Если малыш часто болеет - Шеврыгин Б.В.
ISBN 5-09-002818-4
Скачать (прямая ссылка):
60
Для нормализации шейных лимфатических узлов и уменьшения боли применяют согревающие компрессы на шею, сухое тепло. Компресс рекомендуется применять полуспнртовой (спирт пополам с водой) или водочный. Для детей раннего возрасти водку наполовину разбавляют водой. Компресс ставят на 2—3 ч несколько раз в сутки. Он состоит из четырех слоев. На подчелюстную область кладут смоченный в разведенном спирте и отжатый кусок мягкой ткани, бинта (размером 5 X 20 см), марли, его покрывают вощеной компрессной бумагой или полиэтиленовом пленкой, а сверху кладут вату, фланелевую или шерстяную ткань. Каждый слой должен быть больше предыдущего. Компресс на шее укрепляют с помощью шарфа или бинта. Не рекомендуется оставлять его на всю ночь. После снятия компресса можно повязать на шею мягкий теплый платок, это сохранит тепло.
При лечении ангин обычно проводят антибактериальную терапию с помощью различных лекарственных препаратов. В случае высокой температуры и выраженной боли (головная боль, боль в горле) наряду с антибиотиками применяют жаропонижающие средства (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловую кислоту), дозировка которых устанавливается врачом. При бессоннице назначают снотворные и бромистые препараты.
Для восстановления кислотно-щелочного равновесия рекомендуется пить минеральные воды (боржоми и др.). Грудным детям перед каждым кормлением закапывают сосудосуживающие капли в нос, предварительно удалив содержимое из полости носа.
После проведенного лечения рекомендуется произвести анализ крови, мочи, электрокардиограмму. Больной может считаться здоровым, если в анализах, а также на электрокардиограмме не обнаружено каких-либо изменений.
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекции, повышение устойчивости организма.
Ангины могут сопутствовать различным инфекционным заболеваниям. Грипп, скарлатина, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания могут начинаться с ангины или сопровождаться ею.
При гриппе в горле бывают видны краснота и кровоизлияния. Скарлатина сопровождается катаральной ангиной с «малиновым» языком и «пылающим зевом». В случае появления кори изменения в полости рта и глотке типичны: на слизистой оболочке мягкого и твердого нёба появляются пятна размером до чечевицы, склонные к слиянию (коревая энантема). А еще раньше на слизистой оболочке щек появляются беловатые пятна Вельского — Филатова. Поражение глотки может напоминать лакунарную ангину. Одновременно в период появления сыпи усиливается и катаральный процесс в верхних дыхательных путях.
Особого внимания требует дифтерийная ангина. Дифтерия —
61
заразное инфекционное заболевание. Наиболее восприимчивы к ней дети от одного года до пяти лет. Заражение происходит дифтерийной палочкой. Со струей зараженного воздуха дифтерийные палочки попадают на слизистую оболочку рта, зева, носа и здесь в благоприятной для нее среде размножаются и начинают выделять сильный яд — токсин. Яд быстро разносится током крови по всему организму. Особенно разрушительно дифтерийный токсин действует на нервную систему, сердце, почки. Если дифтерийные палочки попадают на слизистые оболочки людей, обладающих достаточным иммунитетом к заболеванию, со здоровым и закаленным организмом, то такие не заболевшие дифтерией лица становятся бациллоносителями. Они, как и больные, могут передавать заболевание другим.
Болезнь развивается через несколько дней после заражения. Общее состояние ребенка вдруг резко меняется: он чувствует слабость, недомогание, становится плаксивым, теряет аппетит, плохо спит, заметно изменяется внешне: бледнеет, температура обычно повышается до 38° и выше, вызывая озноб, потливость. Миндалины больного увеличены и напоминают большие ало-красные ягоды, покрытые образовавшимся белым налетом.
Заболевшего ребенка надо срочно изолировать от сверстников и вызвать врача-педиатра. Больному вводится противодифтерийная сыворотка, и он экстренно госпитализируется в инфекционное отделение больницы. В стационаре врачи-инфекционисты, чтобы не допустить ошибки, заново анализируют .предварительный диагноз. Здесь, помимо клинических проявлений, болезнь подтверждается рядом точных диагностических проб. Например, производят посев слизи из носа и соскоб из зева на питательную для дифтерийной палочки среду — свернутую сыворотку крови человека. Иногда родители заболевшего ребенка получают от лечащего врача неточный ответ в диагнозе. Это происходит потому, что окончательный ответ на такое исследование лаборатория дает через 4—5 дней. Если в семье, где заболел ребенок, есть еще и другие дети, им устанавливают карантин.
Больному назначают строгий постельный режим, высококалорийную диету, богатую витаминами С, РР группы В, а также минеральными солями. Маленьким детям производят спринцевание полости рта раствором борной кислоты, дети дошкольного и младшего школьного возраста самостоятельно производят систематическое полоскание рта этим же раствором. Обязательно вводится лечебная противодифтерийная антитоксическая сыворотка. Пациенты получают необходимые лекарственные препараты, кислородотерапию. Если эффект от медикаментозного лечения отсутствует, может развиться сужение гортани и появиться необходимость в оперативном лечении.
