случаев обнаруживаются неврозоподобные состояния: неврозы, вегетососудистая дисфункция, астенический синдром. В некоторых случаях течение хронического тонзиллита осложняется заболеваниями среднего уха (средний отит), которые могут вызвать понижение слуха.
Хронический тонзиллит лечат консервативным или хирургическим способом. В период его обострения рекомендуется постельный режим, врачи назначают различные лекарственные препараты с учетом индивидуальной переносимости, промывание лакун миндалин. Эта процедура очень эффективна, проводится она в поликлинике. Врач использует гортанный шприц, наконечник которого вводит в лакуны — ямки. Вытекающую изо рта жидкость ребенок должен сплевывать в лоток. Для промывания используют слабо разведенный раствор перманганата калия, 1%-ный раствор иодинола. После промывания лакун миндалины смазывают 2%-ным раствором йода или ляписа, поэтому после процедуры ребенку рекомендуется воздержаться от еды на 30— 40 мин. Необходимо это заранее предусмотреть.
3 Заказ 606 55
Широко применяются физические методы лечения хронического тонзиллита: микроволновая терапия, ультрафиолетовое
облучение. Одновременно применяют электрическое поле УВЧ.
В последние годы широкое распространение получило лечение ультразвуком с биологически активными веществами, способными стимулировать защитные свойства миндалин. Из новых методов благоприятный эффект при лечении хронического тонзиллита дает применение рубинового лазера. Магнитотерапию врачи назначают главным образом при декомпенсированной форме болезни в сочетании с заболеваниями печени. В ряде случаев при декомпенсации хронического тонзиллита применяют прижигание миндалин. Эта процедура особенно эффективна, если хронический тонзиллит сочетается с фарингитом. На курортах при бальнеолечении используют минеральные воды — сульфидные, хлорно-натриевые. Из всех этих и других существующих методов лечения только врач-специалист выбирает наиболее результативное, индивидуальное для каждого ребенка.
Для предупреждения заболевания рекомендуется полоскать горло прохладной водой (см. раздел «Гигиеническое воспитание»), Профилактика хронического тонзиллита — это прежде всего повышение сопротивляемости организма, достигаемое путем его закаливания, а также своевременное лечение сопутствующих заболеваний, устранение очагов инфекции. Причины, способствующие возникновению хронического тонзиллита, по возможности должны быть устранены.
Осуществляемые мероприятия по профилактике тонзиллита требуют диспансерного наблюдения, для чего рекомендуется обратиться к врачу оториноларингологу поликлиники. Наблюдению подлежат дети со всеми формами хронического тонзиллита.
Взгляд на хронический тонзиллит как на заболевание неопасное ошибочен. Даже, казалось бы, самая легкая форма заболевания может дать тяжелые осложнения на сердце, почки, суставы, мозговые оболочки, вызвать сепсис и многие другие общие заболевания.
Воспаление глотки. Острый фарингит — другое название болезни — обычно начинается с воспалительного заболевания носа — ринофарингита, сопровождается температурной реакцией. Вызывается он инфекцией.
Что же беспокоит ребенка? Различные по характеру неприятные ощущения в глотке — сухость, болезненность при глотании, сухой кашель, чувство щекотания, першения, неловкости в горле. Эти симптомы являются частыми признаками хронического фарингита. Дети могут отмечать также и ощущение инородного тела в глотке («что-то мешает в горле»), вызывающего покашливание. Появляется утомляемость голоса, особенно при неблагоприятных факторах, окружающих ребенка (например, если в помещении накурено). Иногда боль отдает в уши, появляется
66
желание «почесать горло», так как больной ощущает зуд в глотке.
Хронический фарингит развивается при затруднении носового дыхания, повторных острых фарингитах, хроническом тонзиллите и в результате других причин, например, если ребенок длительное время дышит через рот, употребляет острую пищу, раздражающую слизистую оболочку глотки. Хронический фарингит характеризуется краснотой слизистой оболочки и некоторым ее утолщением, усилением сосудистого рисунка, отечностью, иногда наблюдается воспаление маленького язычка. Глотку легко осмотреть, если ребенок откроет рот и произнесет звук «а-а-а...». Иногда отмечается появление округлых гранул на задней стенке глотки в виде бугристости и увеличение боковых валиков глотки. Хронический фарингит может сопровождаться сухостью слизистой оболочки глотки, сочетающейся с ее воспалением. Слизистая оболочка впоследствии истончается, на ней насыхает густая слизь, корки. Обострения чаще бывают в осеннее и весеннее время года и могут предшествовать развитию многих других воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких.
