Руководство по экспериментальной хирургии - Шалимов С.А.
Скачать (прямая ссылка):
По данным А. С. Зарзар (1968), давление в главном выводном протоке поджелудочной железы у интактной собаки составляет 26—38 мм вод. ст. при измерении аппаратом Вальдмана. Резервная емкость протоков равна 0,1—0,15 мл. Но если имеется добавочный выводной проток, самостоятельно открывающийся в просвет двенадцатиперстной кишки, или дренирование протоковой системы обеспечено каким-либо другим способом, допустимо введение до 8 мл жидкости. При этом давление в протоках после введения первых 0,8 мл повышается до 148 мм, а затем и выше, но повреждения ацинусов не происходит.
Внутриорганные анастомозы между ветвями 3 снабжающих железу артерий существуют лишь на уровне капилляров и ар-териол и потому в функциональном отношении неполноценны. Масса поджелудочной железы составляет 130—150 г, или
шшш&
ШЩ
vXvXj;Xv'.v
V .Vi Vi
ill
iiil
ШШШ
ШШШ
mm
vim
й::'ж*5:Й:
ШШШШ
шшшШ
55
Рис. 15. Выводные про*
токи поджелудочной железы собаки.
Рентгенограмма. Инъекция массой Гауха.
0,13—0,35% общей массы тела животного. Площадь внешнесекреторной паренхимы достигает 10 м2. Пороки развития поджелудочной железы встречаются редко. Из 900 вскрытых нами собак лишь у одной обнаружена кольцевидная поджелудочная железа.
• :
По данным Г. Д. Мыша (1983), в 100 мл желудочного сока собак содержится 57,3 мг мукопротеинов, 38 мг глюкозаминов, 101 мг сиаловых кислот по дифениламиновой реакции или 135 мг по реакции Эрлиха. Уровень его протеолитической активности в ответ на введение 50° спирта составляет 1500 мг/100 мл, а протеолитическая активность пепсина равна 3310 мг/100 мл.
Другие органы и системы собаки каких-либо существенных, присущих только этому животному, отличий не имеют. Основные физиологические константы собаки даны в приложении (см. табл. 3—10).
Глава 4
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ТИПОВЫХ ОПЕРАЦИЙ НА СОБАКАХ
Пункция и секция кровеносных сосудов. Для пункции лучше всего использовать дистальные отделы подкожных вен конечностей. Наиболее доступна малая подкожная вена тазовой ко-
56
нечности в области латеральной лодыжки. После премедикации собаку с завязанной мордой укладывают на бок. Заднюю конечность фиксируют в несколько выпрямленном состоянии к операционному столу за плюсневый сустав. Помощник, удерживая собаку на столе в лежачем положении, пальцами свободной руки охватывает бедро у коленного сустава и слегка сжимает его, чтобы вызвать застой крови в подкожных венах. С этой целью можно пользоваться и резиновым жгутом. В области пункции проксимальнее латеральной лодыжки кожу обрабатывают 3—5 % настойкой йода, фиксируют вену правым пальцем левой руки (у собак подкожные вены легко подвижны и поэтому их пунктировать непросто) и двумя движениями, направленными под углом около 30° к поверхности кожи, прокалывают сначала кожу, что требует заметных усилий, а затем прокалывают стенку вены, продвигая иглу в ее просвет как можно дальше.
В момент появления из иглы капли крови помощник отпускает лапу собаки или снимает жгут. Дают вытечь нескольким каплям крови, после чего приступают к отбору проб или введению лекарственных препаратов. Путем венепункции удается получить до 30 мл крови, а затем игла тромбируется. Промывание существенной помощи не оказывает, ибо игла тромбируется снова. При взятии крови жгут накладывают вновь так, чтобы не остановить кровоток в артерии, или помощник периодически сдавливает бедро собаки проксимальнее коленного сустава. По извлечении иглы место пункции прижимают марлевым шариком.
Секцию также всего удобнее выполнять на малой подкожной вене задней конечности (рис. 16). После выстригания шерсти и обработки йодом операционное поле обкладывают стерильным материалом и проводят местную анестезию 3—5 мл 1—2 % раствора новокаина.
На протяжении 2—3 см рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию и тупым путем выделяют из окружающих тканей вену. Под нее подводят две лигатуры, проксимальную подтягивают кверху, натягивая вену, а дистальную завязывают у самого угла раны. Держа в натянутом состоянии проксимальную лигатуру, глазным скальпелем или сосудистыми ножницами надсекают стенку вены, вводят в просвет одну браншу зажима «москит» и захватывают стенку, расширяя отверстие. Затем в просвет вводят иглу соответствующего диаметра или катетер, проводят его в заднюю полую вену и фиксируют, завязывая проксимальную лигатуру. После извлечения иглы или катетера вену перевязывают, а рану зашивают наглухо.
Для взятия крови из артерии удобнее всего использовать бедренную артерию в области бедренного треугольника. Пункцию и секцию артерии выполняют по тем же правилам, но после секции отверстие в артерии нужно ушить, используя
57
Рис. 16. Выделение малой подкожной вены задней конечности собаки. Рис. 17. Выделение бедренной артерии в области бедренного треугольника.
атравматическую иглу с нитью № 4—6,0, чтобы сохранить ее проходимость.
Выделяя артерию в области бедренного треугольника, рассечение мягких тканей осуществляют по проекции артерии, определяемой пальпаторно по пульсации. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию, края раны раздвигают с помощью крючков (рис. 17). Тупым путем расслаивают портняжную и гребешковую мышцы, ножницами вскрывают фасциальное влагалище, окружающее бедренную артерию, вену и скрытый нерв. Артерия расположена латеральнее вены, отличаясь от последней белесоватым цветом и видимой пульсацией.
