Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Шаргородский А.Г. -> "Атлас опухолей мягких тканей и костей лица" -> 10

Атлас опухолей мягких тканей и костей лица - Шаргородский А.Г.

Шаргородский А.Г. Атлас опухолей мягких тканей и костей лица — ВУНМЦ, 1998. — 220 c.
Скачать (прямая ссылка): atlasopuholeymyagkihtkaney1998.djvu
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 25 >> Следующая

перкератоз. форма красной 4. Красная вол
4. Абразивный волчанки и крас чанка губ.
преканцероз ного плоского ли
Манганотти. шая.
Слизистая 1. Болезнь Боуэ 1. Веррукозная и 1. Лейкоплакия
оболочка полости на и эритропла- эрозивная формы курильщиков.
рта зия Кейра. лейкоплакии. 2. Лейкоплакия
2. Папиллома и плоская.
папилломатоз де 3. Хронические
сен. язвы полости рта.
63
ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА И МЕТАСТАЗОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Злокачественные опухоли делятся на 4 стадии.
Для первой стадии опухоли характерны ограничение процесса поверхностными тканями (кожа, слизистая оболочка), малые размеры первичного очага и отсутствие метастазов. Опухоль при второй стадии заболевания также имеет небольшие размеры, но она прорастает подлежащие ткани, появляются одиночные метастазы в ближайших регионарных лимфатических узлах. При третьей стадии опухоль достигает значительных размеров, ограниченно подвижна, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Для четвертой стадии заболевания характерно распространение опухолевого процесса за пределы органа. Метастазы в регионарных лимфатических узлах спаиваются в конгломераты, становятся малоподвижными. Появляются метастазы в отдаленных органах.
Помимо деления злокачественной опухоли на стадии, в настоящее время все большее распространение получает классификация Международного противоракового союза, в основу которой
64
положена оценка трех элементов TNM, где Т — степень распространения первичной опухоли, N — наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах, М — метастазы в отдаленных органах.
ТО — первичная опухоль не определяется
Т1 — опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении, строго поверхностная или экзофитная
Т2 — опухоль более 2 см, но не более 4—5 см в наибольшем измерении или с минимальной инфильтрацией кожи (слизистой оболочки), вне зависимости от размера
ТЗ — опухоль более 4—5 см в наибольшем измерении или с глубокой инфильтрацией кожи (слизистой оболочки), вне зависимости от размера
Т4 — опухоль распространяется на соседние органы и ткани, такие как хрящ, мышцы или кость
N0 — лимфатические узлы не пальпируются
N1 — определяются смещаемые лимфатические узлы на стороне поражения
N2 — определяются смещаемые лимфатические узлы на противоположной стороне или с двух сторон
N3 — определяются несмещаемые лимфатические узлы
МО — метастазы в отдаленных органах не определяются
Ml — определяются метастазы в отдаленных органах
Характеристика опухолевого процесса по системе TNM не противоречит
5 А. Г. Шаргородский
общепризнанным клиническим стадиям, а позволяет сделать диагноз более конкретным. Например, к I стадии могут быть отнесены опухоли, соответствующие TjNqMq. Наличие метастазов в отдаленных органах — М или двусторонних фиксированных метастазов в регионарных узлах — N3 дает основание определить IV стадию заболевания даже при первичной опухоли, соответствующей Tj или Т2.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОЖИ ЛИЦА
Злокачественные опухоли кожи возникают из различных тканевых структур, но чаще они бывают эпителиальными. Различают две формы рака кожи: базальноклеточный (базалиома), плоскоклеточный (с ороговением и без ороговения).
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Облигатным предраком кожи является пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, редко встречающееся заболевание, особенно в клинике челюстно-лицевой хирургии.
Болезнь Боуэна по своей сущности является внутриэпидермальным раком
66
It, как правило, трансформируется в п v "'коклеточный рак. Клиническая і*.іI>гина характеризуется медленным І '.і шитием преимущественно солитар-пых плоских бляшек неправильных '¦'ігртаний, покрытых серозно-кровяни-< тими корками (рис. 37).
При малигнизации в пределах бляш-| 11 образуется плотная опухоль, которая и дальнейшем изъязвляется.
37. Болезнь Боуэна кожи височной области лица.
Из факультативных предраковых поражений кожи лица, красной каймы губ чаще наблюдаются кератоакантома, кожный рог, актинический кератоз, туберкулезная волчанка, старческая атрофия кожи.
Кератоакантома — быстро развивающаяся эпидермальная доброкачественная опухоль. Для заболевания характерно образование полушаровидного узелка серовато-красного цвета или цвета нормальной красной каймы. В
5-
67
центральной части узелка имеется воронкообразное вдавление, где образуются роговые массы серого цвета. Консистенция опухоли плотная (рис. 38, 39). Дифференциальная диагностика кера-тоакантомы должна быть проведена с плоскоклеточным раком, кожным рогом, бородавкой. Для всех этих новообразований не характерно наличие кратерообразного вдавлення и роговых масс, которые легко удаляются. Для ве-
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 25 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed