Атлас опухолей мягких тканей и костей лица - Шаргородский А.Г.
Скачать (прямая ссылка):
Фиброматоз десен — бугристое плотное разрастание, которое необходимо дифференцировать с гипертрофическим гингивитом. Слизистая оболочка десны при фиброматозе несколько гиперемирована. Некоторые авторы от-
12
носят фиброматоз десен к хроническим воспалительным образованиям, другие к истинным опухолям (В.Ф. Ермолов). При фиброматозе десен может возникать деформация челюстей, отмечается невнятная речь и затрудненность жевания (рис. 2).
Эпидермальная киста располагается на лице и волосистой части головы. Кисты могут достигать значительных размеров. Они бывают единичными и множественными, округлой формы, мягко-
13
3. Эпидермальная киста:
а) околоушно-жевательной области;
б) щечной области.
36
14
4. Эпидермальная киста:
а) височной области;
б) области лба.
эластичной консистенции. Кожа в цвете обычно не изменена, но при нагноении образования появляются гиперемия кожи и отечность окружающих тканей (рис. 3, 4).
15
Липома состоит из зрелой жировой ткани. Какой-либо излюбленной локализации не имеет. Опухоль инкапсулирована, растет медленно, безболезненно.
5. Липома:
а) поднижнечелюстной области и шеи;
б) шеи.
5 б
16
Опухоль может локализоваться на лице, под кожей лба, на околоушной, поднижнечелюстной областях. Размеры опухоли чаще определяются продолжительностью ее роста. При пальпации может определяться дольчатость опухоли. Ее следует дифференцировать с дермоид-ной кистой шеи (рис. 5, 6).
6. Липома:
а) околоушной и позадиче-люстной областей;
б) височной области.
2 А. Г. Шаргородский
17
Врожденная грыжа головного мозга
является редким заболеванием. Клиническая картина выражается наличием припухлости мягко-эластичной консистенции в характерном месте (корень носа). Следует дифференцировать с доброкачественными опухолями, эпидермальной кистой, липомой. Диагностическая ошибка может привести к вскрытию мозговой грыжи, что чревато серьезными осложнениями (рис. 7).
7. Врожденная грыжа мозга.
18
Нейрофиброма — доброкачественное ограниченное новообразование, р.істет крайне медленно. Нейрофибро-
8. Нейрофиброма:
а) подбородочной области;
б) щечной области;
в) твердого неба.
19
ма развивается из оболочек периферических нервов. Пальпаторно она определяется под кожей щеки, подбородка. Опухоли могут быть различной степени плотности в зависимости от удельного веса фиброзной ткани. Пальпация нейрофибромы может вызывать болевые ощущения. Чаще локализуется в области мягких тканей лица, в полости рта (рис. 8).
Нейрофиброматоз (болезнь Реклин-гаузена) — тяжелое системное заболевание. Развивается из периферических нервов. Существуют наследственный и врожденный варианты болезни. Больные, страдающие этим заболеванием, нередко умственно или физически неполноценны.
8 в
ЯВИ
20
Для нейрофиброматоза характерно появление отдельных или множественных опухолеподобных образований, поражающих все отделы лица, шеи, но чаще опухолевые узлы прорастают щеку, мисок, верхнее веко, вызывая значительную деформацию этих областей. Л. А. Колесовым и Н. Н. Каспаровой описаны случаи малигнизации нейрофиброматоза (рис. 9, 10).
Ринофима — основную массу опухоли составляет разросшаяся соединительная ткань и гипертрофированные ( альные железы. Отверстия выводных протоков сальных желез расширены.
' ) го заболевание выражается резкой гиперемией покровов носа, главным обра-юм, кончика и крыльев, опухоль имеет широкое основание. Гипертрофия моїй‘т быть равномерной, однако чаще
21
10а
10. Нейрофиброматоз лица и шеи с последующей малиг-низацией. Гистологическое исследование биоптатов до операции — нейрофиброматоз, операционного материала — нейросаркома:
а) вид спереди;
б) вид сзади;
в) вид после операции.
22
wiia состоит из нескольких дольчатых твердых или мягких образований. Их число различно, также как и цвет (часто фиолетовый, иногда темно-красный или ¦ ине-красный). Ринофима встречается почти исключительно у пожилых ЛЮДОЙ, резко обезображивает их лица (рис. 11).
23
11. Ринофима, локализация образования у основаниия крыльев и кончика носа:
а) вид спереди;
б) вид сбоку.
Гемангиома возникает в результате ирожденного порока развития кровеносных сосудов. Может обладать инфильтрирующим ростом. Чаще всего поражает мягкие ткани лица, реже распространяется на кости. В случае присоединения вторичной инфекции (опу-х< >ль) изъязвляется, возникают кровотечения, эмболии. Гемангиомы мягких тканей лица разделяются на капиллярные (простые), кавернозные и ветвистые. Возможно сочетание простой и ка-порнозной, кавернозной и ветвистой ге-мангиом. Различают также ложные гемангиомы, к которым относят плоские и шездчатые формы.
