Руководство по экспериментальной хирургии - Шалимов С.А.
Скачать (прямая ссылка):
Весьма тонкую инъекцию, вплоть до заполнения артериол и в отдельных случаях прекапилляров, дает разработанная в нашей лаборатории масса следующего состава: сурик железный 10—30%, глицерин 30—60 %, спирт этиловый — остальное. Для получения качественных рентгенограмм требуются специальные условия съемки, ибо железный сурик в несколько раз менее контрастен, чем свинцовый. Преимущество предложенной массы перед массой Гауха в том, что в процессе работы она не расслаивается. Это делает инъекцию более равномерной и позволяет хранить массу в готовом к употреблению состоянии свыше 2 лет, следовательно, ее можно готовить впрок.
*94
Рис. 36. Артерии сердца собаки.
Ангиограмма. Инъекция мае» сой Гауха.
Не менее часто, чем соединения свинца, в экспериментальной рентгенологии применяют сульфат бария. Поскольку размер его* частиц меньше, чем частиц сурика, инъекция получается более тонкой: в некоторых случаях удается заполнить артериолы и даже прекапилляры. Согласно «Методическим рекомендациям по проведению тотальной микроангиографии в эксперименте» (г. Обнинск, 1974) для получения однородной массы, не содержащей крупных агрегатов, сульфат бария добавляют в количестве 20—25 % к 5 % раствору желатины или натрийкарбокси-метилцеллюлозы, имеющему температуру +38°С, тщательна перемешивают механически или с помощью ультразвука и вводят в магистральный сосуд.
По нашим данным, хорошие рентгенограммы получаются при инъекции в сосуды 50 % водной взвеси сульфата бария, но такие препараты не могут сохраняться и потому исследование нужно проводить сразу же после инъекции.
Методика выполнения рентгенографического исследования в. эксперименте несколько отличается от приемов рентгенологического обследования в клинике. Прежде всего это связано с тем, что в клинической рентгенологии для съемки изображения н& пленку используют специальные кассеты с усиливающим экраном. Однако эти экраны, в силу ряда свойств применяющихся специальных покрытий и отсутствия по всей площади тесного контакта пленки с экраном, снижают резкость изображения,
95«
а часть деталей, размеры которых находятся за пределами разрешающей способности системы пленка—экран, на снимке не получаются. Четкость изображения снижается также и потому, что на экран попадает большая часть рассеянных лучей. Поэтому рентгенографию макропрепаратов во всех случаях следует проводить без усиливающего экрана [Лопухин Ю. М., 1949], т. е. без помощи кассеты, а объект непосредственно укладывать на рентгеновскую пленку, завернутую в свето- и влагонепроницаемую оболочку.
Качество рентгенограмм при этом заметно возрастает, на пленке выявляются детали, ранее остававшиеся вне пределов видимости. За счет устранения части рассеянных лучей повышается и контрастность изображения.
В нашей лаборатории при участии В. Г. Медведовского разработаны технические условия рентгенографии различных органов и частей тела собаки (см. приложение, табл. 11).
Вместе с тем в ряде случаев полученное изображение не может удовлетворить экспериментатора, так как часть деталей остается за пределами разрешающей способности метода. Не помогает и пересъемка рентгенограммы с помощью лупы или фотоувеличителя: если деталь отсутствует из-за недостаточной разрешающей способности данной системы, ее при фотоувеличении увидеть, естественно, нельзя.
Чтобы повысить разрешающую способность системы рентгеновский аппарат—объект—пленка, применяют метод непосредственного (первичного) увеличения. Для этого прежде всего необходимо иметь в аппарате так называемую острофокусную трубку. Если обычные трубки имеют фокус размерами 2,6X2,б мм; 2x2 мм; 1X1 мм, то острофокусные — 0,3X0,3 мм и менее.
При наличии в аппарате острофокусной трубки методика получения первичноувеличенных рентгенограмм следующая: устанавливают расстояние между фокусом трубки и объектом 75 см, отодвигают пленку от объекта на расстояние 35 см (соотношение этих величин должно быть 2:1), специальной решеткой Лисгольма устраняют рассеянные лучи, проводят съемку объекта при напряжении на трубке 80 кВ, силе тока 20 аМ, экспозиции 0,5—0,3 с. Полученное изображение будет увеличено по отношению к объекту в l'/г раза [Овощников М. С., 1962]. По нашим данным, изображение достаточно высокого качества получается при напряжении на трубке 40 кВ, силе тока 20 мА и экспозиции до 1 с (рис. 37, а, б).
Однако такая методика применяется нечасто. Наибольшее практическое значение имеет обычная рентгенография макропрепарата или целого животного. Оптимальные параметры съемки следующие: напряжение на трубке 30—70 кВ, сила тока 20—30 мА, экспозиция до 0,5—2 с. Конкретные параметры устанавливают опытным путем в зависимости от размеров объекта и состава инъекционной массы.
96
Рис. 37. Артерии почек собаки.
в — обычная ангнограмма; б — тот же препарат, подвергнутый рентгенографии с первич*
ным увеличением. Инъекция массой Гауха.
Учитывая, что рентгеновская пленка предназначена главным образом для клинических исследований, в нашей лаборатории Г. С Остроградским (1979) разработан способ получения рентгеновского изображения неживых объектов непосредственно на фотобумаге (рис. 38, 39). С этой целью контрастную фотобумагу заворачивают в свето- и влагонепроницаемую упаковку, эмульсионным слоем вниз укладывают на предметный стол рентгеновского аппарата, на ней размещают подлежащий исследованию объект и проводят рентгенографию при следующих технических условиях: расстояние от трубки до объекта 40—50 см, напряжение на трубке 40—50 кВ, сила тока 15 мА, экспозиция 3—6 мин.
