Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Шалимов С.А. -> "Руководство по экспериментальной хирургии" -> 84

Руководство по экспериментальной хирургии - Шалимов С.А.

Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии — М.: Медицина , 1989. — 272 c.
Скачать (прямая ссылка): rukovodstvopoexperimentalnoy1989.djvu
Предыдущая << 1 .. 78 79 80 81 82 83 < 84 > 85 86 87 88 89 90 .. 117 >> Следующая

Воспроизведение острого панкреатита без перевязки выводного протока железы, по данным А. А. Трояшкина (1970), до-
13 Заказ № 418
193
Щт

К О
. «
S 3
UJ я
л I 'g1
О со
. . • •»
л я
со со
О) <1>
§ §
а *
»я
о
я

о
« о
к
V
- 52
*=* с w
к. ?> п)
^ <D м
I §1
Сад ° к 2
с 5 *
О О
СО с(ч « ? ° 2 ч
Е-> к а»
О **
S’
С 0,0
О С
Р | Йй о 1 g
К CSJ О
«< о.
О «с
3 я5® л g о
и SS
?
CU
S к
* 2 О) и
^3 о ?* <и
?Q
CQ
с
К
н
<я • и
Ю с* СО то
к
г; в* ^ ю
Я ft
Си
*Рис. 66. Набор специальных канюлей, предназначенных для введения растворов в выводной проток поджелудочной железы,
U#XyУг.уУ.у/.
v.y.
ЩёшШ
V . .
йЙ.'-Йх’-:-:1:.'
Рис. 67. Канюляция выводного протока поджелудочной железы. Просве!
двенадцатиперстной кишки вскрыт.
Рис. 68. Острый отек поджелудочной железы через 15 мин после введение
в ее протоки 1% раствора перманганата калия.
Рис. 69. Острый геморрагический некроз поджелудочной железы после введения в выводные протоки 2 мл 1 % раствора перманганата калия.
Окраска гематоксилином и эозином. ><180.
w.»w
^ис. 70. Склерозирование поджелудочной железы через 1 мес после введения
в выводные протоки 1% раствора перманганата калия.
Окраска гематоксилином и эозином. ><180.
стигается одновременным введением в проток стафилококкового а-токсина и фермента лецитовителлазы. Сам фермент не вызывает каких-либо изменений в железе, а в сочетании с токсином— индуцирует панкреонекроз. Если токсин вводят совместно с антитоксической сывороткой, нейтрализующей его гемолитическую активность, возникает очаговый некроз.
Модель острого панкреатита может быть получена при перевязке выводного панкреатического протока, грудного протока и введении в протоки железы трипсина. В ряде случаев острый панкреатит с явлениями геморрагического некроза вызывают и без введения трипсина. Патологический процесс возникает в течение 48 ч после перевязки обоих протоков. Есть сведения о возникновении острого панкреатита у собак после перевязки только грудного (лимфатического) протока и одновременно стимуляции панкреатической секреции [Огнев Ю. В., Алексеев А. А., 1976]. Эта группа моделей тем более интересна, что роль лимфатической системы в патогенезе острого панкреатита изучена недостаточно.
Сосудисто-аллергические модели острого панкреатита в сущности отражают возросшую роль иммунных реакций в патологии человека. Модели чисто сосудистого генеза относительно сложны для воспроизведения. Прежде всего это связано с тем, что перевязка экстраорганных сосудов поджелудочной железы очень редко сопровождается развитием острого панкреатита. Для его воспроизведения нужна окклюзия мелких интраорган-ных артерий или даже артериол. Патологический процесс возникает в таком случае у большинства животных потому, что меж-артериальные анастомозы в паренхиме железы функционально неполноценны и при их окклюзии, особенно множественной, появляются мелкоочаговые ишемические некрозы, служащие основой деструктивного панкреатита. Для моделирования заболевания в данном случае применяют метод эмболизации. Начало подобным экспериментам положил О. Pannum (1962), наблюдавший геморрагический пакреатит и панкреонекроз у собак после введения воска в интраорганные артерии поджелудочной железы.
Окклюзия экстраорганных и магистральных артерий или вен к развитию острого панкреатита не приводит. Одномоментная их перевязка сопровождается острой ишемией, тотальным некрозом и гибелью подопытного животного на 3-й день после операции. Основываясь на том, что артериальное кровоснабжение поджелудочной железы построено по сегментарному типу, можно моделировать сегментарный ишемический некроз перевязкой, на-щример, селезеночной или панкреатодуоденальной артерий {Аскеров А. М. и др., 1970]. Некроз в таком случае действительно разовьется только в зоне васкуляризации соответствующих .артерий, но примерно 85—90% животных погибает на 2—3-й день от перитонита.
Аллергические модели острого панкреатита основаны на вос-
197
произведении местного феномена Артюса или Швартцмана, хот» последний является не столько аллергическим феноменом, сколько местным проявлением ДВС. Методика их воспроизведения дана в 3-й главе 2-й части. Иммунизация животного тканевыми антигенами или введение панкреатоцитотоксических сывороток без дополнительных воздействий вызывает в железе лишь хронический процесс.
Поэтому наиболее удачные сосудисто-аллергические модели* острого панкреатита могут быть получены при сочетании нескольких повреждающих факторов.
Примером служит модель геморрагического панкреонекроза, разработанная в нашей лаборатории А. И. Скопинцевой: собаку сенсибилизируют путем подкожного трехкратного введения гемологичного антигена поджелудочной железы в дозе 2—5 мг белка/кг с интервалом 5—7 дней; через 7 дней после последнего введения антигена вскрывают брюшную полость, перевязывают вены поджелудочной железы у самого выхода их из паренхимы органа и травмируют поджелудочную железу на каком-либо участке (лучше в области левой доли вблизи от ворот селезенки). Геморрагический панкреонекроз развивается уже на 2-й день, а на 3—5-й день собака погибает от перитонита, причем на сальнике и брыжейке кишечника образуются стеатонекрозы. Аналогичным образом, инфицируя (вместо нанесения травмы) желчный пузырь и полость двенадцатиперстной кишки условно-патогенной грамотрицательной микрофлорой, моделируют острый деструктивный холецистопанкреатит, осложняющийся в ряде случаев гнойным панкреатитом или абсцессом поджелудочной железы.
Предыдущая << 1 .. 78 79 80 81 82 83 < 84 > 85 86 87 88 89 90 .. 117 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed