Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Шалимов С.А. -> "Руководство по экспериментальной хирургии" -> 75

Руководство по экспериментальной хирургии - Шалимов С.А.

Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии — М.: Медицина , 1989. — 272 c.
Скачать (прямая ссылка): rukovodstvopoexperimentalnoy1989.djvu
Предыдущая << 1 .. 69 70 71 72 73 74 < 75 > 76 77 78 79 80 81 .. 117 >> Следующая

4—5 см.
Четко выраженный хронический гастрит с явлениями кишечной метаплазии желез и образованием эрозий на слизистой оболочке возникает в результате систематического введения животным аллогенных или ксеногенных антигенов желудка, полученных из всех слоев его стенки по методике, разработанной в нашей лаборатории П. К. Врублевским (1983).
Собак иммунизируют водно-солевыми экстрактами желудка из расчета 17г—2 мг белка/кг на одну инъекцию. Антигены вводят под кожу не менее 3 раз с интервалом 5—7 дней.
Хронический атрофический гастрит аутоиммунного генеза моделируют по методу, который был предложен А. Е. Гельфман и соавт. (1969).
Проводят гастротомию, удаляют по большой кривизне до 5 г слизистой оболочки, ушивают гастротомное отверстие, готовят из этой слизистой оболочки водно-солевой антиген в количестве 12 мл, смешивают с 4 мл адъюванта Фрейнда и вводят под кожу по 8 мл дважды с интервалом 7 дней. Патологический процесс развивается в течение 1 мес и в основных своих проявлениях сохраняется не менее года.
Дистрофические изменения слизистой оболочки с явлениями хронического атрофически-гиперпластического гастрита возникают спустя 2—3 нед после де-васкуляризации желудка путем перевязки и пересечения поверхностных артериальных ветвей в области тела и антрального отдела.
Аналогичные изменения могут быть получены и на фоне дли* тельной гиперсекреции желез желудка, стимулированной гормо* нальными препаратами, в частности адренокортикотропным гормоном, а также по В. Л. Губарю (1970), после прижигания слизистой оболочки 5—-10% раствором нитрата серебра, 30% спиртом, гидрохлористой кислотой и т. д.
Этиология и патогенез язвенной болезни желудка относятся к числу дискуссионных проблем современной медицинской науки и практики, хотя представление о полиэтиологичности этого заболевания, вероятнее всего, ближе к истине. В определенной мере оно подтверждается существованием достаточно большого числа моделей и методов воспроизведения язвы желудка в эксперименте, но во всех случаях следует помнить о том, что речь может идти не о моделировании язвенной болезни как нозологической единицы, а только о воспроизведении ее ведущего признака— язвенного поражения слизистой оболочки желудка у практически здорового животного, т. е. о моделировании острой язвы. Справедливость подобного утверждения подчеркивается
173
исследованиями на собаках, проведенными еще в конце XIX века и показавшими, что дефект слизистой оболочки желудка 2X3 см полностью восстанавливается в течение 10—15 дней* дефект поверхностного эпителия закрывается за 2 ч, эрозии, доходящие до tunica muscularis mucosae, заживают в течение 2—3 дней. Введение в практику фиброгастроскопов позволило установить, что и у человека дефект слизистой оболочки желудка, возникающий при гастробиопсии, ликвидируется в течение 24—48 ч [Василенко В. X. и др., 1981]. Следовательно, имеется отчетливая положительная корреляция данных эксперимента и< клиники, позволяющая использовать модели острой язвы желудка для решения задач, выдвигаемых практическим здравоохра-нением.
Описанные модели острой язвы желудка можно объединить в группы по этиологическим факторам: 1) возникающие в результате механического воздействия на слизистую оболочку;;
2) нейрогенные и аллергические; 3) медикаментозные; 4) алиментарные; 5) гемодинамические.
Для воспроизведения острой язвы желудка с помощью механических факторов применяют;
а) иссечение участка слизистой оболочки с обнажением мышечного слоя;, используя доступ через гастротомное отверстие; б) прижигание слизистой оболочки диатермокоагулятором или другим инструментом при температуре от 80 до 100 °С, также через гастротомное отверстие; в) замораживание слизистой» оболочки путем прямого воздействия на нее хлорэтила (—20 °С), твердой углекислоты (—70°С) или жидкого азота (—196°С). Прижигание или замораживание слизистой оболочки можно выполнить и без гастротомии, через фибро -гастроскоп.
Исследования, проведенные в нашей лаборатории, показали,, что воздействием низких температур можно добиться возникновения не только острой, но и хронической язвы желудка. С этой целью у наркотизированной собаки вскрывают брюшную полость и выводят в рану желудок. Выбирают нужную зону криовоздействия на вентральной поверхности желудка и устанавливают аппликатор (оптимальные размеры его рабочей поверхности — не более 20X20 мм), соединенный с аппаратом типа «Криоэлектроника», в которой в качестве хладагента используется жидкий азот. Включают аппарат и начинают охлаждение со скоростью не менее 1 °/мин. Когда температура аппликатора будет ниже нуля градусов, он как бы прилипает к ткани; в этот момент его нужно несколько приподнять кверху с тем, чтобы избежать повреждения в процессе замораживания слизистой оболочки дорсальной стенки желудка. Замораживают ткань стенки желудка до —150 °С, фиксируют эту температуру в течение 3—5 мин, а затем включают отогрев.
После снятия аппликатора и медленного оттаивания зона криоповреждения представляет собой округлый, диаметром до
3 см резко отечный участок темно-багрового цвета. Затем желудок погружают в брюшную полость и послойно ушивают лапаро-
Предыдущая << 1 .. 69 70 71 72 73 74 < 75 > 76 77 78 79 80 81 .. 117 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed