Руководство по экспериментальной хирургии - Шалимов С.А.
Скачать (прямая ссылка):
Ч. Г. Пурцхванидзе (1963) предложил модель изолированного кавернозного туберкулеза легких, в основе которой лежит способ И. М. Бондарева, заключающийся в следующем: собаке дважды с интервалом 24 ч вводят внутримышечно по 3 мл нормальной лошадиной сыворотки; еще через 24 ч ту же дозу сыворотки вводят внутривенно; спустя 3 нед пункцией в восьмом межреберье в правую диафрагмальную долю легкого вводят в качестве разрешающей дозы взвесь 2-недельной культуры микобактерий туберкулеза штамма H37RV, приготовленную из расчета 1 мг влажной культуры в 1 мл нормальной лошадиной сыворотки на килограмм массы тела животного. Автор дополнил эту методику тем, что с 32-го дня после заражения дополнительно инъецировал собакам внутримышечно дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) по 1 мл в течение 10 дней. У всех подопытных животных образовались изолированные каверны в области введения разрешающей дозы с казеозным распадом и секвестрацией.
Глава 12
АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
Аллотрансплантация органов и тканей уже перешагнула порог экспериментальных лабораторий и стала достоянием клинической практики. Основные задачи, связанные с техникой пересадки тканей, показаниями, методикой заготовки трансплантатов и т. д., решены. Тем не менее аллотрансплантация жизненно важных органов, тканей и клеток сохраняет свое значение в экспериментальной хирургии в целях физиологического и биологического исследования. Ауто- или аллотрансплантация создает, по мнению В. П. Кулик (1986), уникальные условия изоляции органа от кровеносной, лимфатической нервной систем, что дает возможность углубленного изучения механизмов регуляции его функций, создания методов управления этими функциями, познания их биологической сущности.
Аутотрансплантация — это пересадка или перемещение тканей и органов в пределах одного организма; сингенная, или изо-генная, трансплантация — пересадка в пределах одной генетически однородной линии подопытных животных или между одно-, двуяйцовыми близнецами; аллотрансплантация — пересадка между особями, отличающимися набором антигенов, но принадлежащих к одному виду; ксенотрансплантация — пересадка между особями, принадлежащими к разным видам. При ауто-или изогенной трансплантации отсутствует иммунологический конфликт между трансплантатом и реципиентом, хотя, как доказал Ю. Ю. Вороной (1929), аутоиммунные реакции все же возникают. При аллогенной трансплантации реакция отторжения трансплантата развивается в полном объеме, но поддается ме-дикаментозной коррекции. При ксенотранснлантации реакция отторжения трансплантата, как правило, протекает молниеносно и пока лечению не поддается.
Практикуются два основных вида трансплантации: свободная пересадка клеток или тканей без анастомозирования сосудов трансплантата с кровеносной системой без реципиента хирурги* ческим путем и трансплантация с анастомозированием кровеносных сосудов трансплантата и реципиента. К трансплантации, с определенной долей условности, можно отнести методы создания между живыми организмами парабиотических связей.
В естественных условиях парабионтов можно наблюдать при рождении особей, сросшихся различными участками тела (сиам-ские близнецы). В этом случае парабионты идентичны в иммунологическом плане, и конфликт между их организмами не наступает. В эксперименте подобные условия можно создать при соединении особей, принадлежащих к генетически однородной линии. Если же пару подбирают из особей, относящихся к разным
214
линиям, или из беспородных животных, то через 1—2 нед после операции у них развивается пара-биотическая интоксикация и наступает смерть Тулянский JI. Н., 1976].
Признаками парабиотиче-ской интоксикации, в основе которой лежит иммунологическая реакция тканевой несовместимости, служат: потеря веса, сгорбленная поза, взъерошенная шерсть, отек морды и прогрессирующее истощение. В некоторых случаях наблюдается диарея, а при хроническом течении появляются изъязвления кожи и дерматиты. В крови у одного из партнеров отмечается анемия, а у другого — полицитемия, причем разница по эритроцитам может достигать 10—13 • 106.
Парабиотическая интоксикация неуклонно прогрессирует и никакому лечению не поддается.
Для создания пара-биотической модели используют всяких лабораторных животных — от
мышей до собак любого возраста и пола. Методика операции проста. Под наркозом боковым разрезом от середины реберной дуги до тазовых костей вскрывают брюшную полость. Затем послойно сшивают мышцы брюшной стенки одного и другого животного на возможно большем протяжении так, чтобы соприкасалась и париетальная брюшина, после чего аналогично соединяют мышцы и брюшину по другому краю разреза. В результате образуется общая брюшная полость для обоих животных. Операцию заканчивают сшиванием кожи между парабионтами. В течение 3—5 дней, пока не произойдет прочное сращивание и заживление раны, специальной повязкой животных следует фиксировать друг к другу и ограничить их подвижность (рис. 75). Чаще всего эту операцию выполняют на мышах и крысах. Модель введена в экспериментальную медицину
